以臀下动脉为蒂的臀大肌肌皮瓣转移治疗大转子处Ⅲ度、Ⅳ度褥疮

1999年4月至2005年3月，我们采用以臀下动脉及其股后皮支为蒂的臀大肌肌皮瓣转移治疗7例（9侧）大转子处Ⅲ度、Ⅳ度褥疮，效果满意。     

肱骨自锁髓内钉逆行插钉技术治疗肱骨骨折

目的探讨自锁髓内钉逆行插钉技术治疗肱骨干骨折的临床应用效果。方法采用逆行插钉技术髓内钉固定治疗14例肱骨干骨折。根据术后肩关节活动范围进行效果评价。结果随访12例,时间3~20个月,平均8·7个月,骨折均愈合。肩关节功能评价:优11例,良1例。结论采用肱骨自锁髓内钉逆行插钉技术治疗肱骨骨折在术后肩关节功能恢复上比顺行插钉技术具有优势。     

肱三头肌两侧入路克氏针张力带治疗肱骨髁上骨折

目的探讨采用肱三头肌两侧入路交叉克氏针加两侧钢丝张力带治疗肱骨髁上骨折的疗效。方法对16例肱骨髁上骨折患者采用肱三头肌两侧入路交叉克氏针加两侧钢丝张力带固定。结果12例获得随访,时间2-41个月。骨折均愈合,功能恢复完全正常11例,轻度受限1例。结论肱三头肌两侧入路结合交叉克氏针加两侧钢丝张力带内固定治疗肱骨髁上骨折,手术创伤小,操作简便,术后可早期活动,值得在基层医院推广。     

脱细胞同种异体神经移植的研究进展

目前周围神经缺损的病例越来越常见.周围神经损伤后最佳治疗是自体神经移植,但其存在二次创伤、供区功能障碍、感觉缺失、瘢痕形成和神经瘤性疼痛等缺点.且供体有限,常无法满足较大神经缺损或较广泛神经损伤修复的需要.     

动态外固定架联合有限分柱内固定治疗C型Pilon骨折

目的探讨动态外固定架联合有限分柱内固定治疗C型Pilon骨折的疗效。方法冀中能源峰峰集团总医院创伤骨科自2008年7月至2012年5月采取动态外固定架联合有限分柱内固定治疗C型Pilon骨折31例。男22例,女9例;平均年龄29.6岁。结果本组31例均获随访,时间为3～48个月,平均22个月。按Mazur踝关节功能评估标准评估,优23例,良6例,一般2例,优良率为93.5%。结论该方法能够有效保护软组织,恢复关节面平整,稳定骨折端,同时能够允许早期踝关节功能锻炼,是一种较为满意的治疗办法。     

他克莫司与肌源性干细胞联合应用对去细胞异体神经支架移植后神经再生和修复作用的影响

背景：肌源性干细胞作为种子细胞用于制备组织工程化人工神经已经被越来越多的学者所接受。他克莫司不仅具有抗免疫排斥的效果,还具有强大的促进神经再生和修复的作用。那么能否将两项因素与去细胞异体神经支架形成一个桥接体,既能抑制异体移植的免疫反应,又能有效促进损伤神经的再生与修复？ 目的：采用理化联合处理方法制备去细胞异体神经支架,探讨肌源性干细胞与免疫抑制剂他克莫司联合应用对去细胞异体神经支架移植后神经再生及功能恢复的影响。 方法：SD大鼠坐骨神经经脱细胞处理后形成异体神经桥接体。用100 μL微量注射器将含他克莫司与肌源性干细胞的凝胶注入异体神经支架,用以修复大鼠的坐骨神经缺损。32只成年SD大鼠,随机分为4组,每组8只。切断其左侧坐骨神经造成10 mm 的缺损。他克莫司+肌源性干细胞组、肌源性干细胞组、他克莫司组以注射植入后的异体神经进行桥接;对照组仅注入透明质酸凝胶。术后8,12周进行坐骨神经指数和神经电生理测定。术后12周进行大体观察,神经组织学和超微结构观察。 结果和结论：在同一时点他克莫司+肌源性干细胞组坐骨神经功能指数、坐骨神经运动传导速度恢复率、移植体及远段有髓纤维计数均优于其他3组(P < 0.05)。各组神经移植体粗细基本正常,表面大量血管分布,与周围组织轻度粘连;他克莫 司+肌源性干细胞组较其他3组再生神经纤维更加密集、排列规则整齐;移植体许旺细胞大量增殖,移植体中央及远段内的有髓神经纤维密度、直径高于肌源性干细胞组、他克莫司组,微束之间结缔组织少,接近于正常。说明肌源性干细胞和他克莫司联合应用促进去细胞异种神经移植的神经再生与功能恢复的效果优于单独应用。肌源性干细胞和他克莫司在周围神经损伤修复中是一对具有协同作用的因子。 关键词：周围神经损伤;异体神经移植;神经再生;肌源性干细胞;他克莫司 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.03.003     

基层医院手术人员术中沾染情况调查

目的对基层医院参加手术人员发生术中沾染现状进行调查研究。方法统计2005年1月1日~2005年12月31日间在手术室进行的手术218台、参加手术人员1 223人次发生的术中沾染情况。结果所有手术中沾染率高达50.9%(111/218)。妇产科术中沾染率最高为76.3%(29/38),但经过破损皮肤沾染者84.1%发生在普外科和骨科医生中。术者和一助术中沾染最多,并占所有上台医生锐性损伤的90%。结论参加手术人员不可避免地会发生术中沾染,应采取更严格的防护措施。     

胫骨平台C型骨折的手术治疗

笔者于1999年10月～2005年6月手术治疗7例胫骨平台C型骨折,术后功能恢复满意。     

骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎的临床研究

目的 探讨骨痛灵酊联合玻璃酸钠治疗踝关节炎的临床疗效。方法 选取2020年6月—2023年5月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的82例踝关节炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组关节腔内注射玻璃酸钠注射液,2 mL/次,1次/周。治疗组在对照组治疗基础上外用骨痛灵酊,10 mL浸于敷带上,贴敷于患处,30 min/次,1次/d。两组疗程12周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组踝关节肿胀评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、晨僵时间、Kofoed踝关节功能评分、AOFAS踝与后足功能评分、36项健康调查简表（SF-36）评分及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.12%,较对照组的80.49%显著提高（P<0.05）。治疗后,两组肿胀评分、疼痛VAS评分均显著降低,晨僵时间均显著缩短（P<0.05）;治疗后,治疗组肿胀评分、疼痛VAS评分和晨僵时间改善均优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组Kofoed踝关节功能评分中疼痛、功能、活动度评分及其总分均显著增加（P<0.05）;以治疗组增...     

顺行腓骨短肌肌瓣在修复胫骨中段骨外露骨髓炎中的应用

胫骨中段骨外露、骨髓炎是骨科的常见病,多由严重的创伤所引起,经常合并有小腿前侧及后侧的软组织损伤,如治疗不及时或处理不当,伤口会出现混合性细菌感染、局部瘢痕、窦道形成,甚至伴有下肢肌肉萎缩、关节僵硬,肢体功能受到严重影响[1].肌瓣具有血运丰富,转移组织量大,可塑性强等优点,转移后有利于控制局部感染,促进伤口愈合[2].邻近非主干血管蒂(肌)皮瓣修复小腿中下段软组织缺损,切取简便,对组织损伤少,不影响肢体的血液供应,成功率高[3].2005年1月至2010年10月我们对18例胫骨中段骨外露、骨髓炎的患者采用顺行腓骨短肌肌瓣修复,1周后行肌瓣表面邮票植皮术,效果满意.