胃癌急性穿孔的外科术式探讨

目的探讨胃癌急性穿孔的外科术式。方法选取2005年12月至2007年5月在我院普外科治疗的54例胃癌并发急性胃穿孔患者为研究对象,根据患者的意愿给予姑息性胃切除手术及根治性胃切除手术两组,将根治性胃切除组患者设为观察组(30例),姑息性胃切除手术组患者设为对照组(24例),对所有患者随访2-5年,比较两组患者的平均生存期。结果观察组平均生存期为(3.01±1.21)年,明显高于对照组的平均生存期。差异明显P<0.05,有统计学意义。结论观察组患者采用根治性胃癌切除手术,平均生存期明显长于采用姑息性胃切除手术的患者,对于胃癌并发急性穿孔的患者实施根治性胃切除术能够显著的提高患者的生存期。     

Seldinger导管法穿刺置管引流心包积液的临床分析

目的探讨应用Seldinger导管法置入中心静脉导管引流心包积液的疗效及安全性。方法 21例心包积液患者在超声心动图定位下应用Seldinger穿刺法,分别间断或持续穿刺置管引流心包积液。结果 21例心包积液患者均一次穿刺置管成功,置管引流后,临床症状缓解或消失,未出现肺损伤、肝损伤、心肌损伤及冠状动脉损伤等并发症,未出现心律失常及术后感染。结论 Seldinger穿刺法置入中心静脉导管引流心包积液安全有效,由于该操作简单,取材方便,成功率高,明显减少不良反应。     

前列腺素E1对梗阻性黄疸肝缺血再灌注时肝组织细胞间粘附分子-1表达的影响

目的 探讨前列腺素E1对梗阻性黄疸肝缺血再灌注时肝组织细胞间粘附分子-1（ICAM-1）表达的影响。 方法 雄性Wistar大鼠随机分为前列腺素E1组（PG组）和生理盐水对照组（NS组）,每组18只。结扎并切断胆总管建立梗阻性黄疸模型,7 d后Pringle法阻断肝门15 min,再灌注后建立胆道再通。于缺血前15 min至再灌注60 min PG组按0.5?g/（kg·min）经门静脉持续泵入前列腺素E1,NS组给予等量生理盐水。分别于再灌注1,6 ,24 h三个时点取材,检测血清ALT、AST和总胆红素水平,免疫组化法测定肝组织ICAM-1表达水平。 结果 再灌注各时点PG组血清ALT和AST水平以及肝组织ICAM-1表达水平均显著低于NS组（P<0.05）,但两组总胆红素水平无统计学差异（P>0.05）。 结论 前列腺素E1下调肝组织ICAM-1表达,对梗阻性黄疸肝缺血再灌注损伤具有保护作用。 【关键词】 梗阻性黄疸 缺血再灌注损伤 肝脏 前列腺素E1 细胞间粘附分子-1     

膀胱移行细胞癌和p14ARF基因

目的探讨p14ARF在膀胱癌中的表达及其与膀胱移行细胞癌发生的关系。方法用逆转录聚合酶链反应法（RT-PCR）检测162例膀胱移行细胞癌和20例癌旁正常组织中p14ARF基因mRNA表达情况。结果p14ARF基因mRNA在膀胱癌中的阳性表达率为33．9％（21／62）,在癌旁正常组织中的阳性表达率为100％（20／20）,两者相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论p14ARF基因mRNA在膀胱癌中的失表达可能与膀胱癌的发生有关。     

梗阻性黄疸大鼠肝缺血再灌注肝细胞死亡方式研究

目的 探讨梗阻性黄疸(OJ)肝缺血再灌注时肝细胞死亡的主要方式.方法 雄性Wistar大鼠随机分为假手术(SO)组和梗阻胜黄疸(OJ)组.OJ组结扎切断胆总管建立OJ模型,7 d后PrinCe法阻断肝门15 min,分别于肝脏缺血前、再灌注0 h、1 h、6 h、24 h取材.流式细胞仪检测肝细胞胀亡和凋亡百分比,HE染色观察肝病理组织学改变,并检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)水平.结果 OJ组胀亡细胞百分比显著高于SO组,且再灌注6 h达峰值(P<0.05).OJ组凋亡细胞百分比有逐渐增加趋势,至再灌注24h最明显(P<0.05).OJ组各时点胀亡细胞百分比均显著高于凋亡.肝病理组织学可见OJ组肝细胞索排列紊乱.胀亡增加,以再灌注6 h明显.血清ALT、AST和LDH水平OJ组均显著高于SO组,至再灌注6 h达峰值(P<0.05).结论 胀亡是梗阻性黄疸肝缺血再灌注时肝细胞死亡的主要方式,肝功能损伤程度与胀亡密切相关.     

白花蛇舌草与半枝莲复合提取物对膀胱癌YTS-1细胞系抑制作用的研究

目的探讨白花蛇舌草与半枝莲复合提取物对膀胱癌YTS-1细胞系的作用。方法常规方法培养膀胱癌YTS-1细胞株,取对数生长期细胞进行实验。采用MTT法观察不同浓度药物（0.25、0.5、1、2、4和8mg／ml）对细胞的生长抑制率;流式细胞技术观察2mg／ml药物作用24、48、72h后细胞周期的改变;克隆形成实验检测不同浓度药物（0.25、0.5、1.0、2.0、4.0mg／m1）处理后细胞克隆形成率的变化。结果（1）不同浓度白花蛇舌草与半枝莲复合提取物作用于YTS-1细胞系24、48、72h后,在0.25-2mg／ml范围内随着药物浓度的增加和作用时间的延长,其对YTS-1细胞的生长抑制率也相应升高,抑制作用表现出良好的量效和时效依赖关系（P〈0.05）。（2）实验组2mg／ml白花蛇舌草与半枝莲复合提取物作用48h后,G2／M期细胞明显减少（P〈0.05）;作用72h后G2／M期细胞显著减少（P〈0.01）。在sub-G1区域出现了一个细胞峰,表明YTS-1出现了细胞凋亡迹象。（3）空白对照及025、0.5、1.0、20、40mg／ml的白花蛇舌草和半支莲复合提取物作用YTS-1细胞后克隆数分别为216.6±18.50、156.7±16.29、81.33±6.66、43.00±6.56、37.67±14.22、43.00±12.12,克隆形成率分别为10.8％、0.78％、0.41％、0.21％、0.18％、0.22％,除0.25mg／ml浓度处理组与空白对照组克隆形成率无明显差异外（P〉0.05）,其余各浓度处理组克隆形成率均显著低于空白对照组（P〈0.01）。结论白花蛇舌草和半支莲复合提取物可以抑制膀胱癌YTS-1细胞集落的形成,诱导细胞凋亡,具有明显的肿瘤抑制作用。     

太行山猕猴掌骨和跖骨体质量的性差与排序

目的:了解太行山猕猴掌(跖)骨体质量性差和排序.方法:测量25例掌骨和27例跖骨体质量.运用SPSS13.0统计软件对掌(跖)骨体质量性差和排序进行方差分析.结果:掌(跖)骨体质量性别差异有统计学意义,两侧之间则没有统计学意义.使用不同的方法各掌(跖)骨体质量的排序不同.掌骨体质量均值顺序是3>2>4>5>1.在侧别和性别之间无差异;跖骨体质量均值排序在性别之间有差异,雄性是3>4>2>5>1,雌性是3>4>2>1>5.结论:太行山猕猴掌(跖)骨体质量存在性差,各掌(跖)骨体质量的排序也有一定性差,此性差产生的原因与基因调控、出生前性激素水平及出生后异速生长速度等有关.     

DNA甲基化与脑肿瘤

随着人类对肿瘤研究的日益深入,许多学者已经清楚地认识到,肿瘤的发生、发展不仅与细胞内基因突变、缺失等因核苷酸序列改变所导致的遗传调控紊乱有关,还与表观遗传调控异常有着密切的联系[1].所谓表观遗传,是指通过DNA甲基化、组蛋白乙酰化和甲基化、染色质构型变化等所导致的在基因表达水平的改变.它只影响基因的转录活性而不影响核苷酸序列的改变[2].其中,DNA甲基化作为常见的表观遗传学修饰模式,在哺乳动物基因表达调控中起着重要的作用.异常甲基化可导致癌基冈的活化、非必需重复序列的转录、抑癌基因及DNA修复基因的沉默等,并能以半保留的方式高保真地传递到子代细胞的基岗组中,最终引发肿瘤[1].     

婴儿维生素K缺乏致颅内出血36例临床分析

目的 探讨婴儿维生素K缺乏致颅内出血的l临床特点、远期预后随访和预防. 方法收集新华医院小儿神经外科自2000年11月至2007年9月收治的36例维生素K缺乏致颅内出血患儿的病史资料,对其病因、临床表现、影像学特点、诊断、治疗、预后及预防进行分析,其中13例患儿采用外科手术治疗,23例患儿采用内科药物治疗.结果 住院治疗期间有1例患儿死亡,其余35例存在不同程度的改善.出院后经过半个月～7年的随访,手术治疗的患儿中1例死亡,1例留有后遗症;保守治疗的息儿中1例死亡,4例留有后遗症.结论及时诊断、尽早积极采取综合治疗措施可提高此病的抢救成功率,降低病死率及致残率.进行大规模科普宣传,提高人们对此病的重视程度,加强各种预防措施,对降低该病的发病率十分重要.     

药物洗脱支架植入治疗早发冠心病疗效观察

目的观察药物洗脱支架植入治疗早发冠心病的临床疗效及意义。方法从郑州大学第五附属医院收治的早发冠心病患者中抽取90例，随机分为观察组与对照组，观察组患者实施药物洗脱支架植入治疗，对照组患者实施常规金属裸支架治疗，对比观察两组患者的支架情况、治疗效果和预后。结果观察组患者支架长度明显长于对照组，治疗后心绞痛、再次血运重建、再狭窄发生均少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者支架直径及即刻成功率、致死率无明显差异（P〉0．05）。结论对早发冠心病患者实施药物洗脱支架植入治疗具有与传统金属支架同样的治疗效果．且不良心脏事件等发牛率较低．具右可为瑚棍的沂沅期预后．