达比加群酯联合阿司匹林在经皮冠状动脉介入术后的应用效果评价

目的 观察达比加群酯联合阿司匹林在经皮冠状动脉介入术后的应用效果。方法 选取2018年1月-2020年6月接受经皮冠状动脉介入术治疗的90例冠心病患者作为研究对象,按照治疗方案不同分为两组,观察组49例,对照组41例。对照组患者于介入术后给予阿司匹林肠溶片口服,观察组在对照组的基础上给予达比加群酯胶囊口服。比较两组患者治疗前后的凝血功能指标(凝血酶时间、凝血酶原时间和活化部分凝血酶时间)以及血流变指标(血浆黏度、全血黏度和红细胞比容),另将两组患者的出血事件发生情况进行对比。结果 治疗后,两组患者的凝血酶功能指标显著改善,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血浆黏度、全血黏度和红细胞比容均明显降低,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组患者的出血事件总发生率为分别2.0%(1/49)、7.3%(3/41),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对经皮冠状动脉介入术后的患者使用达比加群酯联合阿司匹林,疗效确切,且不增加出血风险,安全性好。     

基于七叶一枝花中高含量皂苷类成分的氮、磷、钾配施方案研究

目的研究氮、磷、钾肥配施对七叶一枝花Parispolyphyllavar.chinensis中皂苷类成分含量的影响,以优化七叶一枝花最佳氮、磷、钾配施方案,为其合理施肥提供科学依据。方法以3因素5水平二次回归通用旋转组合设计安排田间试验,采用UPLC-ELSD法测定七叶一枝花中7种皂苷含量,通过方差分析建立回归方程(经F检验),利用模型分析氮、磷、钾配施对各皂苷含量的影响,使用统计频数法筛选最优施肥方案。结果贡献率分析表明,氮肥对重楼皂苷II、V的贡献率最大,磷肥对重楼皂苷H、纤细薯蓣皂苷的贡献率最大,钾肥对重楼皂苷I、Ⅵ、Ⅶ的贡献率最大。单因素分析表明,氮、磷、钾对重楼皂苷Ⅶ、Ⅵ含量有极显著影响(P<0.01);互作效应分析表明,不同浓度的氮肥、磷肥和钾肥的协同作用显著提高重楼皂苷Ⅵ的含量;根据回归模型分析最佳施肥范围,取交集得氮、磷、钾肥最优施肥范围分别为516.39～557.19、2771.70～2848.20、461.61～502.65kg/hm2。结论建立了重楼皂苷与氮、磷、钾肥配施的相关性回归方程模型,有利于七叶一枝花中皂苷类成分含量的提高,为合理施肥提供科学性依据。     

(1,3)-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖联合检测在侵袭性真菌感染诊断中的应用

目的 评价(1,3)-β-D葡聚糖检测(G试验)联合半乳甘露聚糖检测(GM试验)在侵袭性真菌病(IFD)诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2013年12月至2016年2月门诊及住院疑似IFD的患者,根据诊断标准分为临床诊断IFD145例,非IFD 476例,检测分析G试验、GM试验及联合检测的灵敏度(Sen)、特异性(Spe)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及Youden指数.结果 以临床诊断为IFD的为真阳性组,以非IFD为真阴性组.G试验的Sen、Spe、PPV、NPV、Youden指数分别为89.66％、86.76％、67.36％、96.50％、0.7642;GM试验的Sen、Spe、PPV、NPV、Youden指数分别为60.00％、88.45％、61.27％、88.45％、0.485;G试验的Sen显著高于GM试验,差异有统计学意义(P＜0.05);G试验与GM试验并联检测Sen、Spe、PPV、NPV、Youden指数分别为98.62％、79.83％、65.30％、99.50％、0.7845,其Sen、NPV均高于G试验、GM试验单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 G试验和GM试验联合检测,能提高IFD的诊断敏感性,减少假阴性的发生,对IFD的早期快速诊断比单独检测更有价值.     

子痫前期相关危险因素的临床分析

目的：探讨影响子痫前期发生的危险因素,以预防子痫前期的发生。方法随机选取2014年1～12月住院的诊断为子痫前期的产妇282例,作为观察组;选择同期住院的无产科合并症的健康孕妇313例,作为对照组。记录其相关临床资料,对可能影响子痫前期发生的因素进行单因素和logistic回归分析。结果单因素分析显示,患者年龄、体重增加值、孕产次、多胎妊娠、羊水过少、子痫前期史、贫血、糖尿病史、肾病史及高血压家族史是子痫前期发病的危险因素（ P ＜0．05）;Logistic 回归分析显示,按OR值的大小排序依次为子痫前期史（ OR值23．94）、年龄≥35岁（OR值14．09）、孕期体重增加值（OR值7．02）糖尿病（OR值4．67）、肾病（OR值3．05）、高血压家族史（OR值2．85）为子痫前期发病的独立危险因素（ P ＜0．05）。结论子痫前期的发病可由多种因素所导致,其中,年龄≥35岁、子痫前期病史、孕期体重增加值、糖尿病病史、肾病病史及高血压家族史均是引起子痫前期发生的独立危险因素。     

山西省宫颈癌筛查队列中人乳头瘤病毒基因型别分布10年动态变化规律研究

目的 评估人乳头瘤病毒（HPV）型别分布特征在宫颈癌筛查队列中随时间动态的变化。方法 采用线性反向探针杂交技术,对山西省宫颈癌筛查队列2005-2014年高危型HPV阳性女性宫颈脱落细胞标本进行HPV基因型别检测。利用线性混合模型分析不同型别HPV感染率在总人群中随时间的变化趋势,采用线性趋势χ²检验比较宫颈上皮内瘤变2级及以上（CIN2+）人群中HPV型别随时间的变化,最后分析多重感染率随年龄增长的动态变化规律。结果 2005-2014年筛查总人群中最常见型别为HPV16和52,但HPV16感染率在筛查随访中,从2005年4.6%下降到2010年和2014年的2.2%（F=8.125,P<0.001）。HPV52感染率在筛查随访中相对稳定,HPV33、51和58感染率则先下降后升高。病理结果正常人群中HPV型别分布与总人群相似,CIN2+人群中HPV16感染率下降较为明显,由2005年65.22%,经2010年41.03%下降至2014年的31.58%（χ²=4.420,P=0.036）,HPV33感染率有升高趋势,其余HPV型别感染率在筛查过程中无明显变化。多重感染率随年龄增长而波动。结论 宫颈癌筛查队列在定期筛查和治疗随访中HPV型别分布特点有所变化,尤其是HPV16出现显著下降,提示宫颈癌人群筛查和随访时如采用HPV检测,应考虑型别随时间变化的规律。     

病理性瘢痕增生的手术治疗进展

瘢痕增生是烧伤患者创面愈合后的严重并发症。增生的瘢痕没有正常皮肤组织的结构和功能,且有可能癌变。目前临床应用的烧伤后瘢痕增生的治疗方法有手术疗法和非手术疗法两大类。近年来在病理性瘢痕增生的手术治疗方面相关研究进展较快,现综述如下。     

年轻女性28例下尿路症状与尿动力学的临床分析

<正>年轻女性的慢性下尿路症状往往误诊为慢性尿路感染或尿道综合征,给治疗上带来困难,为此我站对28例具体慢性下尿路症状的女性患者进行尿动力学检查。1膀胱贮尿功能相关生理[1]①贮、尿功能是膀胱最重要的两大功能;②贮存功能依靠逼尿肌的伸展性、粘弹性构成一个容器,以及一个高效、精确的"闸门"     

马栗种子提取物治疗隆鼻术和重睑术后肿胀的疗效观察

目的 观察马栗种子提取物对隆鼻术和重睑术后肿胀的治疗效果.方法 隆鼻术32例、重睑术48例,分别随机抽样分成治疗组和对照组,治疗组口服马栗种子提取物片,术后3、7、10d进行观察比较.术区肿胀程度用视觉模拟评分法(visual analogue scales,VAS)评估.结果 隆鼻术和重睑术治疗组的消肿效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马栗种子提取物可以对隆鼻术和重睑术组织肿胀起到加速消退作用,术后3d即有明显疗效,所有服用药物的求术者未出现不良反应,值得在整形美容手术中推广.     

危重患者APACHE评分系统的临床应用

随着医学的不断发展,人们对医疗寄予更高的要求.医生和患者都迫切了解病情的严重程度,从而选择正确的治疗方法.因此临床上需要一种客观、简便、实用、能评估病情并对预后作出预测的评分方法.临床上我们应用危重患者的APACHE评分系统,对急诊危重患者进行病情评估,预测预后,取得了一定效果,报道如下.