辨证论治急性脑卒中后营养障碍40例

目的:观察健脾复元胶囊、消导合剂对急性脑卒中后营养障碍的临床疗效。方法:将80例急性脑卒中后营养障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,2组均给予急性脑卒中的常规处理。对照组给予匀浆膳食或基本膳食,治疗组加服健脾复元胶囊(脾胃虚弱型)或消导合剂(痰食阻滞型),通过21 d的治疗,对比2组患者治疗前后TSF、AMC、Hb、ALB、PA和NIHSS评分和感染的发生率。结果:2组之间Hb、ALB、PA和NIHSS评分对比,差别均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:急性脑卒中后营养障碍患者辩证给予健脾复元胶囊(脾胃虚弱型)或消导合剂(痰食阻滞型),能够改善提高患者营养水平,促进神经功能的康复。     

经方的辨病位运用探析

介绍水肿、水饮、疼痛及气虚、痰浊、瘀血和血虚证辨证和辨病位用方经验。认为辨病位用方是在辨别证的基础上,倾向于辨"病",即同证异治的特点,是辨证论治的重要补充。     

侧支循环单侧颈内动脉起始部重度狭窄与缺血性脑血管事件

目的探讨单侧颈内动脉起始部重度狭窄时各侧支循环代偿出现的概率与缺血性脑血管事件的关系。方法选择数字减影血管造影术发现单侧颈内动脉起始部狭窄>70%患者46例,其中缺血性脑血管事件24例作为症状组;无缺血性脑血管事件22例作为无症状组。了解Willis血管环内径及构成,及代偿血管构成情况,分析代偿血管与缺血性脑血管事件的关系。结果 Willis环代偿是主要的侧支循环。症状组后环的变异率明显大于无症状组(P<0.005);症状组前交通动脉的管径明显小于无症状组[(1.36±0.18)mm vs(1.52±0.18)mm,P<0.01]。结论单侧颈内动脉起始部重度脉狭窄患者是否出现缺血性脑血管事件与Willis环的代偿完整性有关,一级供血代偿能力与Willis环是否存在结构变异及前交通动脉、后交通动脉的管径有关。     

脑血通口服液治疗缺血性中风的临床研究

采用脑血通口服液缺血性中风,并与服用脑血康口服液的对照组相比较,临床观察表明：脑血通口服液对缺血性中风的神经功能改善以及降低血脂、血压、血糖、血液粘度、红细胞压积具有显著疗效,有效率达93．41％,与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）。     

腰大池引流与脑脊液置换治疗SAH的疗效比较

目的探讨腰大池引流与脑脊液置换对SAH（Subarachnoid hemorrhage,蛛网膜下腔出血）的治疗效果。方法将42例SAH人院患者随机分为2组,每组各21例,分别行腰大池引流和脑脊液置换,经过7天的治疗后,比较头痛持续时间、脑膜刺激征持续时间、脑脊液廓清时间、CVS（cerebral vasospasm,脑血管痉挛）发生例数、脑积水发生例数以及再出血的发生例数、Glasgow预后评分。结果腰大池引流术在改善患者头痛、脑膜刺激征、脑脊液廓清时间、脑积水和CVS的发生以及预后方面优于脑脊液置换术,具有统计学意义。结论腰大池引流术是治疗SAH的适合技术。     

抑肝散治疗广泛焦虑症临床研究

目的观察抑肝散治疗广泛焦虑症的有效性和安全性。方法将60例病例随机分为中药组和对照组各30例,分别给予抑肝散和氟哌噻吨美利曲辛片治疗。两组疗程均为8周,观察临床疗效、汉密尔顿焦虑评定量表（HAMA）评分及不良反应情况。结果中药组、对照组总有效率分别为86.67%、90%,两组疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后HAMA评分差值无统计学意义（P〈0.05）,两组不良反应评分有统计学意义（P〈0.05）。结论抑肝散治疗广泛焦虑症疗效好,不良反应少。     

冠状动脉搭桥术治疗冠心病临床分析

目的 :探讨冠状动脉搭桥术 (CABG)治疗冠心病的早期效果和经验。方法 :2 6例冠心病患者接受CABG ,术前心绞痛 (CCS)Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 13例 ,Ⅳ级 4例。 2 4例浅低温体外循环下行CABG ,2例非体外循环下施术。除 1例左乳内动脉 (LIMA)纤细血流不足改用大隐静脉外 ,2 5例采用LIMA与前降支搭桥 ,人均搭桥 3.2支。结果 :2 5例术后随访 6～ 30个月 ,2 4例心绞痛症状完全消失 ,1例心绞痛Ⅰ～Ⅱ级。低心排术后死亡 1例。结论 :CABG治疗冠心病疗效确切 ,完全再血管化和围手术期处理是CABG成功的关键     

依托咪酯靶控输注复合表面麻醉对老年硬核性白内障患者术中应激反应及血流动力学的影响

目的探讨依托咪酯靶控输注复合表面麻醉对老年硬核性白内障患者术中应激反应及血流动力学的影响。方法选取2016年7月至2018年9月安阳市眼科医院收治的58例老年硬核性白内障患者,均行超声乳化手术,依照麻醉方式将患者分为观察组和对照组,每组29例。对照组患者手术时采用表面麻醉,观察组采用依托咪酯靶控输注复合表面麻醉。对两组患者术中应激反应指标[皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素、葡萄糖及胰岛素含量]及血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及收缩压(SBP)]进行观察和比较。结果手术开始30 min后,观察组患者去甲肾上腺素、皮质醇、ACTH、葡萄糖及胰岛素水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);手术开始30 min后观察组患者HR、DBP、MAP和SBP低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论老年硬核性白内障患者采用依托咪酯靶控输注复合表面麻醉可有效降低术中应激反应,稳定血流动力学。     

肺鳞癌组织中脆性组氨酸三联体基因的表达

目的探讨肺鳞癌组织中脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad,FHIT)基因的表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学(Streptavidin peroxidase,SP)法检测FHIT在42例肺鳞癌患者癌组织及13例癌旁组织中的表达,并研究FHIT蛋白阳性表达与肺癌临床病理特征、临床病理分期的关系。结果肺癌组织中FHIT蛋白阳性表达率显著低于癌旁组织(47.6%vs.92.3%,P<0.05)。中/高分化患者FHIT蛋白阳性表达率显著高于低分化患者(54.2%vs.38.9%,P<0.01);有淋巴结转移患者FHIT蛋白阳性表达率显著低于无淋巴结转移患者[45.9%(17/37)vs.60.0%(3/5),P<0.05];期 期患者FHIT蛋白阳性表达率显著高于期患者[55.0%(11/20)vs.45.5%(10/22),P<0.05]。结论FHIT基因在肺鳞癌的发生、发展中起重要作用,对其蛋白的检测有望作为判定肺鳞癌发生及转移能力的客观指标之一。     

经尿道前列腺切除术的血流动力学及电解质监测

经尿道前列腺切除术（ＴＵＲＰ）具有创伤小、恢复快、安全性高等优点［１］。但由于术中大量膀胱冲洗液进入循环，易发生严重水中毒等并发症，并可能存在０．３％～３％的术中死亡率［２］。笔者对３０例ＴＵＲＰ患者进行术中血液动力学及电解质监测，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例，ＡＳＡ分组Ⅱ～Ⅲ级，年龄５８～８１岁，平均６９．４岁。术前合并心血管疾病（高血压、冠心病、心电图异常）１４例，合并呼吸系统疾病（慢支、肺气肿）４例，肝、肾功能基本正常。１．２麻醉方法采用连续硬膜外麻醉，Ｌ２～３间隙穿刺，…