先天性颗粒细胞龈瘤的临床病理分析

目的 探讨先天性颗粒细胞龈瘤的临床特征和病理学特点，为临床诊断、鉴别诊断及治疗提供参考。 方法 回顾性分析2008年2月—2022年3月就诊于浙江大学医学院附属儿童医院的9例先天性颗粒细胞龈瘤病例，对其临床特点、病理学特点、治疗、预后等进行总结。 结果 9例患者均为女性，就诊年龄1~38 d，上颌3例、下颌6例，6例在母亲孕28~39周B超发现，3例出生时发现，肿瘤直径0.5~3.5 cm，肿物均有蒂与牙槽嵴相连。1例局麻下手术切除，其余8例全麻下手术切除，随访1个月~12年，愈合良好无复发，其中2例相应部位乳牙过早萌出。病理检查结果均为先天性颗粒细胞龈瘤。 结论 先天性颗粒细胞龈瘤是良性肿瘤，预后良好，一般不复发。母亲孕期B超是早期发现先天性颗粒细胞龈瘤的重要手段，病理学检查对先天性颗粒细胞龈瘤的诊断具有关键作用，一般手术切除肿瘤即可，无需扩大切除。     

联合疫苗的发展及相关问题探讨

提要:联合疫苗是指由两种或以上活的、灭活的病原微生物或抗原成分联合配制而成的疫苗,能预防多种疾病.随着扩大免疫规划的发展,儿童接种疫苗的针次不断增多,接种联合疫苗可减少儿童接种针次,提高接种率以及减少不良反应,是疫苗发展的趋势.本文对联合疫苗的分类、特点以及相关问题进行了探讨.     

计算机辅助制作个性化钛网修复面斜裂骨缺损一例

面斜裂是胚胎时期侧鼻突和上颌突上部未能完全融合所致,因多合并有骨骼、软组织、皮肤及眼鼻唇等诸多重要器官的畸形,手术修复比较困难,尤其骨骼修复是一大难点.我们应用计算机辅助设计、制造(CAD/CAM)等技术,建立三维模型,制作个性化钛网,为1例面斜裂患儿进行了骨修复,获得较好的效果.     

丛状血管瘤的临床病理学观察

目的 观察了解丛状血管瘤的临床病理特点.方法 对16例丛状血管瘤患儿进行临床病理学观察,并结合文献进行讨论.结果 16例丛状血管瘤患儿,年龄为15 d至11岁1个月,平均29.3个月龄;男13例,女3例;其中头部5例,躯干3例,肢体8例.全部病例均为单发,采用手术切除.临床表现为单发或多发淡红色或紫红色的斑片、丘疹、结节或斑块,可伴有深在的皮下结节.组织病理学见:真皮及皮下组织可见成簇分布的瘤样毛细血管丛,低倍镜下呈"炮弹"样外观,细胞无异型性.免疫组织化学标记:CD31(+)、CD34(+)、FⅧAg(+)、SMA(+)、VEGF(+)、Vimentin(+)和Glut1(-).随访3个月至7年1个月,仅有1例右耳后丛状血管瘤术后3个月复发,改用平阳霉素瘤体注射治疗,间隔1个月,注射3次后痊愈,至今未见复发.结论 丛状血管瘤有一定自限性,局部切除可治愈,但有复发倾向,保守观察和术后的患儿应监测血小板和纤维蛋白原数量,若有发现潜在侵袭性,有向Kaposiform血管内皮瘤转化倾向,应行扩大手术切除,术后病理检查确诊.     

积极参加新型农村合作医疗 推进军队医院全面发展

实行新型农村合作医疗制度（简称新农合）是党中央国务院的一项英明决策，是继土地联产承包、农村税费政策改革之后，又一惠及广大农民的“德政工程”，是落实科学发展观、以人为本，构建和谐社会的重大举措。新农合完善和建立了农民健康保障机制，有效的缓解了广大农民“因病致贫，因病返贫”的社会问题。2007年全国已有十多个省份提前一年实行新型农村合作医疗制度，农民参加新农合率高达90％以上。中央要求2008年新型农村合作医疗将在全国全面展开。     

腘静脉切开补片修补及静脉外肌袢成形术治疗腘静脉狭窄2例

腘静脉狭窄手术治疗方法一直是血管外科不断探讨的问题。我们采用狭窄静脉切开、补片修补、静脉外肌袢成形术治疗腘静脉狭窄取得较为满意的疗效，现报告如下。     

三苯氧胺与脂肪性肝病

三苯氧胺是一种非类固醇类雌激素受体拮抗剂，其可引起43％的患者出现脂肪性肝病，且有部分病例可进展到肝纤维化和肝硬化。其致病机制尚不明确，认为线粒体β氧化抑制、胆碱不足、肥胖和雌激素与之相关，钙离子与ROS更是在疾病进展中起重要作用。     

湿润烧伤膏治疗新生儿先天性皮肤缺损8例临床分析

新生儿先天性皮肤缺损是一种不甚多见的先天性疾病，以往均采用手术植皮治疗。自1990年5月至1996年12月．我们应用湿润烧伤膏治疗8例．取得了较好疗效，值得大力推广应用。     

单侧发育性髋关节脱位患儿早期进行Pemberton截骨术后的足底压力分析

目的研究单侧发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)患儿早期进行Pemberton截骨术(Pemberton’s pericapsular osteotomy,PPO)后的足底压力变化情况,为患者的手术治疗和康复提供有参考价值的生物力学结果。方法选取18名4岁前已行PPO的单侧DDH患儿作为实验组,同时以18名同年龄健康儿童作为对照组,采用Footscan足底压力测试系统进行动态足底压力测试。通过比较实验组与对照组足底各分区接触面积百分比(CA%)、压强时间积分(PTI)和站立相各分期时间百分比(CT%),评估行走状态下患者足底压力的变化。结果与对照组和患者健肢相比,患肢在第2~5趾区PTI较高,在足跟内侧区PTI较低。与健肢和对照组相比,患肢第4、5跖骨区CA%较大,而第1、2跖骨区CA%较健肢小。与健肢和对照组相比,患肢前足离地期CT%增大,足跟着地期CT%减少,且总的触地时间更短。结论 DDH患者在早期进行PPO后足底压力存在残余异常,临床中还需要长时间的强化康复治疗来矫正患者异常的足底压力分布。     

人细小病毒B19三种基因型通用核酸检测体系的建立与评价

目的：建立能同时检测人细小病毒B19（简称B19病毒）3种基因型的通用核酸检测（ NAT）体系,并进行方法学评价。方法对B19病毒3种基因型代表毒株全序列进行比对,选取其保守区域（ NS1区）设计B19病毒的通用引物和探针。为避免假阴性结果,在体系中引入竞争性噬菌体内标。将适宜浓度的内标添加到一系列梯度稀释的参考品质粒中,建立B19病毒实时荧光定量PCR（ qPCR）标准曲线。对建立的B19病毒通用NAT体系分别进行敏感性、特异性、重复性等方法学评价。结果建立的B19病毒实时qPCR检测体系的标准曲线在1×109～1× 103拷贝（copies）／μl模板浓度范围内相关性良好。方法学评价显示,体系的最低检测下限为10拷贝／μl;与其他血源传播病毒等无交叉反应;批内和批间实验重复性良好。结论建立了B19病毒3种基因型全检的通用NAT体系,不仅可用于B19病毒感染的诊断,还可用于血液和血液制品中B19病毒的NAT筛查,对于保障输血和血液制品的病毒安全性具有重要意义。