急性右室心肌梗死38例诊疗体会

目的:总结急性右室心肌梗死(ARVI)临床特征及诊疗经验,提高其诊疗水平.方法:回顾性分析38例确诊为ARVI患者临床资料.结果:ARVI合并低血压18例(47.4%),并发于急性下壁和下后壁心肌梗死32例(84.2%),心电图ST Ⅲ/Ⅱ＞1者23例(60.5%).再灌注治疗21例,死亡1例(4.8%);未行再灌注治疗17例,死亡5例(29.4%),两组间差别有统计意义P＜0.05.低血压、休克18例中,行中心静脉压(CVP)测定11例,未行者7例,结果两组间死亡差别比较有统计学意义P＜0.05,两组间肺水肿发生率及静滴多巴胺维持时间比较差别无统计学意义P＞0.05.结论:ARVI常并发于急性下壁或下后壁心肌梗死,低血压很常见.心电图ST Ⅲ/Ⅱ＞1,为诊断ARVI重要依据.应尽早行再灌注治疗.低血压休克者要先扩容再给予正性肌力药,中心静脉压测定对治疗有重要作用.     

布地奈德与白三烯拮抗剂对哮喘患儿肺功能及FeNO的意义

目的 分析吸入布地奈德联合白三烯拮抗剂对哮喘患儿肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)的影响.方法 选择2016年1月至2019年12月在我院诊治的86例哮喘患儿,观察组45例、对照组41例,观察组采用吸入布地奈德联合白三烯拮抗剂治疗,对照组采用吸入布地奈德治疗;比较两组通气肺功能呼气峰流速值(PEF)、第一秒用力呼吸量(...     

氟伐他汀治疗原发性高胆固醇血症疗效观察

目的;探讨氟伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效,并观察其安全性。方法：43例高胆固醇血症给氟伐他汀20－40mg,1次／日,口服,比较服药前,后4周,8周血脂变化,结果：服药4周后血清胆固醇（TC）均值下降19．7％（P＜0．01）,甘油三酯（TG）下降11．6％（P＜0．05）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）下降24．8％（P＜0．01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）升高4％（P＜0．05）,第8周与4周变化不大,结论：氟伐他汀能有效降低TC,LDL－C和TG,并能轻度升高HLD－C,保护冠状动脉,且安全,价廉,易于接受。     

面部除皱术患者的心理疏导

随着经济的繁荣，人们的生活水平日益提高，要求做面部除皱术的患者越来越多，对于接受此类手术的患者，在手术前后存在着许多心理方面的问题，做好受术者的心理护理，认知、理解和控制这些问题的发生，是手术顺利进行并取得成功的重要保证。由于有效的心理疏导，我科自1999年4月至2001年12月共行此类手术38例，效果满意，现报道如下。     

白细胞介素-1基因多态性与疾病

白细胞介素-1(IL-1)是一组主要起免疫调节作用的激素样肽类物质,即炎症前期细胞因子,包括IL-1α、IL-1β、IL-1受体拮抗物,即IL-1r和IL-18,四者同属IL-1家族[1]。基于氨基酸序列的保守性以及基因结构和三维结构的一致性,IL-1家族中又增加了6个新成员。所有这些新的基因都定位于     

局部解剖学实验教学模式的改革与探索

局部解剖学课程是基础医学一门重要的形态学基础课,也是医学生迈向临床学习与工作的"桥梁"课,因此实验课在本门课程里占有极强的地位.但目前各医学院校受教学模式和教学条件等诸多因素的影响,使实验教学的很多教学任务难以达到理想的教学效果,远不能达到理论与实际相结合以及临床工作的需要.为此,我们教研室在学校21世纪教学改革工程的资助下,建立了多功能模拟手术实验室,对局部解剖学实验教学进行了改革与探索,取得了良好的效果,提高了教学质量.     

早期应用无创正压通气治疗急性左心衰竭疗效观察

目的:观察早期应用无创正压通气治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法:选择66例急性左心衰竭患者,随机分治疗组33例和对照组33例.两组均常规给予吸氧、镇静、利尿、扩血管、强心等治疗,治疗组在常规治疗基础上早期应用无创正压通气治疗,观察治疗前后的心率、呼吸频率、血压、血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)以及2小时内临床症状的缓解程度、平均症状缓解时间,进行对比分析.结果:治疗组与对照组治疗2小时后各项参数指标与治疗前比较均有显著差异(P＜0.01),治疗2小时后两组间对照比较,除PH值外,其余各项差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组有效率93.9%,明显高于对照组的75.8%,(P＜0.05).治疗组平均症状缓解时间42.2±10.1分钟,明显短于对照组72.4±19.1分钟,(P＜0.05).结论:对于急性左心衰治疗,早期应用无创正压通气治疗,能及时有效地改善患者的临床症状及缺氧状况,缩短病程,提高抢救成功率.     

夜尿促性腺激素检测对女童性早熟的诊断价值

目的探讨免疫化学放光法检测夜尿促性腺激素（Gn）检测对女童性早熟的诊断价值。方法性早熟女童63例,其中中枢性性早熟（CPP）42例,非CPP 21例,均住院行促性腺激素释放激素类似物激发试验。激发试验前留取夜间12 h尿作为自发性夜尿Gn标本,并计尿量;激发试验0 min与前夜间00：00血,分别作为自发性昼夜血Gn标本。应用免疫化学发光法检测血和尿中的促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）。结果自发性夜尿LH含量与血LH峰值（PLH）的相关系数（r）为0.597（P〈0.001）。自发性昼夜血LH与PLH的r分别为0.514（P〈0.001）和0.423（P〈0.01）。自发性夜尿LH含量、自发性日间血LH和自发性夜间血LH的判断CPP的受试者工作特性曲线下面积分别为0.825、0.680和0.654。当自发性夜尿LH含量≥0.113 IU时,判断CPP的灵敏度和特异度分别为71.4%和90.5%。结论应用免疫化学发光法检测的自发性夜间12h尿LH含量对女童CPP具有筛查价值,其临床价值可能优于自发性血LH。     

400例儿童及孕妇微量元素与血铅检测结果分析

营养不良不仅包括蛋白质、热量摄入不足,同时也包括微量元素的缺乏.人体健康与体内微量元素的含量密切相关.如果微量元素缺乏、过量或比例失调,就会引起人体一系列的生理和病理反应,影响人体的正常生长发育,严重时会引起疾病.为全面了解儿童及孕妇体内微量元素含量状况,更好地做好营养及保健指导,笔者对来我院就诊的部分儿童及孕妇进行微量元素检测,现将结果分析如下.