颅底凹陷合并难复性寰枢椎脱位术后齿状突下移程度对神经功能影响的临床研究

目的分析颅底凹陷合并难复性寰枢椎脱位术后齿状突下移程度与术后神经功能恢复的关系。方法回顾性分析2010—2018年在我院诊断为颅底凹陷合并难复性寰枢椎脱位并行后路减压治疗的患者19例,其中男10例,女9例;平均(41.89±14.27)岁;病程持续(42.61±70.71)个月。10例合并寰枕融合,7例合并Klippel-Feil综合征,4例合并椎动脉发育畸形,无病例合并小脑扁桃体疝及脊髓空洞等。测量术前及末次随访寰齿前间隙(anterior atlantodental interval,AADI)、斜坡齿突角(clivo-axial angle,CXA)及齿状突上移程度(the distance of the tip of odontoid to the McRae line,McRL),采用日本骨科协会评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA)评估神经功能。对JOA评分改善率与齿状突下移率(odontoid descent rate,ODR)、寰齿前间隙变化(△AADI)和斜坡齿突角变化(△CXA)进行相关性分析。结果本组患者获得随访时间10~79个月,平均随访时间(20.42±8.24)个月。术前JOA为(11.21±2.62)分,末次随访JOA为(14.53±2.19)分,平均JOA改善率为(58.75±24.43)%。JOA评分改善率与ODR存在相关关系(R=0.88,P<0.05),与△AADI(R=0.07,P=0.77)及△CXA(R=-0.04,P=0.98)无明显相关性。结论难复性寰枢椎脱位合并颅底凹陷的手术疗效与齿状突复位率相关。     

凝血因子与创伤止血

凝血因子参与机体凝血过程的内、外源性途径,与机体抗凝系统相互协调,两者的动态平衡维持着体内血液正常的生理状态。该文从分子结构、理化特性、生理功能等方面对参与创伤止血相关的凝血因子进行了详述,同时,对其在创伤出血控制、凝血方面发挥的重要作用及相关凝血因子类制品的研究进展、使用现状进行了综述,以期为凝血因子类药物的研发及应用提供借鉴。     

沙培林病灶内注射治疗儿童淋巴管瘤

淋巴管瘤是常见的小儿先天性淋巴系统畸形,多见于头颈部、腋窝等处,由于广泛的病变不易彻底手术切除,而且切除后可能导致严重的并发症,因而人们一直在探索有效的非手术治疗。近年来,我院行沙培林病灶内注射治疗儿童淋巴管瘤,取得理想效果,现报道如下。     

重组人生长激素对烧伤患儿心肌酶谱变化的影响

心肌损害是烧伤后最严重的病理变化之一,它引起心脏结构和功能的改变,导致心肌广泛变性和炎性改变,缺血缺氧性损害和全身性炎症反应是其发生发展的原因。小儿烧伤后血浆生长激素减少,通过补充外源性生长激素可以促进合成代谢,加速创面愈合。本研究通过对烧伤患儿补充外源性生长激素，检测伤后不同时间段心肌酶谱的变化，来观测生长激素对烧伤患儿心肌损害的疗效，并进一步探讨其机制。     

西艾克治疗非何杰金淋巴瘤,卵巢癌,肺癌54例

用西艾克治疗非何杰金恶性淋巴瘤１５例、卵巢癌１１例、肺癌２８例共５４例。分析采用单药和联合化疗方法，结果完全缓解１７例，部分缓解１７例，稳定２０例。其中单药完全缓解１例，联合化疗完全缓解１６例。联合化疗疗效优于单药化疗。副作用主要是血液系统及消化道毒性反应，经对症治疗及停药后逐渐消失。未见心肝肾毒性，均可耐受。     

芩黄颗粒剂离心造粒设备调控参数的优化

应用方差分析结果建立了三元相关调控图，在图中确定了安全调控范围，使芩黄颗粒剂离心包衣造粒规模生产收率稳定在90％左右。     

多排螺旋CT在诊断冠状动脉狭窄中的意义

PHILIPS Light—Speed-16CT（MSCT）冠状动脉（简称冠脉）成像技术是一种无创、安全、费用低廉、准确性高的冠状动脉狭窄检查方法。随着螺旋CT技术的不断发展，MSCT已经成为冠心病筛选的常规检查之一。我院自2006年6月～2007年7月，我们共对18例患者行MSCT冠状成像检查，再结合SCA检查，发现MSCT在临床冠心病的筛选及评价冠状动脉狭窄方面具有较高的特异性及敏感性，现将结果报道如下。[第一段]     

医院机动卫勤分队建设的几点做法

根据我军军事斗争卫勤准备工作的需要和我区军事任务的特殊要求，我院组建应急机动卫勤分队，并展开教育训练工作。几年来医院紧紧围绕“收得拢，拉得出，跟得上，救得下，治得好”的总要求，克服人员少、人员年龄结构不合理、临床任务重等诸多困难，认真学习上级有关指示精神，以科学发展观为指导，创新观念，充分调动全院人员的训练积极性，科学组训，     

自发性大肠穿孔4例

自发性大肠穿孔临床少见，术前易误诊。我院1998年12月至2003年12月共收治4例。报告如下。 1临床资料 1.1一般资料4例均为男性，年龄40岁-78岁，平均57岁。发病至就诊时间10—72h，平均29h。均有慢性便秘史，均突发脐周和左中下腹痛，并逐渐蔓延至全腹伴腹胀，有腹膜刺激征和中毒性休克。腹部X片示：膈下游离气体。术前以空腔脏器穿孔行剖腹探查。术中见乙状结肠破裂3例，腹膜返拆上直肠破裂1例。4例穿孔处组织病检均为炎性改变。     

非手术治疗寰枢椎结核4例及文献复习

正寰枢椎结核临床少见,占脊柱结核的0.3%~1.0%~([1-2])。虽然寰枢椎结核发生率不高,但结核病灶随病情发展可破坏骨质或形成椎旁脓肿,压迫周围组织出现临床症状,对患者的工作生活造成较大影响。目前,临床上对于寰枢椎结核的治疗尚无统一意见,治疗方法多种多样,以手术治疗报道居多。其治疗原则和脊柱其他部位结核相同,主要是卧床休息,抗结核药物、固定和手术治疗。对于早期诊断、无广泛椎体破坏、无神经症状体征的患者,可行药