男性酒依赖患者预后状况及影响因素的Logistic回归分析

目的调查男性酒依赖患者预后状况并探讨其相关影响因素。方法对2007年~2009年入住我院的124名男性酒依赖患者进行回顾性调查和横断面预后评估,根据酒精依赖诊断量表(SCID-AD)将其分成预后良好组和预后不良组,对多个因素与预后的关系进行Logistic回归分析。结果男性酒依赖患者的预后不良检出率为63.7%(79/124),单因素分析显示,文化程度、婚姻状况、职业、饮酒时间、日饮酒量、人格改变、饮酒家族史与男性酒依赖患者的预后有关(χ2=10.72-47.40,P0.01)。多因素分析显示文化程度、婚姻状况与酒依赖预后有明确关系(P0.05)。结论男性酒依赖预后不佳,而未婚或离异、文化程度低是影响酒依赖患者预后的两个重要危险因素。     

白蛋白与卵黄联合应用于人类精液冷冻保存的研究

目的:初步探讨白蛋白与卵黄两种蛋白联合应用于人类精液冷冻保存的效果,以期为人类精液冷冻提供一种更为有效的冷冻保护液。方法:以卵黄甘油柠檬酸钠作为对照组,其内加不同浓度的白蛋白(1、2、3、4、5 g/L)作为实验组,对人类精液进行冷冻保存,冷冻前后运用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精子运动参数分析;在实验组中选用冷冻复苏后精子运动参数最佳的加1 g/L白蛋白的卵黄甘油柠檬酸钠组及卵黄甘油柠檬酸钠对照组,进行精子存活率、膜功能、线粒体功能、超微结构比较分析。结果:加1 g/L白蛋白的卵黄甘油柠檬酸钠组,其精子活率、活力明显高于对照组及其他实验组(P<0.05);精子存活率、精子头部未着色率明显高于对照组(P<0.05);精子琥珀酸脱氢酶活性明显高于对照组(P<0.01);精子超微结构优于对照组。结论:白蛋白与卵黄两种蛋白联合应用冷冻保存人类精液的效果优于单用卵黄,且白蛋白的作用与其使用浓度有关;白蛋白与卵黄联合使用在人精液冷冻保存中可能具有相加和互补功能。     

不同治疗方法在隐裂牙中的回顾性分析

目的 通过回顾性分析隐裂牙的临床资料,描述隐裂牙的分布情况,采取不同治疗方法后患牙5年有效率的分析,为隐裂牙的临床治疗提供参考。方法 选取保定市第一中心医院口腔科2015年1月至2016年12月收治的141例隐裂牙作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料、治疗方法以及治疗效果。结果 患者的平均年龄为(47.61±11.82)岁。上颌磨牙隐裂发生率较高,为53.19%;裂纹常见于远中隐裂纹,为37.59%。69例隐裂纹深达髓腔的隐裂牙,采取根管治疗,5年有效率为85.51%,其中55例进行全冠修复,5年有效率为92.73%;14例未行全冠修复,5年有效率为57.14%。72例隐裂纹未达髓腔的隐裂牙,55例采取充填治疗,5年有效率为92.73%;17例采取降治疗,5年有效率为70.59%。结论 对于隐裂纹未达髓腔的隐裂牙,与降相比,采取充填治疗的隐裂牙5年有效率相对较高。对于隐裂纹深达髓腔的隐裂牙,建议采取根管治疗结合全冠修复。     

宿迁医改后某新建大型综合性公立医院医疗纠纷特征分析

分析宿迁医改后某新建大型综合性公立医院医疗纠纷发生的特征,提出防范医疗纠纷的对策。方法：对该院2017—2022年医疗纠纷的数量、科室分布、当事人职称、纠纷产生原因、解决途径等进行描述性分析,结果：外科是医疗纠纷的高发科室（50.8%）,较多纠纷责任人的职称为副主任及以上（54.7%）。医疗技术水平是导致该院纠纷发生的根本原因（40.8%。）。医疗纠纷主要通过在院内协商解决（85.3%）。结论：通过加强对纠纷高发科室的监管及培训,提高医务人员的疾病诊疗水平,加强医患之间的有效沟通等途径来防范医疗纠纷。     

纳米磁微粒化学发光免疫分析法检测过敏原特异性免疫球蛋白E性能评估

目的 评估纳米磁微粒化学发光免疫分析法（NM-CLIA）检测屋尘螨（国际过敏原代码D1）和粉尘螨（国际过敏原代码D2）过敏原特异性免疫球蛋白E（sIgE）抗体的相关性能。方法 分别运用NM-CLIA和免疫荧光法检测489例在上海交通大学医学院附属苏州九龙医院就诊的疑似过敏患者的血清样本,其中D1疑似过敏244例、D2疑似过敏245例,采用χ²检验和Kappa检验评价2种方法检测D1和D2 sIgE抗体的相关性。按照美国临床实验室标准化协会标准方法验证NM-CLIA检测D1和D2 sIgE抗体的最低检出限（LoD）、线性范围和精密度等关键性能指标。结果 NM-CLIA检测D1和D2 sIgE抗体的LoD均小于0.01 U/mL,线性范围为0.1~100 U/mL。批内精密度小于5%,批间精密度小于8%。方法学比对结果表明,与免疫荧光法相比,屋尘螨过敏原的阳性符合率为95%,阴性符合率为92%,χ²=174.45,P<0.001,Kappa=0.843,表明NM-CLIA检测屋尘螨过敏原与免疫荧光法有良好的一致性,且±1级符合率为95.6%;粉尘螨过敏原的阳性符合率为91%,阴性符合率为97%,χ²=154.26,P<0.001,Kappa=0.787,表明NM-CLIA检测粉尘螨过敏原与免疫荧光法有良好的一致性,且±1级符合率为94.2%。结论 NM-CLIA在检测D1和D2 sIgE抗体时与免疫荧光法有良好的相关性,同时NM-CLIA的LoD、线性范围和精密度性能优异,可成为D1和D2 sIgE抗体临床检测方案的推荐方法。     

经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的:对经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的病例数据进行回顾性分析,并探讨其安全性、有效性及优越性。方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜下对102例肾结石,95例输尿管上段结石患者实施治疗。结果:手术时间60～180 min,平均90 min。结石清除率为89.3%(176/197),18例术后残石患者行ESWL治疗。术后发生明显并发症6例。术后住院时间4～12 d,平均7 d。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论:经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法。     

阴沟肠杆菌染色质AmpD基因的研究

目的研究阴沟肠杆菌染色质AmpD基因及其高概率突变位点。方法从医院感染患者临床标本中分离阴沟肠杆菌,经头孢西丁初筛试验和头孢西丁三维试验确定是否产AmpCβ-内酰胺酶及其产酶类型,抽提产酶菌株染色质DNA,PCR扩增AmpD基因并连接入pMD19-T载体,双链测序后与同种非突变标准菌株的AmpD基因序列比对,并得到高概率突变位点。结果大部分产酶阴沟肠杆菌含有AmpD基因,其中18株产持续高酶菌株的染色质中均扩增出AmpD基因;阴沟肠杆菌AmpD基因上有62个突变率高于50%的位点。结论产AmpCβ-内酰胺酶的阴沟肠杆菌染色质上均含有AmpD基因;阴沟肠杆菌染色质AmpD基因的高概率突变位点可能成为致持续高产酶的关键位点。     

联合应用骨髓间充质干细胞和环孢素A对大鼠肾移植后的免疫调节作用

骨髓间充质干细胞(MSCs)可以逃避免疫杀伤,而且可以下调免疫反应,从而使器官移植后的患者减少环孢素A(CsA)的使用剂量[1].本研究中,我们分离出大鼠MSCs,研究在Wistar至Lewis大鼠的肾移植模型[2]中,联合应用骨髓间充质干细胞和CsA对急性排斥反应的作用.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的分娩方式探讨

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的分娩方式及妊娠结局。方法选取152例ICP孕妇为研究对象,分为轻度组83例,重度组69例;随机抽取80例同期经阴道分娩的正常孕妇为对照组,比较妊娠结局。结果经阴道分娩产妇胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡发生率重度ICP组高于轻度ICP组和对照组(P0.05);轻度ICP组与对照组围生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。轻度ICP组阴道分娩与剖宫产分娩者比较,羊水粪染及新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05),剖宫产产妇产后出血率高于阴道分娩产妇(P0.05)。结论轻度ICP患者可适当延长孕周,待产程发作后严密监测下经阴道试产,重度ICP适时剖宫产终止妊娠。