含皮神经的前臂骨间背侧动脉带蒂皮瓣修复虎口挛缩畸形

目的:探讨含皮神经的改良前臂骨间背侧动脉带蒂皮瓣修复虎口挛缩的手术方式及临床疗效。方法:我科自2015年1月至2019年5月收治31例虎口中重度挛缩患者,彻底松解虎口挛缩后,以尺骨茎突上1.5～2.5 cm处为旋转点,根据虎口处软组织缺损面积设计含皮神经的改良前臂骨间背侧动脉带蒂皮瓣逆行转移。软组织缺损面积为4 cm×...     

妇科患者术后不同留置尿管时间尿路感染的临床分析

目的探讨不同的留置尿管放置时间与患者尿路感染间的关系,为尿路感染的防治提供指导。方法选取2012年4月-2013年5月妇科手术后实施留置尿管的患者90例,各30例患者分别在留置尿管后1、2、3d拔除尿管,拔除当日采集尿标本,检测细菌及白细胞数量,与正常指标进行对比研究。结果共分离病原菌50株,其中革兰阴性菌33株占66.0%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌17株占34.0%,以金黄色葡萄球菌为主;1d后拔除留置尿管的有4例患者发生感染,感染率13.33%,2d后拔除留置尿管的有8例患者发生感染,感染率26.67%,3d后拔除留置尿管的有16例患者发生感染,感染率53.33%,总感染率为31.11%,可见感染率随着留置尿管拔除时间增长而升高,差异有统计学意义(χ2=10.221,P<0.05)。结论尿路感染率随着留置尿管时间变长而升高,缩短留置尿管时间可降低尿路感染率。     

糖筛查在妊娠期检测的临床意义

目的 探讨50克葡萄糖筛查对早期诊断妊娠期糖尿病(GDM)的意义.方法 采用0.94%血清葡萄糖氧化酶法检测血糖,对1800例非糖尿病孕妇在孕24～28周进行50克葡萄槠筛查试验.结果 血糖代谢异常197例,占总筛查数10.9%,其中50克葡萄糖筛查阳性142例,占7.89%;糖酎量异常38例,占2.11%.;妊娠期糖尿病17例,占0.94%.结论 糖筛查试验应作为妊娠期产前检查的常规项目,对早期诊断妊娠期糖尿病有实际意义.     

子宫腺肌病经后盆腔痛的临床分析

<正>子宫腺肌病典型的症状为继发性痛经并呈进行性加重。近年,我们发现部分子宫腺肌病患者,除有不同程度的痛经外,经后出现规律的盆腔痛。子宫腺肌病患者以经后盆腔痛就诊时极易误诊。为了解子宫腺肌病经后盆腔痛的特点,我们选择了46例患者作为研究对象。现报道如下。     

妊娠期糖尿病的筛查与处理

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的诊断及处理方法。方法对2311例孕妇行葡萄糖筛查,诊断GDM57例作为观察组,选取同期符合GDM诊断标准未经正规治疗的49例作为对照组,比较两组的母儿结局。结果观察组羊水过多、巨大儿、高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合征、围生儿死亡率等均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论及早诊断、积极治疗,可改善母儿预后。     

梅毒一例多次误诊浅析

女，32岁，无固定职业。因外阴、肛周、手足掌面反复出现皮疹入我院。患者于就诊前70余天出现肛周瘙痒痛感，触之有一小的硬性结节，在当地医院诊断为痔疮，治疗无效。后感外阴不适，触之有数个小结节，再次到医院就诊，诊断为一般的外阴炎症，予对症治疗仍无效。后发现双手、足的掌面有多个散在的小丘疹，丘疹渐增大破溃变为斑疹，边界清晰，底为红色，表面有皮屑，再次到医院就诊，诊断为过敏性皮炎，治疗扔无效。患者否认有不洁性生活史，无外地居住史。     

睾酮、血压和尿钙联合检查预测妊娠期高血压综合征

目的明确妊娠期高血压综合征发生前患者血清睾酮（T）、平均动脉压（MAP）、尿钙（Ca）及尿钙／肌酐（Ca／Cr）的预测价值。方法对孕中期（13～27周）552例单胎孕妇进行T、MAP、Ca／Cr检测，并对所有研究对象随诊妊娠经过及妊娠结局。结果552例孕妇中，64例发生妊娠高血压综合征，占11．59％；妊娠高血压综合征孕妇血清T、MAP、Ca及Ca／Cr与正常孕妇比较差异有统计学意义。结论睾酮、血压、尿钙联合监测有助于妊娠高血压综合征的预测。     

异位妊娠发病的高危因素探讨

目的 分析和探讨异位妊娠发病的高危因素.方法 121例有完整资料的异位妊娠患者为患病组,并按顺序抽取正常妊娠分娩的产妇121例作为对照组.比较两组胎产次与流产次的分布情况.结果 有人流史、剖官产史、阑尾炎史者在患病组中占多数,与对照组比较差异有显著性.结论 炎症是异位妊娠最主要的原因.     

CDK4、PTEN蛋白与子宫内膜癌浸润转移的关系

目的通过研究子宫内膜癌组织中细胞周期素依赖性蛋白激酶（CDK4）、10号染色体丢失的与张力蛋白同源的磷酸酶基因（PTEN）蛋白的表达,探讨二者与子宫内膜癌浸润转移的关系,为临床上寻找判断子宫内膜癌浸润转移情况的生物学标志物提供理论依据。方法采用免疫组化S-P法测定CDK4及PTEN蛋白在50例子宫内膜癌患者手术标本、10例正常子宫内膜、12例不典型增生子宫内膜组织中的表达。结果 1.CDK4在正常子宫内膜组织中表达的阳性率为30.0%,在不典型增生子宫内膜和子宫内膜癌中表达的阳性率分别为66.7%、72.0%。后两者与正常子宫内膜相比CDK4蛋白的表达有明显差异（P〈0.05）。2.CDK4蛋白表达阳性率随临床分期升高而有增高的趋势,Ⅱ期及Ⅲ期的阳性表达率与Ⅰ期相比有显著性差异（P〈0.05）。3.在不同组织学分级中,CDK4在G2及G3中的阳性表达率与G1比较,差异有显著性（P〈0.05）。4.CDK4蛋白在肌层浸润〉1/2或有淋巴结转移组中阳性表达率为88.0%。明显高于无肌层浸润或浸润〈1/2组（P〈0.05）。5.术后复发者CDK4蛋白阳性表达率（93.3%）明显高于未复发者（57.6%）,两者相比差异具有显著性（P〈0.05）。6.PTEN蛋白在子宫内膜癌中的表达阳性率为56.0%。明显低于正常子宫内膜组织中的表达（100.0%）以及不典型增生子宫内膜中的表达（91.0%）（P〈0.05）。PTEN蛋白在无肌层浸润或肌层浸润〈1/2组中阳性表达率为76.0%。肌层浸润〉1/2或有淋巴结转移者为36.0%,与子宫内膜癌及肌层浸润程度显著相关（P〈0.05）,但与临床分期、组织学分级、有无复发均无关（P〉0.05）。结论 PTEN蛋白在子宫内膜癌中表达下降或缺失及CDK4在子宫内膜癌组织中的过度表达与子宫内膜癌的浸润转移密切相关,检测子宫内膜癌组织中CDK4及PTEN的表达可作为判断子宫内膜癌浸润转移情况的有用标志物。