从现代生殖医学角度探讨“肾藏精主生殖”理论

"肾藏精、主生殖"理论是祖国医学藏象学说的重要组成部分,是对人体生殖功能的基本认识。从现代辅助生殖医学理论角度出发,通过"人体生殖能力由肾精、天癸所主导;卵细胞的发生以肾精为基础,卵细胞的排出有赖于肾阳之鼓动;精子的发生以肾精为基础,精子的动力源于肾阳;子宫内膜容受性受肾精主控;胚胎质量及发育潜能由肾精决定"5个方面探讨了"肾藏精、主生殖"的理论,并为今后中医学生殖理论的研究拓展思路和空间。     

连方辨治卵巢早衰性不孕验案1则

正卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前出现闭经的现象。其特点是不论原发还是继发闭经,均伴有高促性腺激素水平和低雌激素水平。对于育龄期妇女,不孕是卵巢早衰导致的最严重的并发症之一。连方教授,从事妇科临床工作近30年,勤求古训,博采众长,对卵巢早衰性不孕的诊治积累了丰富     

中药调周法在辅助生育技术中的应用（下）

（三）排卵期约为月经周期的第14天左右，祖国医学认为此期是肾的阴精发展到一定程度即将重阴转阳的阶段。此期是卵泡成熟至排卵的一段时期，随着卵泡的成熟，雌激素水平达到高峰。从而刺激垂体分泌大量LH并形成排卵前高峰，导致成熟卵泡破裂而排卵。     

止痛液在人工流产术中宫颈麻醉的疗效观察

将100例早孕妇女准备行人工流产手术者,随机分为用药组、对照组各50例。用药组术前用止痛液行宫颈麻醉,对照组术前宫颈不做任何处理。手术前后分别测血压,心率。研究结果:用药组扩张宫颈时第一个遇有阻力的宫颈扩张器的号数显著大于对照组(P<0.05)。用药组手术前后血压与心率变化明显比对照组小(P<0.05)。用药组有人工流产史的患者,两次手术出现人工流产综合反应的自身对比,此次显著轻于前次(P<0.05)。结果表明:止痛液有明显的宫颈粘膜麻醉与松弛平滑肌作用,可减轻人工流产综合反应,是一种良好的中药粘膜麻醉剂。     

多囊卵巢综合征动物模型的研究分析

多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是妇科常见的生殖功能障碍性疾病，主要表现为卵巢的雄激素过多所造成的闭经、多毛、肥胖及无排卵，其发生率占生育年龄妇女的5％～10％。目前其发病原因临床尚无定论，建立PCOS动物模型对其病因的基础研究以及指导临床的诊断和治疗有深远的意义。     

再论胞宫为奇恒之“腑”

胞宫又称女子胞、子宫、子脏、子处、血室、胞室、胞脏等，为女性最重要的内生殖器官。胞宫不与脏腑相表里，兼有脏和腑的功能特性，亦泄亦藏，藏泄分明，故又称奇恒之府。然而古代的胞宫与现在的子宫有所区别，其范畴包含了现在医学的子宫，根据现在医学的知识，卵巢与子宫各自互为重要的器官。具体来说，子宫呈前后略扁的倒梨形，壁厚而中空，形态中空似六腑，功能上周期性的生成与排出月经，藏泄有时，但其多以排出月经、恶露，分娩胎儿为多，其偏于六腑的功能居多，可称为“奇恒之‘腑’”。     

祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症30例临床观察

目的 观察祛瘀解毒方治疗子宫内膜异位症(EM)的临床疗效及作用机制。方法 将EM血瘀蕴毒型患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予祛瘀解毒方(膏方),对照组予丹莪妇康煎膏,两组均于经期结束后开始服用,连服20天,治疗3个月经周期。观察两组患者治疗前后中医证候积分、痛经积分,检测血清白细胞介素6(IL-6)、可溶性细胞黏附因子-1(s ICAM-1)及在位内膜细胞黏附因子-1(ICAM-1)的表达情况,并判定临床疗效。结果 治疗组临床疗效总有效率83.33%,对照组为60.00%,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后较治疗前中医证候积分、痛经积分明显降低,血清IL-6、s ICAM-1水平降低,在位内膜ICAM-1表达升高(P<0.05);治疗组治疗后上述指标均较对照组改善明显(P<0.05)。结论 祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型EM疗效显著,其作用机制可能与下调血清IL-6、s ICAM-1表达、上调在位内膜ICAM-1表达有关。     

B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药治疗胎盘植入18例临床观察

目的:观察B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药治疗胎盘植入的临床疗效。方法:将35例植入性胎盘患者随机分为对照组17例与治疗组18例。两组均在超声引导下向植入的胎盘组织内局部注射MTX,治疗组在此基础上联合生化汤合失笑散加减治疗。结果:总有效率治疗组为94.44%,高于对照组的76.47%,P0.01;治疗组HCG降至正常时间、胎盘排出时间、3周后宫腔胎盘残留体积及MTX注射次数均优于对照组(P0.05)。结论:B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药是治疗胎盘植入较理想的保守治疗方法,能最大限度地保留生育能力,并且不良反应少,值得推广应用。     

祛瘀解毒颗粒联合IVF-ET治疗子宫内膜异位症不孕疗效观察

将82例子宫内膜异位症（EM）不孕患者随机分为治疗组42例和对照组40例,两组均行外受精—胚胎移植,治疗组先行口服祛瘀解毒颗粒3个月。结果与对照组比较,治疗组卵丘颗粒细胞凋亡率明显降低,卵细胞质量、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率明显提高。认为祛瘀解毒颗粒辅助治疗可提高EM不孕患者的妊娠率,可能与其提高卵细胞质量、调节机体免疫功能有关。     

体外受精-胚胎移植后宫内合并宫外妊娠1例报告

宫内合并宫外妊娠（heterotopic pregnancy,HP）发生率较低,但近年来随着促排卵药物的应用及辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART） 的开展,其发病率有上升趋势。行ART患者生育愿望强烈,多要求终止宫外妊娠（ectopic pregnancy,EP）同时保持宫内妊娠（intrauterine pregnancy,IUP）。