我国男科学的建设与发展展望

男科学(Andrology)是一门既古老而又年轻的学科。这一学科名称来源于希腊文雄性andros和科学logy两词的合称,意思是研究男性医学的科学,具体说主要研究男性生殖健康和防治生殖系统疾病的科学。随着现代医学的进展、男性生殖健康需求水平的提     

持久苗勒管综合征(2例报告附文献复习)

目的探讨持久苗勒管综合征的诊断、治疗和预后。方法报道2例持久苗勒管综合征的临床诊治资料,结合文献复习讨论该病的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。结果2例患者随访半年,患者睾丸血流和性激素测定均正常。结论苗勒管综合征为一种罕见的男性假两性畸型,其特征为具有睾丸发育、表型正常的男性体内存在一组无功能的子宫及输卵管。治疗应力求保护睾丸的血供和生殖功能并定期随访。     

中国早泄患者性功能评价表对早泄患者的多维评估

目的 评估中国早泄患者性功能评价表(CIPE)对早泄诊断的临床意义。方法 以早泄为主诉患者和性功能正常的健康人,分别填写CIPE,进行统计学分析。结果 早泄患者167例,射精潜伏期平均(1.6±1.2)min,正常对照组114例,射精潜伏期平均(10.2±9.5)min,两组,CIPE 10项目平均积分分别为(26.7±4.6)分和(41.9±4.0)分,两组比较差异有显著意义(P<0.001)。回归相关分析结果,CIPE 10项问题中筛选出CIPE-5 5项问题包括射精潜伏期、患者性生活满意度、配偶性生活满意度、射精控制困难程度及焦虑紧张程度等与早泄显著相关(P<0.001)。同时早泄患者可分类轻度20.4％(>13分),中度53.4％(10～13分),重度26.2％(5～9分)。结论 CIPE有利于临床上评估早泄患者性功能,并提供较客观的量化指标。     

无性生活勃起功能障碍的临床特点

目的：收集无性生活勃起功能障碍（erectile dysfunction no sexual life,ED NS）患者临床资料,通过简单问卷研究其临床特点。方法：根据现有ED概念,将无性生活勃起功能障碍研究范围限定于6个月内无性生活且主诉勃起功能减退的患者,共收集患者61例,同时选择6个月内无性生活的正常健康男性57例作为对照。ED NS患者平均年龄（26.2±4.3）岁,正常对照组平均年龄（24.9±4.1）岁,2组年龄差异无统计学意义（P>0.05）。设定了1组调查问题,嘱患者根据6个月内的情况填写调查问卷,简要回答“是/否”,问题涉及性欲、平时勃起情况、夜间勃起情况、视听觉性刺激下勃起情况、异性相处条件下勃起及自信心情况、手淫时勃起情况等多个方面,共16个问题。根据各个问题组间频数分布情况,行四格表卡方检验,比较两组间差异。结果：ED-NS患者与正常对照组比较,共有13项问题差异具有统计学意义,涉及平时性欲（χ²=35.891,P<0.05）、勃起信心（χ²=75.608,P<0.05）、阴茎硬度（χ²=54.433,P<0.05）,夜间勃起（χ²=29.815,P<0.05）、异性相处时勃起硬度（χ²=21.211,P<0.05）、勃起信心（χ²=70.445,P<0.05）,视听觉性刺激下勃起硬度（χ²=34.422,P<0.05）等。ED-NS与正常对照组间在涉及手淫问题时,均有调查者否认手淫习惯。结论：通过此项研究,我们提出了1种新概念——无性生活ED,其定义为：6个月以上无性生活且阴茎勃起硬度下降、时间缩短,缺乏勃起信心而无法尝试性生活。可通过问卷法评价ED-NS患者的勃起功能,但尚待大规模、多中心的临床研究。     

输精管结扎术后患者行显微镜下输精管复通术的疗效

目的：了解显微镜下输精管复通术的效果。方法：2006年1月至2011年12月北京大学第一医院泌尿外科共收治输精管结扎术后要求复通的41例患者,患者平均年龄45（29~66）岁,平均结扎时间12年。术前至少2次精液常规检查未见精子,性激素水平正常。对这41例患者进行阴囊探查,如果附睾端输精管内可找见精子,行显微镜下输精管吻合术;如果附睾端输精管内无附睾液流出或挤出“牙膏样”分泌物则行显微镜下输精管附睾吻合术。术后3个月复查精液常规,精子密度>1×10⁴个/mL证实为精道复通,随访至配偶怀孕。 结果：41例患者随访3~72个月, 5例失访。输精管结扎15年以下患者共有28例,其中3例失访;21例患者复查的精液中可见精子,精子密度为2×10⁶~46×10⁶/mL,活力0%~60%, 6例患者配偶自然怀孕;4例患者术后反复查精液常规未见精子,其中2例随访12个月后仍无精子建议辅助生殖,另2例随访时间<12个月继续随访。输精管结扎15年及以上患者共有13例,其中2例失访;7例复通,1例其配偶怀孕;4例复通失败。 结论：显微镜下输精管复通术可有效治疗输精管结扎所致的输精管梗阻,输精管梗阻15年以下者的复通率明显高于梗阻15年及以上者。     

酶消化差速贴壁法分离培养老年ED大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞的研究

目的 探索培养老年勃起功能障碍(ED)大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞(SMCs)生物学特性稳定、细胞纯度高、简单易行的一种新方法. 方法 电生理仪检测24月龄雄性大鼠阴茎海绵体压力和平均动脉压比值(ICP/MAP)来评价阴茎勃起功能,从而选择老年ED大鼠.分别采用组织块法、酶消化法和酶消化差速贴壁法分离培养24月龄ED大鼠SMCs;采用存活率、生长曲线、相差显微镜和HE染色等,比较不同方法培养SMCs的生物学特性;免疫组化、免疫荧光和流式细胞仪通过检测α-SM-actin、Myosin和Desmin的阳性率来鉴定SMCs,并比较不同方法培养SMCs的纯度. 结果 ICP/MAP低于0.45入选老年ED大鼠组.细胞存活率提示酶消化法和组织块法存活率分别为93%和90%,酶消化差速贴壁法显著增加到99%(P＜0.05);生长曲线提示酶消化差速贴壁法细胞数量在第5～7天也显著增加(P＜0.05);酶消化差速贴壁法培养细胞在相差显微镜和HE染色下形态基本一致,呈梭形生长.免疫组化、免疫荧光和流式鉴定是SMCs,组织块法和酶消化法原代培养的SMCs纯度平均分别为45%和82%,酶消化差速贴壁法SMCs纯度显著增加到98%(P＜0.05).α-SM-actin、Myosin和Desmin在SMCs中有大量表达,在11代以内SMCs纯度维持较高水平(95%以上). 结论 酶消化差速贴壁法快速简便,可在一定范围内提高SMCs纯度;用此法培养的SMCs,生物学特性稳定,细胞纯度高,为建立SMCs细胞株奠定基础.     

线粒体呼吸链相关基因Cox7a2对睾丸Leydig细胞睾酮生成影响研究

目的 探讨线粒体相关基因Cox7a2编码蛋白对睾酮生成的影响.方法 构建Cox7a2-EYFP-N1荧光表达载体,鉴定后转染TM3小鼠睾丸Leydig细胞,荧光显微镜观察转染效率和蛋白表达.ELISA的方法测定上清液中睾酮生成水平,CCK-8细胞增殖和生长测定试剂盒检测Cox7a2-YFP融合蛋白对细胞增殖状态的影响.结果 Cox7a2-YFP在TM3细胞中表达后抑制LH诱导的睾酮分泌,细胞增殖试验显示,Cox7a2融合蛋白表达后能抑制TM3细胞的增殖.结论 线粒体定位蛋白Cox7a2能抑制TM3细胞睾酮合成,与Cox7a2对细胞增殖有抑制作用有关.     

Tankyrase 1和自噬与老龄大鼠阴茎勃起功能障碍的相关性

目的 探讨Tankyrase 1和自噬与老龄大鼠阴茎勃起功能障碍的相关性.方法 不同月龄(2、8、16和24月龄)雄性大鼠作为研究对象,神经刺激下阴茎海绵体压力和平均动脉压比值(ICP/MAP)检测用来评价阴茎勃起功能,Masson染色检测大鼠阴茎组织平滑肌细胞和胶原纤维比值(CSMCs/CF),Western blot检测大鼠阴茎海绵体组织中Tankyrase 1、自嗽标记物LC3-Ⅰ/Ⅱ表达和自噬调节蛋白Beclin 1、p70S6K和phospho-p70S6K(Thr389)的表达变化.结果 老龄(24月龄)大鼠组ICP/MAP比值和CSMCs/CF比值较其8龄组显著降低(P<0.01).Western blot检测结果 ,老龄大鼠阴茎海绵体组织中Tankyrase 1、自噬标记物LC3-Ⅰ/Ⅱ及自噬调节蛋白Beclin 1的表达比较8月龄组显著降低(P<0.05).各月龄组自噬调节蛋白p70S6K表达差异无统计学意义(P>0.05),但是,phospho-p70S6K(Thr389)/p70S6K的比值在老龄组表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老龄大鼠勃起功能障碍与阴茎海绵体组织CSMCs含量降低密切相关,其发生机制可能与CSMCs中Tankyrase 1表达降低、与自噬功能减弱有关,有待于进一步研究.     

藻酸双酯钠氯化钠注射液可能威胁男性健康

缺血性阴茎异常勃起是男性生殖器官的严重疾病,是各种原因引起阴茎疲软功能障碍,发生与性刺激无关的阴茎持续勃起4小时以上而不能转入疲软状态。     

第三届长城国际男科论坛(GIAF2008)会讯 关注男性健康 创建和谐家庭

第三届长城国际男科论坛(The 3rd Greatwall In ternational Andrology Forum GIAF2008,WWW.GIAF2008.org)作为亚太地区性功能障碍学会(APSSM)的地区学术会议,于2008年10月16～20日在广西桂林隆重召开. GIAF2008由中国工程院、中国医师协会泌尿外科医师分会、中国医学会男科分会、中国中西医结合学会男科分会、北京大学第一医院男科中心主办,广西医学会泌尿外科学分会、广西医学会男科学分会、广西医科大学第一附属医院泌尿科学研究所承办,郭应禄院士、Tom F Lue教授(美国旧金山大学教授、北美性功能障碍学会主席)任大会丰席,辛钟成教授任大会秘书长,莫曾南教授任地方组织委员会主席.大会共邀请到60多位国内外男科学领域著名专家出席会议并进行专题讲座,有近400多位国内泌尿外科及男科领域的专家同仁出席本次大会.会议针对男科学领域基础与临床研究,包括性功能障碍、阴茎硬结症、男性绝育和避孕、男性生殖功能障碍、迟发性性腺功能障碍、性传播疾病、前列腺疾病,以及睾丸和尿道疾病等组织大会发言、展板交流和分组讨论.