心理治疗在全程助产责任制中的应用

目的探村心理治疗封产科全程助产责任制分娩模式的影响。方法选择2002年3月至2004年9月在我院住院的初产妇1700例（均孕足月、单胎、无难产指征），随机分为治疗组和对照组两组，比较两组分娩方式、产程时间、产后出血。结果第一产程及总产程均短于对照组（P〈0．05），两组剖宫产率、阴道助产率、产后出血率比较均有显著差异（P〈0．05）。结论心理治疗应用于产科全程助产责任制，使产妇得到心理安慰和生理上的帮助，保障母婴健康，值得推广使用。     

医学教育实践中强化人文教育的作用初探

在医学教育过程中,长期以来,过分强调医学知识的传授,忽视人文素质的培养。没有自觉地培养学生的人文关怀,导致从业者的道德修养水平、自身成就感下降。因此,在医学教育中加强人文教育是非常必要的。1能力培养需要人文教育面对世界教育的发展趋势和我国经济建设、社会发展对人才的需求,改善学生的知识结构,加强能力培养,应当作为转变教育思想和观念、深化教学改革的重要方面。过去只注重专业知识的学习,忽视人文素质的修养,毕业生最突出的弱项是缺乏人文的知识和素养。医科毕业生应该是基础强、品德高、有文化的人才。针对上述问题,在当前修…     

综合ICU中低年资护士培训方法探讨

目的探讨为综合ICU培养合格的护理人员的方法。方法根据ICU护士应具备的素质及低年资护士的特点,采用定期集中培训、一对一带教、参加护理查房等方法,对基础理论和基本技能进行强化,重点加强了ICU专科护理知识地训练。结果通过客观考核和主观考核,效果良好。结论经过为期12个月两个时段较规范的岗位培训,低年资护士能较好的适应ICU工作。     

初中生自我认同对即时通讯与互联网使用关系的调节作用

目的：考察初中生自我认同对即时通讯与网络成瘾之间关系的调节作用。方法：使用即时通讯服务偏好问卷、自我认同问卷和青少年病理性互联网使用量表对北京市某中学初一年级学生进行调查。结果：即时通讯服务偏好能够显著正向预测病理性互联网的使用；自我认同能够显著负向预测病理性互联网的使用：自我认同对即时通讯与网络成瘾之间关系的调节作用显著，对于高自我认同者，即时通讯不能够显著预测病理性互联网的使用，而对于低自我认同者，即时通讯能够显著正向预测病理性互联网的使用。结论：自我认同完成能够减缓即时通讯与病理性互联网使用之间的正向关系，对个体起到保护作用。     

构建基于移动互联网的患者赋能型心衰健康管理平台

目的构建基于移动互联网的患者赋能型心衰健康管理平台,促进心衰患者进行自我管理,改善临床结局。方法开展课题研究型品管圈活动,搜集高质量临床证据,构建患者赋能型心衰健康管理平台,通过平台推广与应用,对心衰患者行为进行干预。结果平台应用后,医护人员心衰知识水平显著提升,心衰患者自我护理能力明显提升,患者再入院率、死亡率明显下降,应用效果良好。结论基于移动互联网的患者赋能型心衰健康管理平台是心衰慢性病管理的有效手段。     

基于中、西医病症特点的过敏性紫癜动物模型分析

目的 基于过敏性紫癜（Henoch-Schonlein Purpura,HSP）中、西医临床病症特点,分析现有过敏性紫癜的动物模型,探讨现有模型与临床病症的吻合情况。方法 通过整理分析过敏性紫癜动物模型的中、西医诊断标准、优缺点、临床症状吻合情况,提出建立复合性病症结合的过敏性紫癜动物模型的设想。结果 卵清蛋白法复合血热症动物模型、麦胶蛋白联合印度墨水复合血热法动物模型、BSA+LPS+CCl4复合瘀热法动物模型为与过敏性紫癜吻合度较高的动物模型。目前现有的过敏性紫癜动物模型制备技术尚未完全成熟,且多以西医发病机制为主,中医学证候体现较差。结论 提议利用现有的过敏性紫癜动物模型与临床病证相结合,建立复合动物模型,并建立合理的模型评价体系,为研究过敏性紫癜不同目的选择合适的动物模型。     

针灸治疗肥胖研究热点的英文文献计量学分析*

目的：通过分析针灸治疗肥胖的相关研究,总结该领域的基本情况、研究热点及发展趋势。方法：检索Wed of Science(WOS)数据库中1985-2022年的针灸治疗肥胖研究,采用Citespace V5.8 R3和 VOSviewer 1.6.18,对国家、机构、作者、关键词、共被引文献进行可视化分析。结果：共纳入570篇文献,时间从2011-2022年;发文量最多的国家是中国,机构是北京中医药大学;针灸治疗肥胖的热点干预措施有针刺和电针;热点研究疾病有腹型肥胖、膝骨性关节炎、多囊卵巢综合征等;热点研究机制包括胰岛素抵抗、瘦素、肠道菌群等。结论：针灸治疗肥胖仍是针灸临床RCT的热点研究方向。其应用不仅限于减重,还可以改善肥胖相关疾病,在妇科、生殖科、骨科以及肿瘤科方面均有一定程度的疗效。未来对于低频电针以及相关机制方面可以开展更深入的研究,临床RCT的质量仍需加强。     

2018—2020年沈阳市6岁及以下儿童肺炎病例特征及病原菌分析

目的 观察2018—2020年沈阳市6岁及以下儿童肺炎病例特征及病原菌分布情况,为儿童肺炎防治工作提供参考依据。方法 回顾性分析2018年1月至2020年10月沈阳市某医院3 120例6岁及以下儿童肺炎的临床资料,包括患儿的性别、年龄、发病季节、临床症状、住院时间资料、儿童病例呼吸道分泌物细菌培养结果、咽拭子呼吸道病毒抗原检测结果、血清样本肺炎支原体及衣原体抗体检测结果,以及主要病原菌的K-B纸片法药敏试验结果。结果 3 120例患儿中男性1 763例,女性1 357例,以0~3岁患儿比例最高（60.6%）,秋冬季节发病比例高（63.0%）,临床症状主要有咳嗽（96.6%）、发热（95.7%）、呼吸急促（88.6%）、夜寐欠安（86.3%）、食纳差（74.0%）等,住院时间平均（9.3±2.8）d。不同年龄、住院时间的患儿病原菌检出率差异有统计学意义（均P<0.01）,以0~3岁、住院时间>14 d的患儿病原菌检出率最高。所有患儿共检出病原菌2 675株,其中革兰阴性菌1 539株（57.5%）、革兰阳性菌728株（27.2%）、其他408株（15.3%）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌（412株）、流感嗜血杆菌（365株）为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌（296株）、肺炎链球菌（214株）为主。肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、头孢呋辛耐药率高,对亚胺培南、美洛培南敏感;流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林耐药率高,对氨曲南、亚胺硫霉素敏感。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率高,对万古霉素、替考拉宁敏感;肺炎链球菌对红霉素、阿奇霉素耐药率高,对万古霉素、左氧氟沙星敏感。结论 沈阳市6岁及以下儿童肺炎病例男性、0~3岁、秋冬季节比例高,临床表现多样并且病原菌检出率高,可根据病原菌分布特点及药敏试验结果为儿童病例选择适合的治疗方案。     

2014—2019年海口市四区新生儿出生缺陷监测结果分析

目的 分析海口市新生儿出生缺陷发生情况,为提出针对性的防制建议提供科学依据。方法 采用描述流行病学分析方法分析海南省妇女儿童医学中心收集的2014—2019年海口市4个区所有二级以上具临床诊断能力医疗机构报备的新生儿出生缺陷监测资料。结果 2014—2019年海口市4区新生儿出生总数为188 186名,2014年25 587名,2015为28 145名,2016年为29 206名,2017年为32 428名,2018年为34 554名,2019年为38 266名,新生儿出生人数逐年上升。生儿缺陷共1 985例,年均出生缺陷发生率为10.55‰。2014—2019分别为11.73‰、11.19‰、10.51‰、10.64‰、10.59‰、9.20‰,整体呈下降趋势。城市新生儿缺陷发生率（11.39‰）高于乡镇（9.61‰）,男婴（13.22‰）高于女婴（10.38‰）,差异均有统计学意义（均 P<0.01）,产妇年龄不同所分娩新生儿出生缺陷发生率差异有统计学意义（P<0.01）。主要出生缺陷类别前10位病种分别为先天性心脏病、唇裂或腭裂、多指（趾）或并指（趾）、外耳道畸形、马蹄内翻足、先天性脑积水、唐氏综合症、小耳（不包括无耳）、肢体短缩、直肠肛门闭锁或狭窄,占全部出生缺陷的83.13%。结论 海口市近来年出生缺陷发生率呈下降趋势,但发生率仍较高,应从积极治理环境、加强健康教育、加强病因研究、提升医疗机构诊断水平及护理服务质量等方面降低海口市新生儿出生缺陷发生率。     

乳腺癌术后病人使用积液引流器的调查研究

目的 了解乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术后对积液引流器相关知识的认知度、佩戴情况以及对引流器的功能要求,为设计制造新型积液引流器提供理论依据,减少并发症的发生。方法 自行设计打印问卷对乳腺癌改良根治术后患者70例进行积液引流器相关知识认识度、引流器佩戴感受、对引流器的功能需求进行调查。结果 共发放问卷70例,回收有效问卷65例,接受调查者均为女性,其中4例(6.2%)患者对引流器非常了解,25例(38.5%)患者更愿意选择经济性,40例(61.5%)患者更愿意选择实用性,不同年龄段、不同文化程度乳腺癌术后引流器的改进比例差异有统计学意义(F=16.711、3.462,P <0.05)。结论 应加强对积液引流器相关知识的普及与宣教,同时应贴近大众需求,设计更加经济实用的新型积液引流器。