优质服务是军队医院在公立医院改革初期加快发展的关键

国家医药卫生体制改革给军队医院的发展带来了深刻的影响,特别是军队中小医院面临着前所未有的压力和挑战〔1〕。同时,以公立医院改革为主要内容的医药卫生改革还有一个逐步完善与渐进的过程。初期,军队医院主动参与、积极应对尤显重要。我院通过抓医疗服务内涵为重点,创新服务模式,为满足地方患者El益增长的医疗卫生保障需求夯实了基础,收到了满意的效果。     

急性重度颈脊髓损伤患者临床特征分析及远期死亡危险因素初探

目的:总结重度创伤性颈脊髓损伤患者临床特征,分析影响其远期死亡的相关因素。方法:回顾性分析我院2010年1月1日～2018年5月31日收治的207例重度颈脊髓损伤患者临床特点,统计其人口学特征(性别、年龄等)、致伤因素、损伤特点(责任节段、AISA分级、合并伤等)、住院治疗情况(是否手术、手术方式、手术时机等)和并发症以及远期死亡情况,建立二元Logistic回归模型分析远期死亡的危险因素。结果:男性183例,女性24例,男女比例为7.63∶1,年龄15～74岁,平均44.7±13.7岁,以高能量损伤(包括高处坠落、车祸、重物砸伤以及其他复合伤)多见(159例,76.8%),50岁以下患者134例(64.73%),损伤节段C1～C2(3例,1.4%)、C3(28例,13.5%)、C4～C5(124例,58%)、C6(25例,12.1%)、C7(26例,12.6%)、C8(5例,2.4%),所有患者治疗受伤至住院时间3.6±3.5d,住院时间为16.2±16.9d;住院期间以呼吸系统(63例,30.4%)和水电解质紊乱(25例,12.1%)为主要并发症。8年间总死亡率为30.91%(64例),多元Logistic回归分析显示,年龄≥50岁、C1-C4损伤、保守治疗、需要呼吸机辅助呼吸是远期死亡的危险因素(P0.05)。结论:重度创伤性颈脊髓损伤常见于中青年男性患者,损伤部位好发于C4、C5节段,以高能量暴力创伤为主;高龄、上颈椎损伤、未行手术减压及合并呼吸功能障碍易导致患者远期死亡。     

CT重建技术的应用与研究

CT扫描图像的重建技术,在日常工作中的应用比较广泛,准确的设定窗宽窗位,正确的应用重建技术,进行图像重建是获得较为理想CT照片的一个重要环节,本文主要介绍了我院PHILIPS Brilliance-16螺旋CT扫描图像的重建技术与临床应用。1重建算法的应用(1)Smooth(A)柔和算法,主要应用腹部的胰腺及脾脏的薄层扫描。(2)Standard(B)主要应用于常规腹部、纵隔、     

两种ELISA 试剂盒对我国单采血浆中水痘-带状疱疹病毒中和抗体滴度的测定和比较

目的采用两种不同的检测抗水痘一带状疱疹病毒（VZV）中和抗体间接ELISA法试剂盒,对我国单采血浆中vZv特异性免疫球蛋白（VZIG）的效价进行测定,比较两种试剂盒测定结果的相关性和血浆筛查的适用性,并分析利用国内单采血浆研发生产VZIG的可行性。方法随机选取182份单采血浆样品,100倍稀释后,使用Virion／Serion和VaccZyme／BindingSite两种商品试剂盒同时对样品进行测定,根据评估系统公式或曲线方程计算每份样品中VZIG的效价;采用Pearson乘积矩相关性方法对两种试剂盒的线性关系进行统计学分析。结果（1）VZIG高于10IU／ml的血浆样品数量为13份（7％,Vifion）和16份（9％,VaccZyme）;②两种试剂盒检测结果之间的直线线性关系数R2为0．62（P〈0．0001）,变异系数为4％;（3）Virion与VaccZyme的工作范围有不同,前者对于低效价（0．2—0．4IU／m1）样本的测定具有很好的灵敏度,而VaccZyme适用于高效价血浆样本（〉150IU／ml）的检测。结论Virion与VaccZyme结果具有一致性和相关性;两种试剂盒的工作范围略有差异,VaccZyme较Virion更适用于高效价VZIG原料血浆的检测,可用于普通献浆员单采血浆中VZV中和抗体的筛查。     

线粒体定位的Sirtuin蛋白参与阿尔茨海默症的研究进展

阿尔茨海默症(AD)是一种慢性进行性中枢神经系统退行性病变,是老年人群中最常见的痴呆症形式。AD是一种复杂的异质性疾病,其发病涉及多种因素,包括遗传因素、神经递质因素、免疫因素和环境因素。Sirtuin家族蛋白在AD中发挥的作用日益受到广泛关注,Sirtuin家族调节AD疾病进程中的许多重要环节。尽管大量研究聚焦于Sirtuin1和2在AD及其他神经退行性疾病中的重要作用,但定位于线粒体的Sirtuin3、4、5的研究相对较少。本文将回顾定位于线粒体的Sirtuin家族蛋白参与AD发病机理的研究进展,这对于阐明AD的发生发展机制与AD的防治具有重要意义。     

丛状血管瘤的临床病理学观察

目的 观察了解丛状血管瘤的临床病理特点.方法 对16例丛状血管瘤患儿进行临床病理学观察,并结合文献进行讨论.结果 16例丛状血管瘤患儿,年龄为15 d至11岁1个月,平均29.3个月龄;男13例,女3例;其中头部5例,躯干3例,肢体8例.全部病例均为单发,采用手术切除.临床表现为单发或多发淡红色或紫红色的斑片、丘疹、结节或斑块,可伴有深在的皮下结节.组织病理学见:真皮及皮下组织可见成簇分布的瘤样毛细血管丛,低倍镜下呈"炮弹"样外观,细胞无异型性.免疫组织化学标记:CD31(+)、CD34(+)、FⅧAg(+)、SMA(+)、VEGF(+)、Vimentin(+)和Glut1(-).随访3个月至7年1个月,仅有1例右耳后丛状血管瘤术后3个月复发,改用平阳霉素瘤体注射治疗,间隔1个月,注射3次后痊愈,至今未见复发.结论 丛状血管瘤有一定自限性,局部切除可治愈,但有复发倾向,保守观察和术后的患儿应监测血小板和纤维蛋白原数量,若有发现潜在侵袭性,有向Kaposiform血管内皮瘤转化倾向,应行扩大手术切除,术后病理检查确诊.     

纤维蛋白止血敷料的生物相容性研究

目的评价纤维蛋白止血敷料的生物相容性。方法对纤维蛋白止血敷料进行如下生物学检测:细胞毒性试验(MTT法)、急性全身毒性试验、皮肤刺激试验、皮内刺激试验和溶血试验,根据标准对实验数据进行分析和评估。结果纤维蛋白止血敷料的细胞毒性分级0—1级;无急性全身毒性作用,无皮肤刺激反应、皮内刺激反应,无溶血性。结论纤维蛋白止血敷料具有良好的生物相容性。     

医院机动卫勤分队完成多样化军事任务卫勤保障的思考

21世纪随着多种安全威胁的增多,军队执行多样化军事任务已成为世界各国军队使命任务的基本趋势。多样化军事任务,是指军队既要应对传统安全威胁,又要应对非传统安全威胁;既要完成战争任务,又要完成非战争行动。卫勤保障工作作为执行多样化任务的重要部分,发挥着不可替代的作用。     

多层螺旋CT对输尿管梗阻性病变的临床评价

泌尿系梗阻性疾病比较常见,切种类繁多,而大部分梗阻性疾病往往发生在输尿管。其生理结构细长、走行迂曲、一旦发生病变,即可引起梗阻和积水,容易造成诊断上的困难,及时明确梗阻原因和准确定位,对临床进一步治疗具有重要意义。传统影像学检查方法有腹部平片,静脉尿路造影（IVU）、逆行性尿路造影以及超声检查。但仍有不少患者其输尿管梗阻征象无法作出明确病因诊断。     

埃索美拉唑联合抗生素治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎临床效果观察

目的：观察分析在幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎治疗中埃索美拉唑联合抗生素的临床效果。方法：选取82例幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎患者按治疗方法分为研究组和对照组,研究组采用埃索美拉唑＋阿莫西林克拉维酸钾片＋左氧氟沙星片治疗,对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊＋阿莫西林＋克拉霉素治疗,对比观察两组临床效果。结果：研究组总有效率与对照组对比,具有统计学差异意义（P＜0．05）;治疗期间,研究组和对照组均未出现严重不反应,两组对比无统计学差异意义（P＞0．05）。结论：采用埃索美拉唑＋阿莫西林克拉维酸钾片＋左氧氟沙星片治疗幽门螺杆菌阳性萎缩性胃炎临床效果显著,能有效改善患者临床症状。