成批山火烧伤伤员的救治体会

2004年3月9日在江西九江地区星子县隘口镇突发山林大火,九江市支队先后于9日、10日各派出200名官兵赶往火场执行灭火任务。在扑火过程中有19名官兵受伤转至本院,经过2～4周的治疗,全体伤员痊愈出院。现报道如下。1　对象和方法1.1　研究对象　伤病员19例,年龄19～45岁,平均22岁     

动静脉桥接于指离体组织块再植5例

１　临床资料　本组病例共５例,男４例,女１例,年龄２６～４１岁;食指３例,中指２例;致伤原因均为冲床、齿轮挤压、绞轧及碾挫伤。手术在臂丛麻醉下进行。本组５例离体组织块,术中探查见４例指动脉及指浅屈肌腱均缺如,１例指浅屈肌肉腱缺如,指动脉严重挫伤、内膜剥脱,无法吻合,指深屈肌腱及指神经尚存。术中在显微镜下仔细寻找均未找到指动脉,在组织块两端找出静脉各１条,将组织块彻底清创后并将两端指骨短缩共０．５ｃｍ,将神经、血管做上标记后备用。术中见手指缺损部指动脉完全断裂并缺损,但另一侧指动脉仍有搏动,将手指…     

带蒂骨痂移植植骨治疗硬化型骨不连

骨不连是创伤骨科的常见并发症,目前的治疗方法多倾向于植骨内固定手术治疗。本院1999年1月-2004年10月采用不同的固定方式联合带蒂骨痂和自体髂骨植骨术治疗硬化型骨不连20例,随访12~72个月,平均48个月,所有病例骨不连完全愈合,现报告如下。1临床资料本组20例,男12例,女8例;年龄26~64岁,平均45岁。其中闭合骨折8例,开放性骨折12例。致伤原因:车祸伤10例,重物砸伤6例,挤压伤4例。斜型2例,蝶型3例,粉碎型15例。肱骨干骨折2例,股骨干骨折4例,胫骨干骨折14例。原固定方式:切开复位内固定16例,其中接骨板内固定12例,髓内钉内固定4例;手法复位或…     

成批烧伤病人的救治体会

目的 总结成批烧伤病人的救治体会和经验。方法 所有伤员给予抗休克、抗感染等对症治疗。吸入性损伤伤员采用吸氧、雾化吸入、吸痰灌洗等综合治疗措施。创面行包扎、半暴露及暴露疗法。深度创面行削痂 大张自体中厚皮游离移植术。全病程辅以心理治疗。结果 病人全部痊愈出院。结论 成批烧伤病人救治过程中只要有序组织．合理分工．重视吸入性损伤．积极处理创面，加强生活、心理护理，是能获得满意的治疗效果的。     

带蒂骨痂植骨交锁髓内钉内固定治疗胫骨硬化型骨不连

[目的]观察交锁髓内钉内固定、带蒂骨痂和自体髂骨植骨术治疗胫骨硬化型骨不连的临床疗效.[方法]本组胫骨硬化型骨不连12例,男8例,女4例;年龄26～64岁,平均45岁,全部采用开放置入交锁髓内钉内固定、带蒂骨痂和自体髂骨植骨术治疗.[结果]经12～72个月,平均48个月的随访,所有病例均于4～6个月内获得骨性愈合.[结论]交锁髓内钉内固定、带蒂骨痂和自体髂骨植骨术治疗胫骨硬化型骨不连具有：（1）合理的生物力学设计;（2）抗骨折旋转及短缩功能;（3）对局部血运破坏小;（4）带蒂骨痂植骨的＂架桥＂作用和自体髂骨植骨的成骨作用促进骨愈合,值得推荐使用.     

皮神经营养血管逆行岛状皮瓣吻合浅静脉的临床应用效果

目的报道皮神经营养血管逆行岛状皮瓣吻合浅静脉的临床应用效果.方法用吻合头静脉的前臂外侧皮神经营养血管逆行岛状皮瓣修复手背部软组织缺损4例,吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前区、踝周及足背部软组织缺损8例.结果12例皮瓣全部成活,超声多普勒检查显示静脉通畅.随访3～26个月,皮瓣质地优良,外观及功能良好.结论吻合浅静脉的皮神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,转移范围大,切取容易,损伤小,不牺牲主干动脉,较好地解决了同类皮瓣静脉回流障碍的问题,是修复四肢软组织缺损的理想皮瓣.     

切开复位经皮克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

随着交通运输业和工农业的发展，高能量损伤导致不稳定性桡骨远端骨折的发生率逐年上升，传统的保守治疗不能完全恢复桡骨远端的正常生理角度、桡骨长度和关节面的完整性，现多采取手术治疗，以减少创伤性关节炎的发生，最大限度地恢复其功能。手术治疗采用闭合复位或切开复位，经皮内固定或切开复位颇有争议，1998年12月-2004年12月采用切开复位经皮克氏针内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折32例36肢，取得了满意的效果，现报告如下。     

老年粗隆间骨折患者入院时外周血白细胞变化的临床意义

目的：探讨老年粗隆间骨折患者入院时外周血白细胞(PWBC)数及中性粒细胞(PMN)比例与病情及预后的相关性。方法：回顾性分析总结83例60岁以上的粗隆间骨折患者入院时PWBC数与PMN比例，根据病情或预后分别进行比较。结果：骨折程度严重者的PWBPMN比例比骨折程度轻者显著增高；功能恢复一般组与良好组相比，PWBC数显著增高。结论：入院时PWBC数及PMN比例可作为评估患者伤情、创伤耐受及预后的一项早期指标。     

髋臼骨折的内固定治疗

髋臼骨折主要由于压砸、撞挤、轧辗或高处坠落等损伤致，多系闭合伤，由于这种损伤较少见，故以往治疗髋臼骨折多采用保守的闭合牵引治疗方法，科手术只是针对保守治疗失败工际旧性骨折才使用，然而，保守治疗的某些结果复位不完全，出现股骨头坏死或骨关节炎等很难令病人满意，因此，这种深部关节骨折要达到解剖复位，非手术是无法达到这种要的，外科手术治疗髋臼骨折也就成为目前治疗的主要方法，1997年1月－2000年1月，我院对24例髋臼骨折采用Letournel分类法^[1]进行分类，其中16例行切开复位内固定治疗，现报告如下。     

背阔肌皮瓣6例报告

我院自1986年—1987年12月采用背阔肌皮瓣急诊修复小腿软组织广泛缺损,电击伤,小腿慢性溃疡6例均获得成功。现报告如下: 临床资料本组6例均为男性,年龄20—30岁,砸伤1例,炸伤1例,电击伤3例,小腿溃疡1