温针灸联合透药疗法治疗薄型子宫内膜临床研究

目的:探讨温针灸联合透药疗法在薄型子宫内膜(TE)治疗中的临床价值。方法:106例TE肾虚证患者随机分为对照组和治疗组各53例,对照组口服戊酸雌二醇片加阴道用雌二醇片,治疗组在对照组基础上给予温针灸联合透药疗法治疗。比较两组治疗前后子宫内膜容受性、血液流变学、转化日性激素指标和妊娠结局。结果:治疗组子宫内膜厚度及形态均优于对照组(P<0.05); 治疗后两组血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、血浆黏度均低于治疗前(P<0.05),红细胞变形指数高于治疗前(P<0.05); 治疗组PI、RI、血浆黏度低于对照组(P<0.05),红细胞变形指数高于对照组(P<0.05); 治疗组移植周期所占比例、临床妊娠率、胚胎种植率显著高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合透药疗法可改善薄型子宫内膜患者的内膜容受性和冻融胚胎移植的妊娠结局。     

医院感染病原菌AmpC与超广谱β-内酰胺酶检测

目的 了解医院感染病原菌中革兰阴性杆菌产AmpC与超广谱p内酰胺酶(ESBLs)的情况.方法 用改良的头孢西丁三维试验和头孢曲松三维试验检测持续高产AmpC β-内酰胺酶和ESBLs.结果 医院感染病原菌中革兰阴性杆菌持续高产AmpC β-内酰胺酶,产酶率为16.00%,其中单独产AmpC β-内酰胺酶的产酶率为8.84%,以阴沟肠杆菌、褪色沙雷菌和产气肠杆菌产酶率高(36.00%、31.25%和28.00%);同时产ESBLs的检出率为7.16%,以鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌阳性率高(15.18%、10.60%和8.74%).结论 医院感染菌株产酶率较高,应引起临床高度重视.     

上颌前磨牙区种植单端桥及骨组织的三维有限元分析

目的 分析上颌前磨牙区种植单端桥基牙及其周围支持骨组织在静态加载方式下的应力分布状况。方法 采用三维有限元分析方法，研究分别在分散垂直和斜向加载条件下，单端固定桥中基牙种植体及其周围骨组织的应力分布情况。结果 上颌前磨牙区两类骨质中种植单端桥在不同加载方式下，种植体-基台复合体所受应力均集中于对应颈部皮质骨部位的种植体远中部位；周围骨组织中皮质骨应力高于松质骨，均以颈部皮质骨远中部位最大，各向加载时D3模型皮质骨的最大应力值均小于D4模型；与垂直加载比较，颊舌向加载时两类模型最大位移均增大，各向加载时D3模型的种植体-基台复合体最大位移均小于D4模型。结论 从生物力学角度分析上颌前磨牙区种植单端桥的设计具有合理性；高密度松质骨（D3）更有利于上颌前磨牙区种植单端桥的应力分布。     

慢性疲劳综合症中医辨证分型研究近况

随着对慢性疲劳综合症研究的不断深入,对于慢性疲劳综合症的中医辨证分型也越来越多,因其是一种新的疾病,所以各医家亦只是在摸索中总结经验。现就慢性疲劳综合症的相关基础研究时对其辨证方法进行总结。阅读近年来的相关文献,发现医家在临床工作中多数从脏腑辨证和病性辨证两种辨证方法入手,遂以脏腑辨证和病性辨证为主,将近年临床工作中出现的证型进行概括。     

OpenSim环境下扁平足患者步态支撑期踝周肌群肌力分析

目的：探讨扁平足步态支撑期特征与下肢肌力间的关系。方法：招募20名受试者，通过足弓高度指数将受试者划分为正常足组（n=10）和扁平足组（n=10）。采用步态测试和OpenSim模拟仿真，对两种足型受试者的步态周期运动学参数、支撑期地面反作用力和踝周肌群肌力进行对比分析。结果：扁平足行走时支撑期占比和足跟离地时间高于正常足（P<0.05），踝关节在步态过程中表现出过度外翻（P<0.05）；着地时髋膝关节屈曲角度高于正常足（P<0.05）；扁平足支撑期地面反作用力两峰值F1和F3相对值低于正常足（P<0.05）；扁平足步态支撑期胫骨前肌、胫骨后肌、腓肠肌、腓骨长肌、腓骨短肌、趾长屈肌、拇长屈肌最大肌力小于正常足（P<0.05）。结论：OpenSim能够较好地模拟扁平足步态特征，扁平足通过着地时更大的髋膝屈曲角度来弥补踝背屈肌群肌力较弱造成的缓冲震荡能力不足。其较低的足弓使胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌在支撑中期具有较高的激活程度。扁平足比目鱼肌在蹬伸阶段表现出比正常足更高的推进贡献率，但整体推进能力仍低于正常足。     

多学科诊疗模式下高危老年患者接受宫腔镜电切手术的安全性

目的 探讨多学科诊疗模式(MDT)下多发合并症高危老年患者接受宫腔镜电切手术的安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年5月就诊于郑州大学第二附属医院接受宫腔镜电切手术的68例老年女性患者的病例资料。将接受MDT会诊的患者纳入观察组，未接受MDT会诊的患者纳入对照组。68例患者均合并两种或两种以上的内科疾病。比较两组患者手术时间、术后苏醒时间、术后并发症发生率及满意度。结果 两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后苏醒时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论 术前常规MDT评估患者围手术期风险，可提高宫腔镜电切手术的安全性和满意度。     

早期宫颈癌术前SII及临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性研究

目的 探讨早期宫颈癌术前系统性炎症指数（systemic immune-infammation index,SII）及临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院2016年1月至2021年12月182例行开腹或腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的早期宫颈癌患者的临床资料，通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线计算SII最佳截断值，分析宫颈癌淋巴结转移的高危因素，运用多因素Logistic回归分析研究宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素。结果 182例患者中，46例盆腔淋巴结发生转移，转移率为25.27%。单因素分析得出，淋巴结转移与SII≥359.15、脉管癌栓阳性、肿瘤≥2 cm、宫颈间质浸润深度≥2/3纤维肌层以及术前临床分期Ⅱ期相关（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果为SII≥359.15、脉管癌栓阳性、肿瘤≥2 cm、宫颈间质浸润深度≥2/3纤维肌层是淋巴结转移的独立危险因素（P <0.05）。结论 SII是术前预测有无淋巴结转移的敏感指标，是早期宫颈癌淋巴结...     

S100钙结合蛋白A4在大鼠动脉粥样硬化中的作用

目的探索钙离子拮抗剂(CCB)和干预S100钙结合蛋白A4(S100A4)表达对SD大鼠下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)动物模型发病进程的影响。方法将56只健康SD大鼠采用随机数字表分组法等分为8组, 每组7只。A组为对照组, B组为假手术组, C、D、E、F、G、H组则为通过采用手术联合高脂饮食的方式构建大鼠经典ASO模型后, 鼠尾静脉注射CCB、Lv-S100A4、S100A4小干扰RNA(siRNA)。通过茜素红染色评估股动脉中Ca2+浓度的改变, 苏木精-伊红(HE)染色评估股动脉内膜、中膜增生情况, 免疫组织化学检测股动脉S100A4的蛋白表达。计量资料两组间比较用独立样本t检验;多组间比较用单因素方差分析。计数资料采用χ2检验。等级资料采用秩和检验。结果 16周后成功构建大鼠ASO模型。F组中S100A4的表达显著低于E组(0.24±0.03比0.42±0.05, t=-6.774, P<0.01)且F组股动脉内膜及中膜厚度明显低于E组[(82.98±4.76) μm比(101.26±3.18) μm, t=-8.451, P<0.01]。H组中S100A4的表达...     

经超声引导腹腔镜辅助微波消融术治疗子宫腺肌病疗效

目的：探讨经超声引导腹腔镜辅助微波消融术治疗子宫腺肌病疗效及安全性。方法：采用回顾性分析方法，收集本院2019年1月-2020年12月就诊的子宫腺肌病患者临床资料，根据手术方式分为两组，对照组(腹腔镜下腺肌病灶挖除术)57例及观察组(经超声引导腹腔镜辅助微波消融术)30例。比较两组住院时间、术后下床活动时间、手术时间、术中出血量、术后并发症，术前及术后1、6、12个月痛经程度、月经量、子宫体积及复发情况。结果：观察组治疗后1、6、12个月痛经、月经改善情况均优于对照组(P<0.05);术后1个月观察组子宫体积大于(215.51±53.71 cm³)对照组(169.91±29.04 cm³)(P<0.05),术后6个月两组子宫体积无差别(P>0.05),术后12个月观察组(127.07±20.65 cm³)子宫体积小于对照组(145.47±23.69 cm³)(P<0.05);观察组手术时间(72.5min)、术中出血量(12.5ml)、术后下床活动时间(3.5h)、住院时间(...     

动态增强磁共振成像技术在子宫颈癌临床分期中的应用

目的 探讨动态增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI）技术在子宫颈癌临床分期中的应用价值。方法 对2019年1月至2021年12月在郑州大学第二附属医院行手术治疗的186例子宫颈癌患者进行回顾性分析。所有患者术前均行DCE-MRI技术以协助评估临床分期、宫颈肌层浸润、子宫体浸润、阴道累及、宫旁转移、淋巴结转移等相关参数，以术后病理为金标准进行验证，分析DCE-MRI技术术前评估子宫颈癌分期的准确度、灵敏度及特异度。结果 186例子宫颈癌患者临床分期与手术病理分期一致性较好（Kappa=0.862,P <0.001）,165例（88.71%）临床分期与手术病理分期一致。DCE-MRI诊断阴道累及的准确度为96.24%、灵敏度为86.96%、特异度为97.55%；诊断淋巴结转移的准确度为97.31%、灵敏度为82.35%、特异度为98.82%；诊断深肌层浸润的准确度为86.56%、灵敏度为90.79%、特异度为83.63%。结论 DCE-MRI技术在诊断阴道累及、淋巴结转移、深肌层浸润...