达那唑联合曲普瑞林治疗女童特发性性早熟

【摘要】目的 探讨达那唑联合曲普瑞林治疗女童特发性性早熟的临床疗效。方法 选取2017年2月～2018年2月我院收治的50例门诊女性患儿作为研究对象。按照随机数表法分为观察组（n=27）和对照组（n=23）。观察组采用达那唑联合曲普瑞林治疗,对照组采用曲普瑞林治疗。比较两组身体发育指标（身高、体重、预测身高、骨龄）、血清激素指标［卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）］水平、子宫情况（子宫容积、卵巢容积、卵泡直径）、多囊卵巢综合征（PCOS）发生率、睾丸酮血症、胰岛素抵抗指数。结果 治疗前,两组身体发育指标变化、血清激素指标水平、子宫情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,两组身高、体重、预测身高、骨龄均显著高于治疗前,且观察组均高于对照组（P＜0.05）;两组血清FSH、LH、E2水平均显著低于治疗前,且观察组均低于对照组（P＜0.05）;两组子宫容积、卵巢容积、卵泡直径均显著低于治疗前,且观察组均低于对照组（P＜0.05）;两组POCS发生率、睾丸酮血症、胰岛素抵抗指数比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 达那唑联合曲普瑞林治疗女童特发性性早熟可延缓性腺成熟,改善血清激素水平,抑制患儿第二性征提前和生长发育,具有一定的安全性,取得较满意的治疗效果,可在临床推广应用。     

交替限食对超重或肥胖2型糖尿病患者血糖、体质量指数和血脂的影响

目的探讨交替限食对超重或肥胖2型糖尿病患者血糖、体质量指数(BMI)和血脂的影响。方法采用前瞻性研究的方法, 选取2021年12月至2022年2月上海市嘉定区南翔医院300例血糖控制平稳的超重或肥胖2型糖尿病患者, 按照随机数字表法分为交替限食组(采用交替限食疗法, 发放平衡膳食餐盘, 隔日减少30%热量摄入)、低碳水高蛋白组(采用低碳水化合物高蛋白质饮食疗法, 发放低碳水化合物高蛋白质减脂餐盘, 每日减少15%热量摄入)和平衡膳食组(采用平衡膳食疗法, 发放平衡膳食餐盘), 每组100例。三组均干预治疗6个月。于干预前、干预结束和干预后6个月测量患者身高、体质量, 计算BMI;检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果最终完成研究280例, 交替限食组90例, 低碳水高蛋白组90例, 平衡膳食组100例。三组干预前HbA1c、FBG、2 h PBG、BMI、TG、TC和LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预结束, 交替限食组和低碳水高蛋白组Hb...     

布氏杆菌病的骨髓细胞学改变

布氏杆菌病是由布氏杆菌感染引起的，以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的传染病。布氏杆菌为细胞内寄生菌，可在单核巨噬细胞内长期生存，造成机体多脏器损伤，导致疾病的慢性化。布氏杆菌的这些特点决定了其临床表现的复杂性，在血液系统方面，除常见症状如肝、脾、淋巴结肿大外，还可有白细胞减少、贫血和血小板减少等表现。2005年以来，我们接触到一些在血液科初诊的患者，其中有12例进行了骨髓细胞学检查，通过细胞形态学的观察，我们发现该病在骨髓细胞学方面有一些较为特征性的变化，对该病的辅助诊断和血液系统疾病的鉴别诊断均具有一定的应用价值，现总结报告如下。     

文刺术后皮肤粘膜细菌感染类型及耐药性研究

目的 了解医学文刺后感染的细菌类型，然后有针对性地用药。方法 对从皮肤粘膜伤口处分离出来的菌株进行鉴定。结果 引起文刺后感染的细菌总体上以G^＋菌为主，占60％，常见的主要菌种依次为金黄葡萄球菌（40％）、铜绿假单胞菌（5．9％）、大肠埃希菌（16．8％）。结论 文刺后感染的菌种的种类以G^＋菌为主，菌种的耐药性与抗菌素的广泛使用有关。     

舒张功能不全性心衰68例

目的对68例舒张功能不全性心衰（简称舒张性心衰）患者进行临床分析。方法在积极进行病因治疗的同时,应用利尿剂和硝酸酯类药物缓解症状,常规选用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、B受体阻滞剂及钙离子拈抗剂以改善左室舒张功能。入院时及治疗4周后分别行彩色多普勒超声心动图检查,用流速指标测定二尖瓣血流图E／A比值,并观察心功能（NYHA分级）改善情况。结果入院时56例E／A〈1者,34例E／A比值增大,22例无改善;12例E／A〉1,7例E／A〈1,5例无改善。心功能改善2级30例,改善1级34例,4例无改善,死亡1例。结论舒张性心衰主要病因为高血压和冠心病,且随着年龄的增长,发病率旱增加趋势,E／A〉1不能排除舒张性心衰的诊断。心房纤颤、心动过速可加重临床症状,应积极纠正,控制心室率在60～70次／min。小剂量开始应用利尿剂、硝酸酯类药物,β受体阻滞剂开始剂量较大,调整剂量不受时间限制。     

PBL教学法在局部解剖学教学中的应用

PBL是基于问题的学习（Problem-Based Learning），简称PBL称作问题式学习。最早起源于本世纪50年代的医学教育，先后在全美50多所医科学校中推广、修正。现在，世界上更多的院校采用这种方弦进行教学或教学改革，包括教育学院、商学院、工程学院等以及一些高级中学。PBL教学法，1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。基于问题的学习是以信息加工心理学和认知心理学为基础的，属于建构主义学习理论的范畴，是建构主义教学改革设想当中的“一条被广泛采用的核心思路”。     

身体因素对文饰美容损伤后修复的影响

文饰美容归属医疗美容范畴。以往文饰美容作为一种小范围的机械损伤，皮肤粘膜的感染问题一直能够得到比较充分的重视。但是身体因素，却往往得不到应有的煎视。笔者认为，在加强无菌观念的条件下，如果充分重视影响损伤和修复的身体因素，不仅能直接避免许多医疗纠纷，同时更能增强文饰后的美容效果。     

MIC基因的研究进展

MICA和MICB是MIC(MHC classⅠchain-related Gene)家族的功能性基因,属于非经典的HLA-Ⅰ类基因,且具有较高的多态性。它们只在正常的胃肠道上皮和大多数上皮性肿瘤细胞表达。MICA/B为NKG2D的配体,与NKG2D/DAP10结合,激活NK细胞等发挥免疫监视作用;并且发现MICA/B与某些自身免疫性疾病(如阿狄森氏病、白塞氏病等)存在一定的相关性。     

清热化滞颗粒微生物限度检查法的研究

目的:建立清热化滞颗粒微生物限度的检查方法。方法:根据该样品的微生物限度标准,按照《中国药典》2010版一部附录微生物限度检查法的验证试验指导原则,用三个批号的清热化滞颗粒进行验证试验。结果:培养基稀释法验证结果表明,各菌种的回收率均大于70%。在控制菌常规法验证中试验组检出试验菌。结论:通过对该品种的微生物限度检查法的方法学验证,确认该品种微生物限度中,细菌、霉菌及酵母菌检查可采用培养基稀释法检验;控制菌可采用常规法进行检验。     

整体护理中护士应如何做好临床药物治疗

在临床整体护理工作中药物治疗是重要内容,执行药物治疗是临床整体护理工作的重要内容.护士不仅是药物治疗的执行者,也是患者用药前后的监督者,对患者的主客观反映和病情变化了解得最清楚.