合并肺癌的双原发恶性肿瘤11 例分析

 目的 了解原发性肺癌患者合并其它系统恶性肿瘤的临床特点及治疗情况。方法 收集我院1987-2002年肺癌住院病例并对其中合并肺癌的双原发恶性肿瘤患者进行分析。结果 11例患者中，男10例，女1例，占同期肺癌患者的0．6％（11／1802例）。与肺癌同时发生5例，异时发生6例。1、3、5年生存率分别为63．6％、27．3％、9．1％。结论 提高对多原发癌的认识，争取早诊断、早治疗，从而提高远期疗效。     

胰岛素样生长因子1在非小细胞肺癌中的表达及其预后价值

目的：研究胰岛素样生长因子（IGF1）在非小细胞肺癌组织中的表达，探讨其与肺癌临床病理学特征和生存间的关系。方法：采用免疫组织化学和免疫印迹技术检测IGF1在29例肺鳞癌和22例肺腺癌（25例含癌旁肺组织）及12例良性肺病变组织中的表达。采用x^2检验检测其与临床病理学特征的关系，Log-rank检验IGF1表达与生存时间的关系，Gox模型作单因素和多因素预后分析。结果：IGF1在肺癌中的阳性表达率为51%（26/51），表达率和强度显著高于良性肺组织（P分别为0.0143和0.0039）。晚期肺癌（Ⅲ＋Ⅳ）IGF1阳性表达率和强度显著高于早期肺癌（Ⅰ＋Ⅱ）（P分别为0.0032和0.0094）。IGF1在伴有局部淋巴结转移肺癌组织 的阳性表达率显著高于无淋巴结转移肺癌组织中的表达（P=0.0074）。IGF1阳性表达患者的中位生存时间显著短于IGF1阴性者（12个月比35个月，P=0.0001），Cox模型分析表明，IGF1表达是非小细胞肺癌的独立预后因素。结论：本研究结果提示，IGF1过表达的非小细胞肺癌的发生和发展中可能起重要作用，检测IGF1表达有望成分判断非小细胞肺癌预后的参考指标之一。     

迟发型创伤性膈疝12例

胸腹部创伤所致的膈肌损伤 ,有相当一部分病例急性期无膈肌破裂表现 ,而在后期出现迟发型膈疝[1] ,其临床表现多样化 ,预后可凶险 ,给临床诊治带来一定困难。笔者报告 1989年 1月～ 1999年 12月共 12例迟发型创伤性膈疝 ,探讨其诊断和治疗。临　床　资　料1.一般资料 :本组共 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 17～ 45岁 ,平均 32 .5岁。腹部钝性伤 5例 ,其中交通伤 2例 ,高处坠落伤 3例。钝性伤中有 1例行急诊腹腔探查脾切除术。左季肋部刀刺伤 7例 ,其中 6例伤后早期行急诊清创缝合术 ,1例行腹腔探查脾切除 空肠穿孔修补术。症状出现时间距原…     

反流性食管炎的X线检查与胃镜检查对比分析

目的 对比分析反流性食管炎的X线特征及胃镜检查结果.方法 185例反流性食管炎患者,行数字胃肠食管气钡双重造影及胃镜检查,观察其X线特征,并与胃镜结果对照分析.结果 185例反流性食管炎的X线表现特征:轻度63例,表现为食管排空缓慢,钡剂滞留,功能性改变,出现异常收缩波;中度112例,表现为食管管壁粗糙,糜烂所致针尖状钡点和走行紊乱之肥厚的黏膜皱襞,可见多发小星状龛影或网织交错样龛影,食管壁轻度变形;重度10例,由于瘢痕形成食管腔变狭窄,狭窄上段食管多扩张、管壁僵硬、粗糙、边缘不规则,狭窄段常有短缩.内窥镜检查:轻度反流性食炎黏膜表面发红、充血,有少许渗出.中度返流性食炎黏膜糜烂,融合成片,有溃疡形成.重度反流性食管炎有明显溃疡伴有狭窄.结论 数字胃肠检查可对反流性食管炎进行全面的观察,但内窥镜则较为理想.     

供肺质量评估与影响因素的研究进展

肺移植是治疗终末期肺病公认的治疗方案,但供肺数量稀缺,所以边缘供肺在临床逐渐应用,如何合理地对供肺进行评估,控制供肺质量是改善肺移植预后的方法之一.因此,本文将对供肺影响肺移植预后的主要因素进行综述,为改善我国肺移植患者预后并为肺移植中心针对不同患者选择合理供肺提供理论依据.     

胸骨抬高法矫正漏斗胸(附9例报告)

本文报告了我院从1988年至1992年采用胸骨抬高法矫正9例漏斗胸的体会。使用胸骨抬高法矫正后,胸廓形态接近正常人,无1例胸骨及切口感染。此方法适用于广泛型和普通型漏斗胸,具有整形和改善心肺功能的双重作用。文中介绍了胸骨抬高法的要点和适应证。     

姜黄素对实验性缺血-再灌注损伤心肌能量代谢的影响

目的:探讨姜黄素对大鼠缺血-再灌注损伤心肌能量代谢的影响.方法:建立Langendorff灌注模型,将32只Wistar大鼠随机分为对照组和姜黄素组.对照组心脏停搏液用4℃St Thomas液;姜黄素组在4℃St Thomas液中加入姜黄素(0.2 mmol·L).分别于缺血前及再灌注30 min后,检测心脏血流动力学指标、心肌线粒体超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量.31P-核磁共振分光仪检测心肌磷酸肌酸(PCr)、磷酸盐(Pi)和β-ATP水平.透射电镜观察再灌注后线粒体超微结构.结果:姜黄素组心肌再灌注30 min后心脏血流动力学指标、心肌高能磷酸盐水平、线粒体MDA、SOD、线粒体超微结构等均明显优于对照组(P＜0.01).结论:姜黄素可显著改善大鼠缺血-再灌注损伤心肌的能量代谢,与其增强心肌线粒体内源性抗氧化能力,维持线粒体结构的完整性有关.     

针灸治疗慢性失眠的时效性与量效性临床效果分析

目的:分析针灸治疗慢性失眠的时效性与量效性临床效果。方法:选取2017年3月至2019年3月菏泽市中医医院收治的慢性失眠患者50例作为研究对象,依据就诊顺序分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者给予2个疗程的针灸治疗,观察组患者则给予4个疗程的针灸治疗,2组治疗时间分别采取上午和下午,比较2组患者临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,患者安眠药使用次数及睡醒次数明显少于对照组,生命质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。通过治疗结果显示,针灸治疗的最佳治疗时间为下午(时效性),而治疗周期越长(量效性)且治疗效果越好。结论:对慢性失眠患者采取下午时间段进行针灸治疗,并根据患者病症情况适当延长治疗周期,最终可得到较好的临床治疗效果,使患者的睡眠质量及生命质量得到良好改善。     

食管癌侵犯主动脉和肺组织同期手术治疗1例报告

正1病例资料患者男,68岁,因"进行性吞咽困难10 d"于2016年5月来我院就诊。行胃镜检查并取活检,病理示:(食管)腺癌(中低分化)。行胸部X线、胸部CT和骨ECT等检查,完善其他相关检查,未提示远处转移,遂于2016年5月19日拟行食管癌根治术。开胸探查后发现食管癌组织侵犯毗邻的胸主动脉及部分肺组织,食管下段增厚,肿瘤外侵累及部分心