基于TBL的博士生高级局部解剖选修课教学改革探究

为了进一步提升博士生的高级局部解剖学选修课的教学质量,加强专业课程建设,开展基于TBL的教学改革。选课的博士生首先根据专业分成4个大组,每大组再分成3～4个小组。通过教师专题讲座、分组讨论和解剖操作,提高学员们的学习积极性,使其学习目的性更明确。通过学生问卷调查和非任课教师的课堂评估,反映出博士生对教学模式和内容的满意度较高,学习效果好。     

蛋白芯片检测肿瘤标志物及其与其他方法的比较

目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统(C-12)检测肿瘤标志物的性能及其与国外检测系统的比较。方法分别选用湖州数康生物科技有限公司C-12、Roche Modular E170、Elecsys 2010和Abbott I2000 4种检测系统对甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA(f-PSA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原242(CA242)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和糖类抗原199(CA199)临床常见肿瘤标志物进行检测,所测得的数据进行统计学分析。结果C-12与Roche Modular E170、Elecsys 2010和Abbott I2000 4种检测系统在肿瘤标志物的检测中符合率呈显著正相关,而且敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等均有很高的一致性。结论C-12与Roche Modular E170、Elecsys 2010和Abbott I2000在检测肿瘤标志物中具有较高的一致性,对肿瘤标志物的检测具有较高的实用价值。     

老年细菌性肺炎纤维支气管镜吸痰样本的菌群分布特征

目的 采用高通量测序技术研究老年细菌性肺炎纤维支气管镜吸痰样本的菌群分布情况.方法 收集上海普陀区利群医院38例65岁及以上临床诊断为细菌性肺炎的未经治疗的患者纤维支气管镜吸痰样本,分别进行传统涂片镜检、痰培养,并采用Illumina Miseq检测细菌16s rDNA,分析菌落组成,比较传统培养与16s rDNA测序...     

后腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜碎石术在治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床对比研究

目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy, RPLU)与输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy, URSL)在治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异。方法:回顾性分析2018年1月—2021年8月东南大学医学院附属江阴医院收治的116例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,分为RPLU组(67例)及URSL组(49例)。男64例、女52例,平均年龄为(39.2±7.8)岁。分别对2组患者术前的结石负荷、结石CT值、尿白细胞计数及细菌计数、患侧肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)、手术时间、术后发热率、手术并发症、结石清除率等参数进行比较分析。结果:所有患者均一次性手术成功。2组患者在术前结石负荷[(1.7±0.3) cm vs (1.8±0.4) cm,P=0.214]、结石CT值[(549.7±37.2) HU vs (554.6±43.7) HU,P=0.183]、术前尿细菌计数[(103.4±13.6)个/μL vs (112.9±...     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术127例报告

目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的适应证、治疗效果及体会.方法:采用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿127例.结果:127例均获成功,手术时间20～70 min,平均为35 min;术中出血5～15 ml,平均为12 ml;术后3～7天出院;平均随访1年无复发.结论:后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有疗效确切、创伤小、恢复快的特点,可作为肾囊肿外科治疗的首选术式.     

对比MRI与经阴道彩色多普勒超声用于早期宫颈癌术前评估的价值

目的对比MRI与经阴道彩色多普勒超声用于早期宫颈癌术前评估的价值。方法随机选取2015年5月至2017年5月邢台市第三医院诊治的早期宫颈癌患者70例作为研究对象,所有患者均接受TVUS与MRI检查,术后均送组织进行病理检查,对TVUS、MRI、TVUS+MRI与手术病理诊断对照进行统计分析。结果 TVUS+MRI诊断肿瘤直径≤2cm、间质浸润≤1/2、淋巴结转移、阴道受侵、宫旁浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均显著高于TVUS、MRI,其差异均具有统计学意义(均P0.05),而MRI诊断阴道受侵的灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值均显著高于TVUS,其差异均具有统计学意义(均P0.05),阳性预测值显著低于TVUS(P0.05),但TVUS、MRI诊断肿瘤直径≤2cm、间质浸润≤1/2、淋巴结转移、宫旁浸润的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值之间的差异均不显著,均无统计学意义(均P0.05)。结论 MRI与经阴道彩色多普勒超声用于早期宫颈癌术前评估的价值相当,联合检查能够显著提升诊断的准确率,值得推广。     

AmpC β内酰胺酶的检测

AmpCβ内酰胺酶 (简称AmpC酶 )是由肠杆菌科细菌或/和绿脓假单胞菌的染色体或质粒介导产生的一类 β内酰胺酶 ,属 β内酰胺酶Ambler分子结构分类法中的C类和Bush Jacoby Medeiros功能分类法中第一群 ,即作用于头孢菌素、且不被克拉维酸所抑制的 β内酰胺酶。故AmpC酶又称作为头孢菌素酶[1,2 ]。AmpC酶按其产生的方式分为 3类 :诱导高产酶、持续高产酶和持续低产酶[2 ,3 ]。 (1)诱导高产酶 :AmpC酶的合成往往与 β 内酰胺类抗生素的存在有关。绝大部分肠杆菌科细菌和绿脓假单胞菌在正常条件下 (即无 β内酰胺类抗生素存在的条件下 )只…     

酒精相关犯罪嫌疑人的犯罪行为特征与刑事责任能力

【目的】分析酒精相关犯罪嫌疑人的犯罪行为特征,探索犯罪行为特征与刑事责任能力的关系。【方法】收集酒精相关犯罪嫌疑人的基本信息、酒精使用信息、作案前后精神症状、犯罪学行为特征及鉴定意见。【结果】慢性酒精中毒组的饮酒史25.0 (13.3～30.0)年显著长于急性酒精中毒组1.2 (0～14.3)年。慢性酒精中毒组85.0%每日饮酒次数不少于1次,52.5%有晨饮或睡前饮酒习惯,92.5%以独饮为主。酒精中毒暴力性犯罪占比57.6%。慢性酒精中毒者作案时精神状态52.5%存在谵妄,急性酒精中毒者作案时精神状态84.6%存在朦胧状态。慢性酒精中毒组42.5%为病理性动机作案,急性酒精中毒组69.2%为现实动机作案。急性酒精中毒组96.2%被评定为完全刑事责任能力,慢性酒精中毒组50.0%被评定为完全刑事责任能力。【结论】与急性酒精中毒犯罪嫌疑人相比,慢性酒精中毒者的饮酒史长,饮酒频率高、有明显的晨饮或睡前饮酒习惯。酒精中毒犯罪案件性质多为暴力性犯罪。与慢性酒精中毒组相比,急性酒精中毒组的作案动机具高度选择性,多被评为完全刑事责任能力。     

ICU医院感染的革兰阴性杆菌的种类及耐药性

目的了解ICU医院感染革兰阴性杆菌的分布及其耐药情况.方法用MicroScan鉴定细菌,K-B法作体外药敏试验,统计,分析ICU革兰阴性杆菌的分布和药敏结果.结果革兰阴性杆菌的分布以铜绿假单胞菌(28.47%)、肺炎克雷伯菌(24.65%)和鲍曼不动杆菌(17.30%)为主.不同系统的感染,其革兰阴性杆菌种类有所差异.铜绿假单胞菌呈多重耐药,尤其对优力新和复方新诺明的耐药率高(分别为92.5%和82.8%).肺炎克雷伯菌对哌拉西林和头孢唑啉具有较强的耐药性,耐药率分别为82.0%和78.0%.鲍曼不动杆菌对多种抗生素也表现为较高的耐药性,尤其对复方新诺明、哌拉西林和头孢他啶耐药率高,耐药率分别为70.2%、68.7%和65.3%.结论引起ICU医院感染的革兰阴性杆菌均具有较强的耐药性.进行病原菌耐药性监测,根据药敏结果选择敏感抗生素及时控制感染.     

恶性滋养细胞肿瘤脑转移的临床特点与疗效分析

目的探讨恶性滋养细胞肿瘤脑转移的临床特点、治疗方法和疗效。方法回顾性分析629例恶性滋养细胞肿瘤中发生脑转移的49例患者的临床资料。结果脑转移发生率7.79%,39例患者经正规化疗后缓解率84.62%,发生脑转移时未曾化疗、曾行化疗和耐药患者的缓解率分别为80.95%、72.73%和0。结论恶性滋养细胞肿瘤脑转移预后极差,早期诊断与及时正规的化疗是改善预后的关键。