静脉注射小剂量氯胺酮对老年患者血液动力学的影响

目的研究小剂量氯胺酮对老年患者血液动力学的影响。方法100例择期行胃肠道、胆道手术患者,随机均分为五组。按氯胺酮剂量不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(分别静注氯胺酮1.0、0.5、0.2和0.1mg/kg)和生理盐水对照组(V组)。观察患者给药前、给药后1、3、5、10min各时点的HR、BP、SpO2、CI、EF、总外周阻力(TPR)等。同时根据MMSE认知功能评分表观察患者术前、术后6h、术后第1、2、3天的认知功能。结果与注药后1min比较,注药后3min氯胺酮各组内比较BP明显下降,从而导致TPR也有明显差异。Ⅰ组注药后1minCI、EF值明显上升,10min时其EF值也明显上升。围术期所有患者无明显认知功能障碍。结论老年患者静脉注射小剂量氯胺酮无精神异常,且有利于术后康复,但对血液动力学稳定性还有待进一步探讨。     

产后乳汁自流治愈1例

临床中产后缺乳，乳汁不通较常见，乳汁自流较罕见，现用经方补中益气汤、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤、玉屏风散合方治疗效果显著。     

对急性有机磷农药中毒反跳与禁食时间的研究

为了解急性有机磷农药中毒(AOPP)病人中毒反跳与禁食时间的关系，笔者总结了近10年口服有机磷农药中毒、中毒程度相同常规治疗(催吐、洗胃且每隔6h重复洗胃2次、导泻、使用足量胆碱酯酶复能剂和抗胆碱药)也相同，轻度中毒就诊时间在2h以内，中、重度就诊时间在1h以内的372份病历进行分析研究。结果表明：中毒反跳与禁食时间有较强的负相关关系，禁食时间越长中毒反跳率越低。     

消风除湿胶囊治疗类风湿性关节炎48例临床观察

选择诊断明确的类风湿性关节炎(RA)患者70例,分成消风除湿胶囊治疗组和雷公藤多甙片对照组,观察其总体疗效及对休息痛、压痛、肿胀、关节功能的影响,并分析其毒副作用.同时观察外周血免疫指标,血液流变学指标的变化.结果表明治疗组与对照组的总体疗效相似,医生评价与患者评价总有效率达80%以上.治疗组对休息痛、关节压痛改善优于对照组,P＜0.05.对关节肿胀、关节功能改善及血清中TNFα、IL-1水平全血低切,中切,高切,血液粘度差异有非常显著性意义,P＜0.01.治疗组、对照组对血细胞、肝肾功能治疗对比无显著性差异,P＞0.05.表明消风除湿胶囊对RA患者能有效地缓解休息痛、关节压痛、肿胀与改善关节功能,安全性高,其治疗作用机理与降低血免疫指标,血液流变学指标,血沉水平,从而调节机体免疫因子网络有关.     

射频消融术后致小动脉栓塞1例的护理

射频消融术(RFCA)是近年用于临床的新的介入性治疗技术,用于治疗各种顽固性快速心律失常,达到根治目的,疗效确切。但RFCA是有创伤性治疗方法,文献报道〔1〕,有0.6%的心包填塞,0.3%的心包炎,0.3%的房室传导阻滞,1%的局部血管栓塞等严重并发症。1993年6月至1995年12月,我院用此技术治疗250余例,成功率达95%,1例因RFCA后致小动脉栓塞,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者男,29岁。反复出现阵发性心慌、气短4余年。临床诊断为室上性心动过速,发作时心率达210次/min,节律齐,用异搏定、ATP静注有效。入院后胸部X线、超声心动图,肝肾功能…     

中医对糖尿病肾病的认识及治疗现状

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。中医药治疗糖尿病肾病有一定的优势,本文从中医对糖尿病肾病病名、病因病机认识及治疗现状作以归纳论述。     

醋酸白试验后激光治疗对尖锐湿疣复发率的影响

目的:观察醋酸白试验后激光治疗对尖锐湿疣复发率的影响.方法:治疗组用激光在肉眼观察下去除明显易见的疣体后,用5%醋酸外擦疣体周围的皮肤,用放大镜观察,再行CO2激光点灼去除,对照组用激光去除肉眼及放大镜下可见之疣体.结果:激光去除疣体后用5%醋酸白涂抹,观察再次激光去除呈亚临床感染的疣体,复发率远远低于单纯性的激光去疣治疗.结论:通过醋酸白试验后,再次应用CO2激光治疗亚临床感染的HPV病毒,有利于减少尖锐湿疣的复发.     

脑出血病人护理及并发症的预防

脑出血是中老年人的常见病、多发病之一,发病急、病程长、疗效慢、致残率高,给患者带来极大的痛苦,其预后与出血的部位及出血量有直接关系.护理过程中要严密观察病情变化,让患者卧床,减少各种刺激,避免情绪波动,尽量避免不-必要的移动和操作,保持呼吸道通畅,并预防并发症的发生,病情稳定后鼓励患者树立信心,做好肢体功能锻炼,保持心...     

浅谈中医治疗血小板减少性紫癜的体会

本文结合临床病例介绍中医辨证治疗血小板减少性紫癜的方法及体会。     

沟通是教育取得成功的关键

古人云:“一言可兴帮,一言可误国”。一个班主任面对班上数十名学生,怎样才能解决好学生的思想问题,把学生培养成德、智、体、美、劳全面发展的新一代,工作方法是多方面的,但其中一项重要的经常性的工作就是与学生谈话。俗言道:“药到病除,言至心开。”谈话对于师生之间沟通思想、交换意见、交流信息、解决矛盾、融洽感情、增强信赖有着非常重要的作用。在班主任工作中,教师总希望通过谈心,沟通师生间的感情,达到影响教育学生的目的。师生的沟通,主要是语言交流。语言交流的好坏,直接影响到沟通的成效。教师不应奢望自己的语言艺术“一就而…