以大剂量阿糖胞苷为主的联合化疗在儿童急性白血病中的应用

目的 :探讨大剂量阿糖胞苷 ( HDAC)治疗儿童急性白血病的效果和不良反应。　方法 :应用 HDAC治疗 3例急性髓细胞白血病 (每次 2 .0 g/m2 ,每 12 h1次 ,共 6次为一个疗程 )和 4例高危型急性淋巴细胞白血病 (每次1.0 g/m2 ,每 12 h1次 ,共 8次为一个疗程 )共 16个疗程 ,九个疗程在 HDAC结束后使用惠尔血 ( 2～ 3μg/kg)皮下注射 ,连续 10～ 14天。　结果 :6例按计划完成 HDAC治疗 ,并继续用常规方案治疗者 ,在 2 0～ 42个月的随访期内无病生存 ,1例 AL L- L3型在一个疗程 HDAC后出现中枢神经系统白血病复发 ,骨髓仍缓解 ,7个月后放弃治疗 .骨髓严重抑制和感染是最主要的不良反应 ,加用惠尔血可使粒细胞缺乏的持续时间缩短 ,感染发生率降低。　结论 :以 HDAC为主的联合化疗方案可安全地用于儿童急性白血病的强化治疗 ,对降低复发、提高无病生存率有积极意义     

中医内科急症概论(上)

论述了急症的基本特点为大实大虚,邪正消长多变;多脏同病,但有主次先后;多病证,但又同中有异。急症的病机要点为：①内外合邪,因果夹杂;②病理因素责之风火（热）痰瘀,常可转化并见;③邪盛酿毒,有外受、内生之别;④邪实机闭是急症阴竭阳脱、气血消亡的基础;⑤病性多实,但常虑实夹杂;⑥病机之间的演变转化,可致多证相关。     

审证求机知常达变——周仲瑛教授谈中医临床辨证的思路与方法

辩证的基本要求是审证求机,包括求病因、病位、病理因素(第二病因)、脏腑病机、八纲属性、标本缓急、证(病)势转归和预后等.审证求机的核心是求病理因素,文章着重对求病因、求病理因素和脏腑病机的思路与方法进行了阐发.在审证求机中做到知常达变、圆机活法,才能真正掌握中医辨证的实质和灵魂,周仲瑛教授总结出中医的辨证有"五性",临床能熟练掌握证的"五性",就能做到知常达变."五性"即证的特异性、可变性、交叉性、夹杂性、非典型性(初期性证、过渡性证、隐伏性证和轻型性证).文章对中医证候规范化与辨证灵活性的关系、"内生六淫"说对内伤杂病辨证治疗的临床指导意义等相关问题进行了论述.     

外语听力理解及教学设计

随着心理学、认知科学研究的深入,人们对ＥＦＬ学习者的听力理解过程、影响听力理解因素以及学习者怎样运用策略进行理解等的研究也逐步引向深入。在语言教学中,教学材料的设计水平是直接影响ＥＦＬ学习者学习质量的重要因素。任何一种听力理解教材以及课堂教学的设计方法反映了听的本质及其所涉及的过程。本文尝试通过阐述听力理解过程的本质特征以及听力目的所涉及的两种语言运用模式(互动式和传达式),探讨有关听力的课堂教学和教学材料的设计问题。①1　听力理解过程的假设根据Ｃａｒｅｌｌ＆Ｅｉｓｔｅｒｈｏｌｄ[1]的图式理论,人们在理…     

三种方法治疗尖锐湿疣的疗效及复发率比较

尖锐湿疣（Ｃｏｎｄｙｌｏｍａ　Ａｕａｍｉｎａｔａ）是一种由人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）引起的性转播性疾病,治疗方法较多,但均有复发的倾向。我们于１９９２年月～１９９７年１２月,对１５２例用三种方法治疗的尖锐湿疣病例进行了比较,现将结果报告如下。１．临床资料１５２例病人均来自我院门诊。男８７例,女６５例,年龄最小２１岁,最大６７岁,其中２５岁～４０岁占７５．６６％。病程１个月至一年。发病前婚外不洁性交史者占其中的８６．１８％,所有病例经临床和损醋酸白试验确诊,其中２８例经病理活纤示有挖空细胞病变。疣体单…     

洁康手术消毒剂杀菌性能和毒性观察

目的　为了解洁康手术消毒剂的杀菌活性和使用安全性。方法　按照１９９７ 年卫生部“消毒技术规范”（ 试行） 版规定的方法,对其杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和手部自然菌进行了实验室和现场试验。结果　含醋酸氯己啶８０ｍｇ／Ｌ样液作用１ｍｉｎ,对悬液中大肠杆菌、金黄色葡萄球菌的平均杀灭率达９９ ．９９ ％ ,作用３ｍｉｎ 均达１００ ％ 。样品原液作用３ｍｉｎ 对手指皮肤表面污染的大肠杆菌的平均灭除率为９９ ．９８ ％ ,对自然菌的平均灭除率为９８ ．２１ ％ ,且消毒后均达到《医院消毒卫生标准》中Ⅰ、Ⅱ类环境医护人员手细菌菌落总数卫生标准要求。样品经５４ ℃恒温存放１４天,醋酸氯己啶的降解率为２ ．５４ ％ ,毒性检测结果表明无毒、对皮肤无刺激。和碘伏外科洗手消毒比较结果表明,其外科洗手消毒效果优于碘伏。结论　在使用浓度和作用时间下,可有效杀灭细菌,且手部皮肤表面残留菌数达到医院Ⅰ、Ⅱ类环境医护人员手细菌总数卫生标准要求     

输卵管炎与沙眼衣原体和解脲支原体感染情况浅析

为探讨沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）与慢性输卵管炎的关系,我科应用聚合酶链反应（PCR）方法,对部分妇科疾病患者输卵管伞端分泌物进行了CT－DNA和UU－DNA检测,并就其不同的感染情况进行分析。我们以1997年8月～1998年4月我科收治的41例妇科疾病患者为调查对象,并根据腹腔镜或病理学检查有无输卵管炎症而分为炎症组共计23例,均为输卵管炎患者,其中不孕症患者7例,输卵管妊娠患者5例;非炎症组共计18例,其中不孕症患者4例,输卵管妊娠患者3例。结果,炎症组23例CT和UU检出率分别为60．87％和82．61％,明显较非炎症组…     

齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体的制备及理化性质研究

目的 制备齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体并对其理化性质进行研究。方法 采用两次乳化法，以半乳糖神经酰胺为主要膜材制备齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体并进行形态学观察、检测其包封率和稳定性。结果 透射电子显微镜下观察齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体为粒径均匀的球形或近球形的小单层颗粒；粒径范围为60～270nm，D50为140nm；包封率达72．5％，但10d后快速下降。结论 齐多夫啶半乳糖神经酰胺脂质体制备方法可行，需进一步提高包封率和稳定性。     

益气养阴活血法治疗糖尿病临床观察

目的 :观察生脉散 (或参脉针 )联合复方丹参针治疗糖尿病及糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法 :A组治疗组 4 0例在常规西药治疗基础上 ,加用口服中药生脉散为主方和复方丹参针对照组 30例常规西药治疗。B组治疗组 2 0例在常规西药治疗基础上 ,加用参脉针和复方丹参针 ;对照组 2 0例常规西药治疗。结果 :A组治疗组降低PBG总有效率 95 % ,对照组降低PBG总有效率 73 3% (P <0 0 5 ) ;B组治疗组降低FBG总有效率 95 % ,对照组降低FBG总有效率 80 % (P <0 0 5 )。结论 :益气养阴活血法可提高治疗糖尿病及糖尿病酮症酸中毒的疗效