慢性肝病患者血清转化生长因子α水平检测的临床意义

采用放射免疫分析法测定98例慢性肝病(轻、中、重度乙型肝炎,肝硬变,肝癌)患者和30例健康查体者血清转化生长因子α(TGF-α)水平,同时检测各项肝功能指标。结果中度慢性肝炎、重度慢性肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌患者血清TGF-α水平分别为(12.82±5.23)、(15.89±5.09)、(19.41±5.93)、(23.38±6.46)pg/ml,显著高于对照组(8.40±3.11)pg/ml;且慢性肝病患者血清TGF-α水平与肝功能指标谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白呈正相关。     

足三里穴位注射治疗术后腹胀

我们采用新斯的明足三里穴位注射治疗术后腹胀 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6例患者中男 4例 ,女 2例 ,2 4～ 76岁 ,胃肿瘤 2例 ,上消化道穿孔 1例 ,结肠肿瘤 2例 ,坏死性胰腺炎并发腹腔脓肿 1例。腹胀发生在术后 3～ 5ｄ ,均给予新斯的明0 5ｍｇ双侧足三里注射 ,30ｍｉｎ后肠蠕动增加 ,5例腹胀随即缓解 ,1例次日又重复注射 1次 ,腹胀缓解。1 2　方法1 2 1　备物　新斯的明 1ｍｇ ,5ｍｌ注射器 2副 ,7号针头 2个 ,消毒用物 1套 ,用 5ｍｌ空针分别抽吸新斯的明0 5ｍｇ备用。1 2 2　选穴　足三里在小腿前外侧面…     

雌激素对去卵巢大鼠不同脑区胆碱乙酰化转移酶表达的影响

目的 观察内外源性雌激素对大鼠脑内不同部位胆碱乙酰化转移酶（ChAT）表达的影响，探讨雌激素与ChAT的关系。方法 21只雌性Wister大鼠随机分为双侧卵巢切除组（OVX组）、雌激素治疗组（E2组）和对照组。免疫细胞化学染色法观察海马CAl区、皮层区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核区等部位ChAT蛋白表达阳性细胞，放免法测量血中雌激素含量。结果 与对照组和E2组比较，OVX组大鼠海马CA1区、大脑皮层区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核区ChAT阳性细胞数显著减少（t=2．68-5．68，P〈0．01），血中雌激素含量明显降低（t=4．90，P〈0．01）；E2组和对照组比较无显著差异。结论 体内外雌激素含量的变化可影响大鼠脑内多部位ChAT的表达。     

雌激素对去卵巢大鼠不同脑区酪氨酸激酶A表达的影响

目的观察内源性和外源性雌激素变化对大鼠脑内不同部位酪氨酸激酶A（TrkA）表达的影响。方法21只雌性Wistar大鼠随机分为假手术对照组、卵巢切除组（OVX组）、雌激素治疗组（E2组）。免疫细胞化学法计数海马CA1区、皮质区、杏仁复合体区、基底前脑Meynert核等部位TrkA蛋白表达阳性细胞数。放免法测量大鼠血清雌激素含量。结果与对照组比较，OVX组大鼠海马CA1区、大脑皮层区、杏仁复合体区TrkA阳性细胞数显著减少（均P〈0．01），Meynert核区无显著差异（P〉0．05），血雌激素含量明显降低（P〈0．01）；E2组脑部各区TrkA表达与OVX组比较显著增多（均P〈0．01），血清雌激素含量显著增高（P〈0．01）。结论内源性和外源性雌激素含量变化可影响大鼠脑内多部位TrkA的表达。     

实验性阻塞性肺气肿大鼠的凝血-纤溶系统失衡

目的:观察实验性阻塞性肺气肿大鼠的凝血纤溶系统失衡状态,并对其机制进行探讨。方法:Wistar大鼠24只,随机分为2组,正常对照组和模型组,每组12只。采用熏香烟加尾静脉注射内毒素的方法制备实验性阻塞性肺气肿大鼠模型。实验结束后,观察各组大鼠的病理及肺功能情况,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织因子途径抑制物抗原(TFPI:Ag)的含量,发色底物法测定血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)活性。结果:模型组大鼠肺功能指标第0·2s用力呼出容积占用力肺活量百分比(FEV0·2/FVC)(68·25±8·90)%,与正常对照组(88·52±2·09)%比较,差异有显著性(P<0·01);模型组大鼠AT-Ⅲ和TFPI分别为(56·04±14·81)%、(1·39±0·26)ng/mL,与正常对照组(85·46±18·03)%、(1·05±0·17)ng/mL比较,差异有显著性(P均<0·01);模型组大鼠tPA和PAI-1分别为(2·1±0·73)ng/mL、(0·54±0·07)ng/mL,与正常对照组(1·45±0·43)ng/mL、(0·80±0·24)ng/mL比较,差异有显著性(P均<0·05)。结论:模型组大鼠体内的凝血纤溶系统存在失衡状态,AT-Ⅲ、TFPI、tPA和PAI-1可能参与这一过程。     

运用PDCA循环管理预防化疗患者静脉炎的发生

PDCA是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系.它反映了开展任何活动都必须遵循P(Plan)-计划、D(Do)-实施、C(Check)一检查、A(Action)总结的一套工作程序.为了全面提高化疗患者的护理质量,降低静脉炎的发生率.我们将PDCA循环管理运用在预防化疗患者静脉炎的工作中.收到了一定的效果,现将具体做法介绍如下.     

纠正静脉补钾疼痛的临床研究

目的探讨纠正和避免静脉补钾性疼痛的有效方法.方法选择160例补钾患者随机分为A、B、C、D4组,每组40例.A组实施常规穿刺法进行不同浓度、滴速、时间和剂量补钾的疼痛测定;B、C、D组分别应用常规穿刺法、抬高针尾法和翻转针柄法穿刺固定补钾测定疼痛,并另把B、C组疼痛患者作为E组,实施二次翻转针柄固定,测其缓痛情况.结果含钾0.15%和0.3%浓度的疼痛发生率分别为75.0%和95.0%(P<0.01);滴速30滴/min和60滴/min疼痛发生率分别为67.5%和95.0%(P<0.01);持续补钾2h和4h疼痛发生率分别为85.0%和97.5%(P<0.05);持续补钾2g/d和4g/d疼痛发生率分别为87.5%和97.5%((P<0.05).3种穿刺固定方法的疼痛发生率分别为95.0%、90.0%和12.5%(P<0.01),具有显著差别;发生疼痛患者二次翻转针柄缓痛率为96.7%,且缓痛时间多为(80±42)s.结论钾离子是致痛因子,单位时间内流经血管的钾离子数目和疼痛的发生呈正相关.钾离子和血管组织的距离及药物流向与疼痛发生相关,翻转针柄法是纠正和避免静脉补钾疼痛的有效方法.     

切断左侧穹隆-海马伞模型大鼠在补充雌二醇及中药巴戟天和川芎汤干预后大脑皮质躯体感觉诱发电位的变化

目的观察切断左侧穹隆-海马伞模型大鼠在补充雌二醇、灌服中药巴戟天和川芎汤剂、生理盐水等3种状态下大脑皮质躯体感觉诱发电位的变化.方法实验于2002-09/2003-01在青岛大学医学院附属医院脑血管病研究所完成.29只Wistar大鼠随机分为4组前3组在相同条件下行左侧穹隆-海马伞切断.①雌二醇组8只,大鼠当日术后开始补充外源性苯甲酸雌二醇(1 mg/kg),皮下注射,1次/周,共4次.②中药干预组8只,由补肾益精中药巴戟天和活血行气中药川芎水煎浓缩至每毫升含生药1 g的汤剂,每次2.2mL,于当日术后开始灌胃,1次/d,共30次.③生理盐水组6只,等容量生理盐水替代雌二醇,其余用法同雌二醇组.④假手术组7只,不用任何药物,动物除了不切断穹隆-海马伞外,其余处理同以上各组.所有动物均在用药第30天时观察大脑皮质躯体感觉诱发电位.结果29只大鼠均进入结果分析.①中药干预组和生理盐水组左侧皮质躯体感觉诱发电位波幅显著小于假手术组[(27.34±8.50),(19.25±20.75),(65.23±27.75)μV,P均＜0.01],生理盐水组右侧皮质躯体感觉诱发电位波幅显著小于雌二醇组和中药干预组[(21.94±18.21),(84.73±62.91),(42.85±7.52)ms,P均＜0.05].②各组之间躯体感觉诱发电位潜伏期较接近(P＞0.05).结论①大鼠行左侧穹窿海马伞切断后,左、右两侧皮质躯体感觉诱发电位波幅均降低,在中药干预状态下,大鼠左侧皮质躯体感觉诱发电位波幅显著小于假手术组,而与雌二醇组比较没有显著差异,说明巴戟天、川芎虽然难于逆转穹隆-海马伞切断造成的感知通路损伤,但可以减轻损伤.②中药治疗后右侧皮质躯体感觉诱发电位波幅与假手术组接近,可能与右侧穹隆-海马伞传导通路的完整性有关.③补充外源性雌二醇组左右两侧皮质躯体感觉诱发电位波幅与假手术组接近,说明雌二醇可以调节胆碱能神经元的存活、分化、再生和可塑性,并且可以影响细胞内特异的基因或基因网络的表达.     

急性脑梗死患者认知功能障碍的P300检测

为观察急性脑梗死患者的认知功能障碍，我们对32例患者进行了神经心理学测试和事件相关电位(ERP)的检测，现将结果报告如下。     

两种途径部分换血治疗新生儿红细胞增多症的对照研究及换血量探讨

目的:探讨两种不同途径(抽血-输液)部分换血(PET)治疗新生儿红细胞增多症(NP)的疗效及最佳换血量。方法:把60例需要部分换血治疗的NP患儿随机分为周围静脉-周围静脉途径30例和桡动脉-周围静脉途径30例。换血量根据病情轻、重分为4～10.9mL/kg和11～25mL/kg。结果:两种途径部分换血后红细胞压积(HCT)均显著下降,分别从换血前的0.67±0.03和0.66±0.03降至换血后24h的0.57±0.03和0.58±0.04,两组前后比较差异均有显著意义(P<0.01),两组间HCT比较差异无显著意义;两种不同换血量均可使NP患儿血化验指标恢复正常,不同程度疾病的换血量差异有显著性,重度红细胞增多症组换血量多于轻度组(P<0.01)。结论:周围静脉-周围静脉途径与桡动脉-周围静脉途径部分换血治疗NP均有效,且效果相同,周围静脉-周围静脉途径操作简便,临床上尤其是基层临床可采用此途径及时救治NP患儿。4～10.9mL/kg和11～25mL/kg换血量均可治愈NP患儿,疾病程度愈重换血量愈大。