舒芬太尼固体脂质纳米粒的制备

目的 分析影响舒芬太尼脂质纳米粒制备的主要因素.方法 利用改良的乳化蒸发-低温固化技术,制备舒芬太尼固体脂质纳米粒混悬液,以单因素分析法筛选处方和工艺,并对该制剂表征进行考察.结果 制备的SUFSLN混悬液呈外观均一、稳定的半透明胶体状分散体系,略带淡蓝色乳光.平均粒径为(115.4±1.6)nm,Zeta电位为(-27.3±1.4)mv、包封率为(80.21±2.44)％.结论 改良的乳化蒸发-低温固化技术,可以用于制备舒芬太尼固体脂质纳米粒混悬液.     

肺移植治疗特发性肺纤维化合并扁平胸1例及文献复习

目的探讨肺移植治疗终末期特发性肺纤维化合并扁平胸的临床特点及供受体匹配的研究进展。方法患者女, 40岁, 以"间断咳嗽伴胸闷、气短2年, 加重1个月"入院。38岁时被诊断为特发性肺纤维化, 随着病情进展肺活量逐渐下降, 胸廓逐渐扁平、膈肌逐渐上抬。回顾性分析其临床资料并进行文献复习。以"肺移植"和"扁平胸"为检索词检索中国知网及万方医学网中文文献数据库;以"lung transplantation"及"flat chest""为检索词检索PubMed数据库, 检索时间截止到2022年7月。结果 2021年7月26日顺利为患者完成了同种异体序贯式双肺移植, 术后分别于18、38 h成功撤除体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)和呼吸机, 术后2周顺利出院。移植后患者胸壁扁平情况逐渐改善。目前肺移植术后1年, 随访病情良好。检索到相关英文文献9篇, 除外1篇综述文章外, 其中5篇患者资料相对完善, 共43例, 男性22例, 女性21例, 年龄范围24～58岁;活体双侧肺叶移植11例, 尸体双肺移植14例, 尸体单肺移植18例。另外,...     

动脉粥样硬化斑块形成时血管平滑肌细胞增生相关基因的cDNA全长克隆及其功能的初步探讨

目的　克隆动脉粥样硬化斑块形成时血管平滑肌细胞（ＳＭＣ） 增生相关基因的ｃＤＮＡ 全长,并对其功能进行初步探讨。方法　选用氧化低密度脂蛋白（ｏｘＬＤＬ） 作为刺激物作用于培养的人主动脉ＳＭＣ,利用减除杂交技术构建减除文库,克隆相关基因片段,在全长文库构建的基础上筛选相关基因的ｃＤＮＡ全长。并进行原核系统内蛋白表达及量效关系检测。结果　发现了４ 个新基因片段,克隆了一个新基因ｃＤＮＡ 全长,该基因在原核系统内有大约相对分子质量为４４ ０００ 的蛋白表达,其高表达可能与ＳＭＣ增生有关。结论　筛选克隆的新基因ＰＳＭＣＨ１ 在动脉粥样硬化斑块形成时可能有较重要的生物学作用。     

灯盏细辛注射液联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 100例急性脑梗死患者随机分为两组,在口服拜阿司匹林基础上,观察组予灯盏细辛注射液静滴,对照组予血栓通注射液静滴;均连续治疗14d后评价疗效。结果观察组总有效率,高于对照组。结论灯盏细辛注射液联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死安全有效。     

疏肝汤合黛力新治疗缺血性卒中后抑郁32例

目的观察疏肝汤合黛力新治疗缺血性卒中后抑郁临床疗效。方法将患者随机分为两组,分别给予黛力新及疏肝汤合黛力新治疗60d。结果治疗组汉密尔顿抑郁量表及神经功能缺损程度评分改善明显优于对照组。结论疏肝汤合黛力新治疗缺血性卒中后抑郁疗效显著,且安全性高,依从性好。     

辨证论治急性脑卒中后营养障碍40例

目的:观察健脾复元胶囊、消导合剂对急性脑卒中后营养障碍的临床疗效。方法:将80例急性脑卒中后营养障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,2组均给予急性脑卒中的常规处理。对照组给予匀浆膳食或基本膳食,治疗组加服健脾复元胶囊(脾胃虚弱型)或消导合剂(痰食阻滞型),通过21 d的治疗,对比2组患者治疗前后TSF、AMC、Hb、ALB、PA和NIHSS评分和感染的发生率。结果:2组之间Hb、ALB、PA和NIHSS评分对比,差别均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:急性脑卒中后营养障碍患者辩证给予健脾复元胶囊(脾胃虚弱型)或消导合剂(痰食阻滞型),能够改善提高患者营养水平,促进神经功能的康复。     

腰大池引流与脑脊液置换治疗SAH的疗效比较

目的探讨腰大池引流与脑脊液置换对SAH（Subarachnoid hemorrhage,蛛网膜下腔出血）的治疗效果。方法将42例SAH人院患者随机分为2组,每组各21例,分别行腰大池引流和脑脊液置换,经过7天的治疗后,比较头痛持续时间、脑膜刺激征持续时间、脑脊液廓清时间、CVS（cerebral vasospasm,脑血管痉挛）发生例数、脑积水发生例数以及再出血的发生例数、Glasgow预后评分。结果腰大池引流术在改善患者头痛、脑膜刺激征、脑脊液廓清时间、脑积水和CVS的发生以及预后方面优于脑脊液置换术,具有统计学意义。结论腰大池引流术是治疗SAH的适合技术。     

经方的辨病位运用探析

介绍水肿、水饮、疼痛及气虚、痰浊、瘀血和血虚证辨证和辨病位用方经验。认为辨病位用方是在辨别证的基础上,倾向于辨"病",即同证异治的特点,是辨证论治的重要补充。     

侧支循环单侧颈内动脉起始部重度狭窄与缺血性脑血管事件

目的探讨单侧颈内动脉起始部重度狭窄时各侧支循环代偿出现的概率与缺血性脑血管事件的关系。方法选择数字减影血管造影术发现单侧颈内动脉起始部狭窄>70%患者46例,其中缺血性脑血管事件24例作为症状组;无缺血性脑血管事件22例作为无症状组。了解Willis血管环内径及构成,及代偿血管构成情况,分析代偿血管与缺血性脑血管事件的关系。结果 Willis环代偿是主要的侧支循环。症状组后环的变异率明显大于无症状组(P<0.005);症状组前交通动脉的管径明显小于无症状组[(1.36±0.18)mm vs(1.52±0.18)mm,P<0.01]。结论单侧颈内动脉起始部重度脉狭窄患者是否出现缺血性脑血管事件与Willis环的代偿完整性有关,一级供血代偿能力与Willis环是否存在结构变异及前交通动脉、后交通动脉的管径有关。     

脑血通口服液治疗缺血性中风的临床研究

采用脑血通口服液缺血性中风,并与服用脑血康口服液的对照组相比较,临床观察表明：脑血通口服液对缺血性中风的神经功能改善以及降低血脂、血压、血糖、血液粘度、红细胞压积具有显著疗效,有效率达93．41％,与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）。