血细胞分析自动化的质量保证

近十几年来，半自动、全自动血细胞计数仪已在各级医院检验科被普遍应用，不仅有效地降低了检验人员的工作强度，同时扩展了检测项目，明显地提高了检测的精确性和准确性。与此同时，检测影响因素也发生巨大变化，这对检验人员的素质提出了更高要求。我们综合实际工作，对血细胞自动分析的质量保证提如下观点。1仪器校正中应注意的问题校准物一般由厂家供应，应具备3种浓度，并且其中低、高浓度要反映仪器的线性范围，中间浓度应与正常均值相适应。也可应用国内各省质控制挂中心提供的定值质按物或经可靠仪器定值一新鲜全血。校过准过程中应…     

缬沙坦逆转原发性高血压左心室肥厚临床观察

目的:观察缬沙坦逆转左心室肥厚的疗效。方法:60例原发性高血压（EH）并左心室肥厚（LVH）的患者均给予缬沙坦80～160mg,每日1次口服。治疗前,治疗后6个月、12个月记录血压,超声心动图测量左室舒张末期内径（LVDd）、舒张期左室后壁厚度（PWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）,并计算左室重量指数（LVMI）。结果:治疗前,治疗后6个月、12个月LVMI分别为150±21.60,146±21.2,130±20.43;治疗12个月LVMI、LVDd、IVST、PWT均明显减小（P<0.01）,差异显著,且血压明显下降。结论:缬沙坦能有效逆转左心室肥厚。     

曲普瑞林激发试验对女童曲普瑞林疗效的评估

目的 探讨曲普瑞林(促性腺激素释放激素类似物)激发试验在女童曲普瑞林疗效评估中的价值.方法 女童31例.其中中枢性性早熟26/31例,采用曲普瑞林(商品名达菲林)治疗；青春期预测终身高矮小4/31例和青春期特发性矮小1/31例,均予以曲普瑞林联合生长激素治疗.曲普瑞林治疗前及治疗3个月(注射下一次曲普瑞林前)均行曲普瑞林激发试验(达必佳,晨起8:30,每次0.1 mg,皮下注射),注射曲普瑞林0 min血样作为日间自发性促性腺激素(Gn)标本,另采集注射前夜00:00血样作为夜间自发Gn标本.应用免疫化学发光分析法(ICMA)检测促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平.结果 30/31例女童曲普瑞林治疗有效,治疗后LH峰值(PLH)最大值为1.68 IU·L-1:1/31例疗效不佳,治疗后PLH为3.81IU·L-1.在30例治疗有效患儿中,曲普瑞林治疗后PLH[(0.98±0.39) IU·L-1]明显低于其治疗前[(26.11±16.59) IU·L-1](P=0.000),治疗后FSH峰值(PFSH)[(1.65 ±0.85) IU·L-1]也明显低于其治疗前[(17.78±7.09) IU·L-1](P=0.000),治疗前后PLH和PFSH均无重叠性；治疗后日间自发性LH[(0.47±0.25)IU·L-1]低于其治疗前[(1.88±3.24) IU·L-1](P=0.000),日间自发性FSH[(1.12±0.56) IU·L-1]也低于其治疗前[(5.28±4.49) IU·L-1](P=0.000).22/30例治疗后夜间自发性LH[(0.48±0.27) IU·L-1]低于其治疗前[(4.55±4.54) IU·L-1](P=0.000),夜间自发性FSH[(1.16 ±0.47)IU·L-1]也低于其治疗前[(5.34±2.63)IU·L-1](P=0.000).结论 单次自发性Gn检测对生长或发育异常女童曲普瑞林疗效具有初步评估价值,曲普瑞林激发试验(ICMA检测法)可作为女童曲普瑞林疗效评估的可靠检测方法.     

心先安并美托洛尔治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的观察心先安联合美托洛尔治疗难治性心力衰竭的疗效.方法36例充血性心力衰竭(CHF)患者均被给予心先安120mg/d,静滴,疗程14天.同时美托洛尔6.25mg/次,每日2次口服,每3日增量12.5mg至有效剂量或达50mg,每日2次.治疗前、后记录心率、心功能分级、超声心动图测量的左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)并计算左室射血分数(LVEF).结果治疗前后心率为106.7±9.8∶83.8±8.2,LVEDd为57.8±3.7∶55.2±3.8,LVEF为33.5±4.93∶8.7±3.9,差异显著(P<0.05).结论心先安联合美托洛尔为CHF的有效治疗方法之一.     

肝硬化患者血清中sTNF-R_1及TGF-β_1含量与肝功的关系

探讨乙肝后肝硬化患者血清中sTNF-R1及TGF-β1的水平与肝功之间的关系。选取乙肝后肝硬化患者为实验对象,根据其肝功child-pugh分级将32名患者分为3组,A组11例,B组14例,C组7例,应用ELISA的方法分别测定血清中2者的含量。结果:肝功A、B、C3组之间TGF-β1含量无显著性差异(P0.05);而sTNF-R1含量在各组之间有显著性差异(P0.05)。可见,乙肝后肝硬化患者肝功child-pugh分级与TGF-β1无关,与sTNF-R1有关。     

马钱子的化学成分和药理作用研究

通过对马钱子文献的检索,总结了马钱子的化学成分和药理作用,为马钱子的进一步开发提供依据。     

胺碘酮治疗室性早博50例分析

<正> 我们用胺碘酮治疗室性早博50例,并随机分为两组,1个月和2个月后复查治疗效果,结果其疗效理想,现报导讨论如下: 资料与方法 此资料均为近两年患者,男35例,女15例,年龄30～68岁。随机分为治疗组30例,对照组20例。50例中,频发性室性早博28例,呈二联律者9例,呈三联律者7例,二联、三联同时存在者6例。 治疗方法:两组均口服复方丹参片。治疗组加服胺     

霉变甘蔗中毒的CT诊断价值

目的;探讨CT扫描对霉变甘蔗中毒的诊断价值。方法:对有明确霉变甘蔗中毒史38例脑CT表现进行分析。结果:轻型4例,脑CT扫描无异常发现;中型18例,均示双侧苍白球对称性椭圆形低密度水肿区;重型10例,均示双侧苍白球和壳核受累呈对称性扇形低密度水肿区,其中3例病变亦累及双侧尾状核头部,3例低密度水肿区内有局灶状高密度出血,同时,有4例伴有脑萎缩;极重型6例,除豆状核,尾状核受累外,额、颞、顶叶亦部分受累,示边缘模糊对称性大范围低密度水肿区及片状高密度出血灶。结论:CT扫描对本病的诊断及判断病变的转归具有重要价值。     

交替限食对超重或肥胖2型糖尿病患者血糖、体质量指数和血脂的影响

目的探讨交替限食对超重或肥胖2型糖尿病患者血糖、体质量指数(BMI)和血脂的影响。方法采用前瞻性研究的方法, 选取2021年12月至2022年2月上海市嘉定区南翔医院300例血糖控制平稳的超重或肥胖2型糖尿病患者, 按照随机数字表法分为交替限食组(采用交替限食疗法, 发放平衡膳食餐盘, 隔日减少30%热量摄入)、低碳水高蛋白组(采用低碳水化合物高蛋白质饮食疗法, 发放低碳水化合物高蛋白质减脂餐盘, 每日减少15%热量摄入)和平衡膳食组(采用平衡膳食疗法, 发放平衡膳食餐盘), 每组100例。三组均干预治疗6个月。于干预前、干预结束和干预后6个月测量患者身高、体质量, 计算BMI;检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果最终完成研究280例, 交替限食组90例, 低碳水高蛋白组90例, 平衡膳食组100例。三组干预前HbA1c、FBG、2 h PBG、BMI、TG、TC和LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预结束, 交替限食组和低碳水高蛋白组Hb...     

血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤的临床特点与康复治疗效果

  目的  探讨血友病患者髂腰肌血肿合并股神经损伤的临床特点与康复治疗效果。  方法  收集北京协和医院2006年1月至2010年12月收治的34例血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤患者的临床资料。患者的综合性康复治疗方案包括凝血因子替代治疗、关节保护与合理负重、本体感觉训练、神经营养药物治疗、神经肌肉电刺激、脉冲磁场和低强度激光。对患者的年龄特征、临床表现、并发症、超声影像、康复治疗效果进行回顾性分析。  结果  34例血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤患者均为男性, 平均年龄为(17.6±3.3)岁。所有患者患侧髋关节伸展度降低, 股四头肌肌力减低, 股神经分布区浅感觉减低或消失; 20例合并继发性膝关节出血, 20例伴有股四头肌萎缩, 1例有骨盆假性肿瘤形成; 超声影像学主要表现为腰大肌区或腹股沟区低回声区。32例患者接受了凝血因子替代保护下综合性康复治疗并完成8~12周疗程, 其中31例患者血肿完全消失, 31例患侧髋关节活动度恢复至出血前范围, 27例股四头肌肌力达到≥ 4级, 12例股神经分布区域浅感觉功能恢复正常。  结论  本组血友病髂腰肌血肿合并股神经损伤的患者主要为青少年, 具有较高的继发性膝关节出血的发生率。凝血因子替代下的综合性康复治疗对于血肿的吸收和神经功能的恢复具有良好疗效。