髋臼骨折内固定材料选择

髋臼骨折是髋部最严重的骨折之一，治疗不当常引起严重的髋关节功能障碍。既往由于认识上的不足，检查手段的滞后，多采取保守治疗，结果听之任之，致残率高犤１，２犦。国外Judet于１９６４年提出了两柱概念及其X线检查法犤１犦，Letournel于１９８０年总结了大量病例后提出了较为完整的分类法犤２犦，随后Matta于１９８６年增加了顶弧角测量法犤３犦。自此，髋臼骨折的诊治从理论到实践操作都日趋完善，积极的手术治疗成为髋臼骨折治疗的主流。而关于内固定材料选择方面报道甚少。我院于１９９７年１月至２００１月间共收治髋臼骨折２６…     

股骨颈重建型交锁髓内钉加自体骨及骨泰填充治疗股骨近端骨囊肿

目的：探讨股骨近端骨囊肿的理想治疗方法。方法：应用股骨重建型交锁髓内钉内固定加自体骨移植及骨泰填充治疗股骨近端骨囊肿9例。结果：9例患者获得随访1年以上，术后病人无需外固定，未出现感染、交锁钉断裂等并发症，病灶愈合，囊肿无复发。可早期功能锻炼，优良率为80%。结论：对股骨近端骨囊肿，股骨颈重建型交锁髓内钉加自体骨移植及骨泰填充治疗较为理想。     

不同侧带血管蒂腓骨移植治疗胫骨骨髓炎并骨缺损

自 1990年～2 0 0 1年对 17例取健侧和 14例取患侧带血管蒂腓骨移植治疗胫骨骨髓炎并骨缺损的病例进行 1～ 11年随访。结果 :取健侧腓骨移植的患肢功能恢复 85 % ;取患侧腓骨移植的患肢功能平均恢复 76 % ;两组患肢功能恢复比较差异有显著性 (Ｐ <0 0 5 )。体会 :胫骨骨髓炎合并骨缺损 ,传统方法是采用病灶清除术 ,与传统方法比较 ,本方法不仅修复了骨及软组织缺损 ;而且给病灶区带来新的血供 ,增强了病灶区的抗感染力 ,促进了骨愈合 ;极大限度地恢复了患肢功能 ;同时手术一次性完成 ,缩短了疗程。我们认为带血管蒂腓骨移植是治疗胫骨骨髓…     

两种V—Y推进皮瓣修复指端缺损的临床应用

指端软组织创伤性缺损,常合并骨外露,临床上常见,如不能及时修复创面,易发生感染、骨坏死甚而导致截指,手的功能和外形严重受损。我院自1992年以来。应用两种 V-Y推进皮瓣修复指端缺损48例,共64指,皮瓣全部成活,疗效满意。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折24例

我院于 1998年 7月～ 1999年 12月间应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折 2 4例。现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 36 5岁。左侧 14例 ,右侧 10例。闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 10例 ,骨折畸形愈合 2例 ,骨不连 4例。开放性骨折按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 :Ａ型 6例 ,Ｂ型 5例 ,Ｃ型 7例。致伤原因 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲａ 型 1例。骨折部位按Ｃａｒｒ-Ｓｏｂｂａ-Ｂｅａｒ分区 :Ⅲ区 5例 ,Ⅳ区 12例 ,Ⅴ区 7例。新鲜骨折类型按ＡＯ分类 :车祸 16例 ,坠落伤 4例 ,跌伤 4例。其中多发性…     

应用岛状臀大肌上部肌皮瓣修复骶尾部褥疮10例

骶尾部褥疮是各种疾病因素长期卧床的患者常见的并发症。由于患者慢性消耗与摄入不足出现局部组织营养障碍,加上骨突压迫、感染、护理不力及粪便污染等因素,致使褥疮长期不愈合,严重的将引发癌变。单纯依靠抗感染、局部换药很难达到褥疮创面愈合的目的。我院2002年3月起应用岛状臀大肌上部肌皮瓣一次移位修复骶尾部褥疮10例,效果满意,现报道如下。     

成批山火烧伤伤员的救治体会

2004年3月9日在江西九江地区星子县隘口镇突发山林大火,九江市支队先后于9日、10日各派出200名官兵赶往火场执行灭火任务。在扑火过程中有19名官兵受伤转至本院,经过2～4周的治疗,全体伤员痊愈出院。现报道如下。1　对象和方法1.1　研究对象　伤病员19例,年龄19～45岁,平均22岁     

不同内固定方法治疗老年人股骨粗隆间骨折疗效比较

 目的比较3种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效和并发症发生率.方法采用回顾性研究,对1993年～2001年收治的79例60岁以上老年股骨粗隆间骨折患者按手术方式分组,分别采用动力性髋部钉(Dynamic Hip Screw,DHS)、带锁髓内钉,以及多枚钉(包括多枚斯氏针和空心螺纹钉)内固定.通过病例复习和随访,获得以下资料:年龄、性别、骨折类型、手术方式、手术时间、住院天数、术中出血量、是否输血以及输血量、伤前身体状况、功能恢复及并发症发生等情况,将资料进行统计分析.结果DHS内固定组的手术时间比其他两组明显延长(P＜0.05);术中出血以及输血量比其他两组明显增多;带锁髓内钉内固定组住院天数比其他两组明显缩短;以上比较差异均有统计学意义.各组功能恢复及并发症发生比较差异没有统计学意义.结论老年股骨粗隆间骨折患者宜采用带锁髓内钉或多枚钉内固定.     

膝部复杂骨折的内固定治疗

目的：探讨膝部复杂骨折的治疗方法。提出内固定分级。方法：自1994-1999年收治膝部复杂骨折43例。经切开复位，应用多种内固定器材分级内固定42例。结果：经6个月-5年随访优良率80.1%。结论：认为采用切开复位分级内固定方法适于膝部复杂骨折。强调术后早期功能锻炼及CPM应用，作者提出内固定分级对术前及术后治疗方案制定有一定的参考价值。