直视下腹膜透析置管术及围手术期中药治疗121例临床总结

腹膜透析是治疗尿毒症的重要替代疗法之一,比较血液透析而言,具有设备简单,操作方便,无需体外肝素化、不影响血流动力学等优点,广泛适用于终末期尿毒症患者.尤其对于有继续工作需要、愿意回归社会、要求生活质量,以及高龄、糖尿病,特别是对心肺功能差无法耐受血液透析或无法建立血管瘘及无条件做血液透析者,腹膜透析为较理想的选择.     

中医药诊治IgA肾病近况

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜上有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎.在我国,IgA肾病是主要的肾小球疾病类型之一,也是导致终末期肾功能衰竭的一个主要原因,西医目前尚无特效治疗方法[1].近年来,我国学者积极探索中医药诊治本病,并取得了比较满意的效果,笔者总结了国内近10a的相关临床报道(均以肾活检证实为IgA肾病的病例为入选标准),现综述如下.     

关木通制剂致肾衰竭1例

病例患者 ,男性 ,6 1岁 ,主因恶心、纳呆、消瘦、乏力半年余 ,于 2 0 0 1年 1月 2日入院。现病史 :患者于半年前无明显诱因出现恶心、纳呆、且逐渐消瘦、伴腰酸乏力 ,遂来我院求治 ,门诊化验示血色素 83ｇ/Ｌ ,血肌酐 6 0 7.82 μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 2 2 .3ｍｍｏｌ/Ｌ ,泌尿系Ｂ超 :双肾慢性损伤、前列腺炎 ,症见 :面色萎黄、乏力、纳呆、时呕恶、尿频、大便不爽、舌淡苔白腻、脉弦细。查体除贫血貌外 ,无其他阳性发现。既往史 :患者自 5 0岁以后每年单位查体未曾出现贫血、蛋白尿及肝肾功能受损 ;既往无高血压病史 ,仅于半年前查体中发现血…     

黄文政教授中西医结合治疗肾病综合征的临床经验

黄文政教授是全国著名的中医肾脏病专家 ,中华中医学会肾脏病专业委员会副主任委员 ,天津中医学院教授、博士生导师 ,从事中医内科肾病临床、科研和教学工作三十余年 ,积累了丰富的临床经验 ,以下就黄教授临床中西医结合治疗肾病综合征的经验向同道作一介绍。　　 1　肾病综合征的中医治疗特色1 .1　关于肾病水肿的治疗及评价　水肿当以利水 ,正如《内经》云“去菀陈……开鬼门 ,洁净府”。意在使水湿有出路 ,总以祛邪为主。是故攻泻逐水、宣肺发汗和渗湿利水为治疗水肿的主要方法。(1 )攻泻逐水法 :是指应用峻泻攻下的方法 ,使水从大便排…     

黄文政治疗临床杂病验案2则

黄文政教授认为过敏性鼻炎是由于肺气虚弱,腠理疏松,卫外不固,风寒之邪乘虚而入犯鼻而致,故采用玉屏风散合苍耳子散为主方,辨证施治,健脾补气,固表通窍,祛风散邪;对下肢丹毒急性发作,从热毒湿邪论治,运用四妙勇安汤合仙方活命饮为基础方加减化裁,清热化湿,凉血解毒,活血止痛,均疗效甚佳。     

扶肾颗粒提高腹透患者生存质量、防治腹膜纤维化相关研究

腹膜透析系终末期肾病的主要替代治疗方法之一,腹膜透析利用人体腹膜作为半透膜,以腹腔作为交换空间,通过弥散和对流作用,清除体内过多水分、代谢产物和毒素,达到血液净化、替代肾脏功能的目的。目前,全球约有20％终末期肾脏病（ESRD）患者选择腹膜透析治疗,而我国腹膜透析治疗人数亦逐年扩大。     

腹膜透析治疗尿毒症心肌病的临床研究

目的:明确尿毒症心肌病的致病因素,控制其发生或发展,减少尿毒症心肌病的发病率,提高尿毒症患者的生存质量.方法:以腹膜透析为基础,观察治疗前后肾功能、左心功能、左心结构变化.结果:腹膜透析治疗尿毒症心肌病,治疗后左心功能、左心结构、临床症状均有明确改善.结论:腹膜透析可以更好地保存终末期肾病(ESRD)患者残存肾功能,减少心脏等严重并发症,提高患者生活质量.     

浅析ACEI/ARB在心肾综合征中的应用

2004年美国国立心、肺、血液研究所提出心肾综合征的概念。2008年Ronco等在此基础上提出新的心肾综合征概念：＂心肾综合征是一个心脏和肾脏的病理生理状态,在这种状态下,一个器官的急性或慢性功能损害,     

扶肾颗粒辨证干预腹膜透析患者的多中心临床研究

目的:采用多中心、随机、对照研究,应用扶肾颗粒辨证干预腹膜透析患者以改善患者中医证候,提高患者透析效能。方法:采用多中心研究,病例选择天津、上海、杭州、太原等地的6家三级甲等医院的行标准CAPD治疗满3个月以上的患者共240例进行研究。其中,男116例,女124例,所占比例分别为48.3%和51.7%;年龄24岁～75岁,平均(54.75±12.16)岁;透析时间(指PD患者至今已选择PD治疗的持续时间)最短3个月,最长164个月,平均透析(25.39±20.78)个月。将患者辨证分为虚证:肾阴虚证、气虚证、血虚证、肾阳虚证,实证:瘀血证、湿浊证。随机分为治疗组120例与对照组120例。治疗组予基础治疗+中药治疗,对照组予基础治疗+安慰剂治疗。以3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。在治疗前、治疗3月后、治疗6月后3个时间点进行中医证候调查,判定疗效。结果:治疗组扶肾颗粒可明显降低患者治疗后证候积分,且随着治疗时间的延长,证候积分明显降低,总有效率明显升高。通过两组间的比较可见,在治疗3月后及治疗6月后,治疗组患者积分改变及总有效率均明显优于对照组。结论:扶肾颗粒对PD患者进行辨证干预可明显改善中医证候,提高透析效能,改善患者生存质量。     

第四届国际中西医结合肾脏病学术会议会议纪要

"第四届国际中西医结合肾脏病学术会议"于2006年7月25日～28日在中国天津召开.本次会议是经中国科协批准,由中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会主办,天津中医药大学第一附属医院、天津市中西医结合学会共同承办的,大会主席陈以平、执行主席杨洪涛.本次大会有来自日本、新加坡、韩国、马来西亚、蒙古共和国等国外代表69人;中国大陆27个省市自治区,以及台湾、香港等地区的参会代表有440余人.大会共收到学术论文541篇,其中基础研究的138篇,临床研究的213篇(包括原发性肾病37篇、继发性肾病66篇、慢性肾衰竭的综合治疗33篇、感染性疾病11篇、个案报告8篇、其他58篇),肾脏替代治疗研究76篇,综述及经验交流94篇,护理研究20篇.内容涵盖了原发性与继发性肾脏病基础研究、中西医结合临床研究以及多种血液净化方法的应用研究等.会议期间同时举行了"中国中西医结合学会肾脏病专业委员会会议",中国中西医结合学会穆大伟秘书长出席会议并宣布了新增补的9名委员,并经过讨论决定明年在广州召开"第九全国中西医结合肾脏病学术会议".