产ESBLs肺炎克雷伯菌的流行状况与药敏谱调查

目的:了解超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在中山大学附属第三医院临床分离肺炎克雷伯菌中的流行状况与产酶菌株的药敏谱特征。方法:采用K-B纸片法进行药敏试验和ESBLs的表型筛选与确证试验,应用WHONET5.4软件进行数据统计分析。结果:2008年7月至2009年6月临床分离的107株无重复肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率为43.0%(46/107)。产ESBLs菌株呈多重耐药表型,对亚胺培南的敏感率为100.0%,对大多数抗菌药物的敏感率明显低于非产酶菌株(P<0.05)。结论:ESBLs在肺炎克雷伯菌中广为流行,临床上宜严格限制广谱β-内酰胺类抗菌药物的应用,以减少ESBLs的产生与流行;产ESBLs细菌轻症感染应根据药敏结果选择抗菌药物,重症感染则首选亚胺培南。     

先天性肾上腺皮质增生症伴急性肾功能不全1例临床报道

先天性肾上腺皮质增生症是由于肾上腺皮质激素生物合成酶系中某种或数种酶的先天性缺陷,使皮质醇等激素水平改变所致的一组疾病。常呈常染色体隐性遗传。由于皮质醇水平降低,负反馈抑制垂体释放促肾上腺皮质激素的作用减弱,致促肾上     

86例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的体会

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的操作方法。方法对本院近几年施行的86例手术资料进行回顾性分析。结果成功完成LC78例（90．69％）,其中中转开腹8例（9．31％）。手术时间60～135min,平均90min。1例术后第2天发现胆漏,经再次手术证实系胆囊管上钛夹处破裂所致,无胆管损伤,所有病例均痊愈出院。结论随着腹腔镜手术经验的积累及技术的提高,急性结石性胆囊炎行LC、是安全可行的。     

选择性腹腔镜手术在急腹症中的临床应用

目的探讨腹腔镜手术在急腹症中的临床应用价值。方法回顾我院2006年5月至2009年4月,选择性应用腹腔镜手术为58例急腹症患者实施腹腔镜手术的临床资料。结果52例（89．6％）在腹腔镜下完成诊断和治疗,其中6例（10．4％）中转开腹。无并发症及死亡病例。结论腹腔镜技术在急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点,诊疗效果可靠,值得临床推广应用。     

老年人自发性气胸68例临床诊疗探讨

目的：讨论老年人自发性气胸在临床诊疗方面的特点。方法：回顾分析1995年1月-2000年12月我院收治的68例老年人自发性气胸的临床资料,与同期88例青壮年自发性气胸进行对比分析。结果：60例(88.2%)老年患者有慢性阻塞性肺病,23例（33.8%)合并肺部感染,10例（14.7%)并发呼吸衰竭。5例（7.4%)误诊,33例（48.5%),需采用闭式引流,14例（20.6%)患者需手术治疗,5例（7.4%)死于呼吸衰竭。结论：老年人自发性气胸多为继发性。误诊较青壮年多见,易发生呼吸衰竭。增加病死率,应引起临床医生的足够重视,及时诊断,积极治疗。     

原发性肺恶性纤维组织细胞瘤合并肺囊肿一例报告

<正> 原发性肺恶性纤维组织细胞瘤(PPMFH),国内外报告仅10余例,现将我院经手术和病理证实的PPMFH合并肺囊肿一例报告如下: 患者,男,39岁。因为胸痛50余日,近一周来气短而入院。全身体检未见异常。胸片和体层片见右前中纵隔有一6cm×8cm×8cm肿块,密度均匀,前缘有分叶。两肺尖散在小钙化点(见附     

选择性肝动脉插管灌注抗癌药碘油乳剂对肝癌诊断和治疗的研究(附60例分析)

本文报道60例经选择性肝动脉插管灌注抗癌药碘化油乳剂栓塞治疗肝癌患者的经验,着重分析了血管造影和栓塞后的X线征象。碘油乳剂在透视下被缓慢注入肿瘤血管内,并能长期存留在肿瘤内,易于通过X线平片和CT随访观察。     

血站业务信息的质量管理

采供血业务信息的质量管理是血站全面质量管理的重要组成部分．业务数据的准确与否直接关系到各项工作的决策和发展;数据档案的完善安全是血站发展的基础。笔者结合几年来血站业务数据管理的实践,就采供血机构业务数据的质量管理进行探讨。     

宣肺达郁汤治疗新型冠状病毒肺炎恢复阶段临床研究

目的:观察宣肺达郁汤对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)恢复阶段患者的治疗效果。方法:按照非随机临床分组方法,将52例新冠肺炎出院后患者分为治疗组和对照组,治疗组予宣肺达郁汤每日一剂口服,对照组不予中汤药,疗程为14 d,观察患者胸部CT、中医症状积分、红细胞沉降率、血常规、肝功能(安全性指标)等指标变化。结果:胸部CT提示,在肺部炎症吸收方面,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗组对乏力、咳嗽、舌苔白腻等症状改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣肺达郁汤能够促进新冠肺炎恢复阶段患者胸部炎症的吸收,有效改善症状体征。