陈旧性桡骨远端骨折的治疗

自1997年1月至2003年2月共收治桡骨远端陈旧性骨折58例,采用牵引整复及手术方法治疗取得了良好效果。1临床资料本组58例,男19例,女39例;平均年龄50·8岁。10~19岁2例,20~29岁5例,30~39岁7例,40~49岁14例,50~59岁12例,60~69岁11例,70岁以上7例。伸直型49例,屈曲型9例。骨折时间3     

上颌窦穿刺活检在上颌窦癌早期诊断中的应用

目的:提高上颌窦癌的早期诊断水平.方法:81例CT提示局限于上颌窦腔内的占位病变患者,手术前先行A法上颌窦穿刺冲洗液找瘤细胞,再行B法上颌窦穿刺活检,对比A、B两种方法术前术后病理符合率.结果:B法术前术后病理符合率为96.3%,B法36例术前病理为上颌窦癌术后病理也全部是上颌窦癌,A法术前术后病理符合率为19.8%.结论:上颌窦穿刺活检可以早期诊断上颌窦癌.     

闭合复位多根克氏针内固定治疗儿童肱骨干骨折

儿童肱骨干骨折为临床常见骨折,虽然保守治疗已取得了满意的疗效,但随着内固定物材料的发展以及手术操作的日益完善,采用手术方法治疗肱骨干骨折已得到广泛认可[1]。我院自2007年3月至2010年2月对收治的21例肱骨干骨折儿童采用逆行髓内多针内固定,疗效满意,现报告如下。     

胰岛素抵抗细胞模型概况

糖尿病是世界范围的最常见的流行性疾病之一,其病死率在发达国家仅次于心血管疾病、恶性肿瘤,成为第三位致死疾病。糖尿病是由于胰岛素在体内的绝对或相对不足而引起的糖、     

PICC并发深静脉血栓形成的护理及相关因素分析

目的分析PICC致深静脉血栓形成的原因,总结有效的预防护理措施,以指导护理。方法对PICC患者进行观察与护理,对阳性病例进行回顾性分析。结果 602例患者中有3例并发深静脉血栓,经拔管及溶栓处理,症状逐渐缓解,未发生严重后果。结论肿瘤患者PICC致静脉血栓是不容忽视的并发症,应当及时总结发生深静脉血栓的原因,采取有效的预防护理措施,防止静脉血栓的发生。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性和安全性的meta分析

目的评价沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法以"saxagliptin"和"metformin"为关键词检索PubMed和EMbase数据库,筛选出沙格列汀治疗2型糖尿病的所有随机对照试验(RCTs),根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用RevMan 5.1软件进行meta分析,比较沙格列汀联合二甲双胍(沙格列汀组)与安慰剂(安慰剂对照组)或其他降糖药物联合二甲双胍(阳性药物对照组)治疗对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FPG)水平的影响,并比较低血糖发生率,结果以平均差(MD)、相对危险系数(RR)及其95%置信区间(CI)表示。结果共纳入5项RCTs研究。meta分析结果显示,在降低患者HbA1c水平方面,沙格列汀组明显优于安慰剂对照组(MD=-0.59,95%CI为-0.87～-0.32,P=0.00),也优于阳性药物对照组(MD=-0.36,95%CI为-0.73～-0.54,P=0.00)。在降低患者FPG水平方面,沙格列汀组的治疗效果明显优于安慰剂对照组(MD=-16.27,95%CI为-21.64～-10.91,P=0.00),而与阳性药物对照组的治疗效果相比,差异无统计学意义(MD=-2.75,95%CI为-22.52～17.01,P=0.78)。沙格列汀组与安慰剂或阳性药物对照组患者的低血糖发生率差异无统计学意义(RR=0.55,95%CI为0.15～2.09,P=0.38)。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗能有效降低2型糖尿病患者的HbA1c和FPG水平,且安全性较好。     

妇产科门诊收费模板的设计和应用

目的：介绍一种妇产科门诊简易、快捷和科学的收费模板的设计和应用。方法：于2009年10月与信息科、核算办和收费处根据新的收费标准一起设计了各种治疗项目的收费模板并开始应用于临床,模板的设计根据物价的要求随时可以改变。结果：经过1年多的运做,效果良好,收费投诉明显减少,几乎为0。结论：收费模板的设计思路科学、有效,收费透明,解决了医生、患者和收费员关于收费的困惑,省时,省力,减少纠纷。     

我院2009年-2012年口服降糖药物使用情况分析

目的：评价我院2009年-2012年口服降糖药物使用情况,为临床合理选用口服降糖药物提供依据。方法：应用DDDs排序、金额排序、DDC数据对我院2009年-2012年各类口服降糖药物及常用品种的使用量进行统计、分析。结果：4年间,我院口服降糖药物的DDDs呈上升趋势,总增幅为40.99%,各年度总DDDs分别为2383448.16、2690553.74、3072970.07、3360334.65。DDDs排名处于前5位的是阿卡波糖片、格列美脲片、盐酸二甲双胍片、格列喹酮片、瑞格列奈片（诺和龙）。口服降糖药物在4年间的总销售金额呈上升趋势,从2009年的20314119.95元逐渐上升到2012年的26573385.15元,总增幅为30.81%。磺酰脲类药物的日均消费（DDC）值最低,平均为3.80元/日。结论：2009年-2012年我院口服降糖药物的使用仍然以磺酰脲类、α糖苷酶抑制剂、双胍类为主。DPP-4抑制剂作为新型降糖药物已逐渐投入临床使用。     

雷公藤多苷致闭经

1例41岁女性患者因肾小球肾炎、肾性高血压给予雷公藤多苷（20 mg,3次/d）、泼尼松（20 mg,1次/d）、缬沙坦（80 mg,1次/d）、苯磺酸氨氯地平（5 mg,1次/d）、碳酸钙（750 mg,3次/d）和骨化三醇（0.25μg,1次/d）口服。治疗1个多月后,患者因月经未来潮停用雷公藤多苷和泼尼松,但停药后月经仍未来潮,共闭经5个月。性激素检查：黄体生成激素29 U/L;卵泡刺激素7 U/L;雌二醇1168 pmol/L;催乳激素0.02 nmol/L;睾酮0.12 nmol/L;孕酮1.5 nmol/L。给予性激素地屈孕酮10 mg,2次/d口服治疗,连用10 d。停用地屈孕酮后第4天月经来潮,持续5 d。此后患者恢复正常月经周期。     

胰岛素过敏脱敏治疗病例分析

目的:探讨胰岛素脱敏治疗的方法,为临床处理胰岛素过敏提供参考。方法:分析1例胰岛素过敏病例使用持续皮下胰岛素输注(CSII)脱敏治疗过程。结果:该患者经过CSII胰岛素脱敏治疗后,注射胰岛素部位未出现明显的红肿、瘙痒等不适,遂开始正常强化胰岛素治疗。结论:目前仍有少数患者对胰岛素过敏;CSII序贯脱敏治疗具有操作方便、计量精准易控制等优势,且CSII为一种长期脱敏过程,有助于提高脱敏治疗的成功率。