子痫前期相关高危因素的临床研究

目的：分析子痫前期与正常孕妇相关指标的差异,探讨子痫前期发病的高危因素。方法选取2004年4月至2014年4月产科住院的子痫前期产妇2180例作为研究组,选择同期住院正常产妇2980例作为对照组。收集2组孕妇年龄、孕前体重指数（ BMI）、孕期增重、入组时的血压、空腹血糖（ FPG）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）、高密度脂蛋白（HDL－C）、载脂蛋白－A1（ApoA1）和载脂蛋白－B（ApoB）进行分析。结果研究组孕前BMI、孕期增重分别为（25．11±4．03）kg／m2和（19．28±3．36）kg,与对照组（21．27±2．43）kg／m2和（14．52±2．33）kg比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。研究组孕妇入组时收缩压、舒张压分别为（147．25±14．22） mm Hg和（100．55±10．98）mm Hg,对照组分别为（109．65±11．33）mm Hg和（69．51±8．06）mm Hg,2组比较,差异均有统计学意义（P＜0．01）。研究组FPG、TG和ApoB分别为（4．95±1．98）mmol／L、（4．42±1．83）mmol／L和（1．18±0．38）g／L,对照组分别为（3．54±1．03） mmol／L、（3．33±1．22） mmol／L和（1．01±0．22） g／L,两2组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。 logistic回归分析显示：孕前BMI（OR值9．85）、孕期增重（OR值5．17）、FPG（OR值6．48）、TG（OR值6．45）、ApoB（OR值6．98）、年龄（OR值5．58）及平均动脉压（OR值5．27）均为子痫前期发病的危险因素（ P ＜0．05）。结论子痫前期的发病与多因素相关,其中孕前BMI、孕期增重、FPG、TG、ApoB、年龄及平均动脉压是罹患子痫前期的危险因素。     

血清E-选择素和LRRFIP1水平对妊娠期高血压孕妇不良分娩结局的预测价值

目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇血清E-选择素(E-selection)、富亮氨酸重复序列相互作用蛋白1(LRRFIP1)水平对不良分娩结局的预测价值。方法 选择2020年6月至2022年6月秦皇岛市妇幼保健院接收的200例HDP孕妇为HDP组,根据疾病严重程度,分为妊娠期高血压组(69例)、子痫前期组(90例)和重度子痫前期组(41例);根据是否发生不良分娩结局,分为分娩不良组(128例)和分娩良好组(72例)。选取同期产检正常者100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清E-selection、LRRFIP1水平;采用受试者工作特征曲线分析血清E-selection、LRRFIP1水平对HDP孕妇不良分娩结局的预测价值。结果 HDP组孕妇血清中E-selection水平为55.96±4.08ng/mL、LRRFIP1为7.86±1.29ng/mL,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组血清E-selection、LRRFIP1水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与分娩良好组相比,分娩不良组孕妇血清中E...     

2006-2017年中国女性乳腺癌和生殖系统癌症发病趋势分析

目的 评估2006-2017年不同年龄和地区女性乳腺癌和生殖系统癌症的发病趋势。方法 结合发病率、人口数计算全国分地区、分年龄的女性乳腺癌、外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫体癌及卵巢癌的发病数及平均诊断年龄。通过世界标准人口进行标化。采用Joinpoint 4.5.0.1软件计算平均年变化百分比（AAPC）。结果 2006-2017年,6种癌症的合计年龄标化发病率（ASIR）从39.48/10万上升至51.11/10万（AAPC=2.24%,95%CI：1.59%~2.89%）。这一上升趋势在农村地区更加显著（AAPC=4.65%,95%CI：3.67%~5.64%）,而城市地区未见明显上升（AAPC=0.15%,95%CI：-0.26%~0.56%）。除子宫体癌外,其他5种癌症发病均呈上升趋势。宫颈癌的ASIR在城市和农村地区上升趋势相近。乳腺癌、阴道癌和外阴癌的ASIR在城市地区无明显上升趋势,而在农村地区明显上升。卵巢癌的ASIR在城市地区呈下降趋势,而在农村地区则呈上升趋势。从发病年龄上看,除子宫体癌外,所有女性癌症平均诊断年龄均呈上升趋势。通过世界标准人口标化后,仅在宫颈癌和阴道癌中观察到标化平均诊断年龄的上升,从49.11岁和55.15岁分别上升至52.13岁和58.81岁。结论 2006-2017年,女性癌症标化发病率总体呈上升趋势,且农村地区上升趋势高于城市地区。同时,农村居民的医疗资源可及性需进一步提升,保证医疗保健服务和早诊早治,从而弥合女性癌症城乡差距。     

宫颈癌即时筛查技术效果评价

目的:分析即时检测（POCT）技术筛查宫颈癌及癌前病变的准确性。方法:2020年9月,在山西省襄垣县建立的“自我采样”队列和“医生采样”队列中,采用简单随机抽样的方法从两队列人群中抽取研究对象,分别纳入197和273名。由研究对象自己或妇科医生分别采集宫颈脱落细胞标本并进行检测,采用POCT检测人乳头状瘤病毒（HPV）...     

《预防宫颈癌：WHO宫颈癌前病变筛查和治疗指南（第二版）》解读

宫颈癌是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一,也是目前唯一可通过三级预防措施予以消除的恶性肿瘤。2020年11月,“加速消除宫颈癌全球战略”正式启动,针对宫颈癌前病变的筛查和治疗是消除宫颈癌的关键举措。2021年7月,世界卫生组织（WHO）发布《预防宫颈癌：WHO宫颈癌前病变筛查和治疗指南（第二版）》,为全球各国宫颈癌消...     

丙泊酚对胎儿型-和a7-烟碱型乙酰胆碱受体的作用

目的 通过重组受体,观察丙泊酚对胎儿型乙酰胆碱受体和神经型α7乙酰胆碱受体的作用。方法 通过脂质体转染法在HEK293细胞表达胎儿型和α7乙酰胆碱受体。分别研究不同浓度丙泊酚对两种受体亚型的作用。结果 临床相关浓度丙泊酚对100μmol/l乙酰胆碱激发胎儿型和α7乙酰胆碱受体的电流均有抑制作用。不同浓度丙泊酚对胎儿型和α7乙酰胆碱受体电流抑制大小无统计学差异（P>0.05）。相同浓度丙泊酚对胎儿型乙酰胆碱受体抑制大于对α7乙酰胆碱受体的抑制（P<0.05）。结论 从乙酰胆碱受体水平研丙泊酚的作用,结果证明丙泊酚对γ-nAChR和a7-nAChR都有抑制作用,抑制程度与丙泊酚的浓度无关。     

汉族和蒙古族女性HPV感染率及型别分布的差异分析

目的 评价我国汉族和蒙古族女性自然人群及不同宫颈病变级别中的高危人乳头瘤病毒型别分布及感染状况,为不同民族宫颈癌筛查和疫苗防控策略的制定提供理论依据。方法 2017年6月在我国山西省襄垣县、阳城县和内蒙古自治区鄂托克旗3个农村地区开展以人群为基础的多中心宫颈癌筛查研究,共纳入研究对象9 517名。所有研究对象均通过自我采样方法采集2份宫颈阴道分泌物标本,分别进行careHPV及PCR HPV检测（不分型）,并对任意阳性标本进行基于PCR方法的HPV分型检测。上述两种方法任意阳性者转诊阴道镜,阴道镜下若有病变于病变处直接活检,阴道镜下不满意者行宫颈管搔刮术。病理结果作为最终疾病诊断金标准。结果 汉族女性HPV感染者1 842人（21.83%）,蒙古族女性HPV感染者269人（24.93%）,两个民族HPV感染率差异有统计学意义（χ²=5.328,P=0.021）。蒙古族女性宫颈上皮内瘤样变1级的检出率[2.83%（30/1 059）]高于汉族女性[0.87%（73/8 378）],差异有统计学意义（χ²=33.509,P<0.001）,但宫颈上皮内瘤样变2级及以上的检出率差异无统计学意义[蒙古族：1.04%（11/1 059）;汉族：0.95%（80/8 378）,χ²=0.069,P=0.793]。两民族宫颈上皮内瘤样变2级及以上女性HR-HPV型别分布排在前三位的均是HPV16、52、58型。汉族和蒙古族女性多重感染率分别为41.37%、44.35%,两民族间差异无统计学意义（χ²=0.764,P=0.382）。结论 蒙古族女性的HPV感染率高于汉族女性,对汉族和蒙古族女性进行宫颈癌的综合防控时,应提高对HPV16、52、58型的重视。     

健康老龄化背景下老年人养老照护准备的研究进展

目前我国已进入深度老龄化社会, 做好养老照护准备可以积极应对人口老龄化。本文从老年人养老照护准备的理论基础、研究现状、评估工具及影响因素等方面进行综述, 旨在为深入开展老年人养老照护准备工作、实现健康老龄化提供参考。     

Effects of Shenmai Injection(参麦注射液)Combined with Meglumine Adenosine Cyclophosphate Injection on Cardiac Function and Peripheral Serum Levels of TNF-α,TGF-β1 and IFN-γin Patients with Viral Myocarditis

Objective: To explore effects of Shenmai Injection(参麦注射液) combined with Meglumine Adenosine Cyclophosphate Injection on cardiac function and peripheral serum levels of tumor necrosis factor-α(TNF-α), transforming growth factor-β1(TGF-β1) and interferon-γ(IFN-γ) in patients with viral myocarditis.Methods: A total of 70 patients with viral myocarditis admitted in Cardiovascular Medicine Department of our hospital from June 2016 to June 2018 were selected and divided into a control group(treated with Meglumine Adenosine Cyclophosphate Injection) and an observation group(additionally treated with Shenmai Injection(参麦注射液) on the treatment basis of the control group) according to random number method, with 35 cases in each group.Before and after the treatment, cardiac functional indexes like cardiac index(CI), left ventricular ejection fraction(LVEF) and left ventricular shortening fraction(FS), serum levels of TNF-α, TGF-β1 and IFN-γ, clinical efficacy and adverse reactions occurred in the 2 groups were recorded and compared.Results: Therapeutic effective rate in the observation group was 88.57%, higher than 68.57% in the control group(P < 0.05).After the treatment, cardiac functional indexes like CI, LVEF and FS were higher than those in the control group(P < 0.05).After the treatment, the serum expression levels of TNF-α and TGF-β1 were lower than those in the control group(P < 0.05), while the serum expression level of IFN-γ was higher than that in the control group(P < 0.05).There was no statistically significant difference in the adverse reaction rates between the 2 groups(P > 0.05).Conclusion: The treatment of patients with viral myocarditis by Shenmai Injection(参麦注射液) combined with Meglumine Adenosine Cyclophosphate Injection is more effective, reducing inflammation and restoring cardiac function.     

不同吸入麻醉对直肠癌手术患者免疫功能的影响

目的观察七氟醚和异氟醚吸入麻醉对直肠癌手术患者免疫功能的影响,旨在为直肠癌患者术后化疗时机的选择提供安全依据。方法选择根治性直肠癌切除术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,男17例,女13例,年龄45～65岁。所有患者均无内分泌和免疫系统疾病。麻醉吸入1%～2%七氟醚（SEV组）,或1%～1.5%异氟醚（ISO组）,术中辅以靶控持续泵入瑞芬太尼1.6 ng/kg、维库溴铵（1.0～1.5）μg·kg~（-1）·min~（-1）,维持麻醉使BIS在40～60。测定患者在麻醉前（T_0）、手术开始后1 h（T_1）、术毕（T_2）、术后24 h（T_3）、术后72 h（T_4）外周静脉血IL-6、sIL-2R、TNF-α的浓度。结果吸入麻醉后2组患者IL-6、TNF-α、sIL-2R均升高,其中IL-6水平2组T_1、T_2与T_0比较均显著升高且差异有统计学意义（P〈0.05）,SEV组T_2时低于1SO组（P〈0.01）;TNF-α水平SEV组T_2、T_3较T_0时显著升高,ISO组T_3较T_0时显著升高,且T_2时SEV组高于ISO组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。上述指标于72 h恢复至术前水平。结论直肠癌患者术后化疗时机的选择在术后72 h较为安全。