不断完善自身素质，建立良好护患关系

美国护士协会（ANA，1980）对护士的简明定义为：“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。”护理的对象是人，人是一个整体，其疾病与健康受着躯体，精神和社会因素的影响。因此，护士必须不断完善知识结构，提高自身修养，才能为病人提供全面的、系统的、整体的身心护理。下面是我们工作中的几点体会。     

RPMI-1640和DMEM培养基中肝癌细胞系BEL-7402与HepG-2的生长状态比较

背景:DMEM和RPMI-1640是两种最常用的商品化培养基,二者对肝癌细胞生长的影响尚未见直接的对比研究.目的:比较两种常用培养基对人肝癌BEL-7402与HepG-2细胞系体外生长和增殖效果的影响,从中选择更适合的培养基.方法:分别应用高糖DMEM与RPMI-1640完全培养液培养BEL-7402和HepG-2细胞,于培养的0,24,48,72,96,120 h用酸性磷酸酶检测法测定细胞生长和增殖速率,并于倒置显微镜下观察细胞的形态.结果与结论:结果发现BEL-7402和HepG-2细胞在RPMI-1640培养基中的生长增殖速率均明显高于DMEM培养基 (P < 0.01).镜下观察证实细胞在RPMI-1640培养基中的黏附和伸展状态更好.因此,建议首选RPMI-1640培养基进行肿瘤细胞体外培养.     

白杨素对人肝癌BEL-7402细胞表面超微结构和蛋白质磷酸化及相关通路的影响

背景：白杨素是保健食品和中草药中常见的具有防癌抗癌活性的食源黄酮类天然产物。白杨素是否有助于防治肝癌？其作用机制为何？是否促进肝癌干细胞的分化？对此尚缺乏系统研究。 目的：以人肝癌细胞为对象,揭示白杨素的亚细胞和分子作用机制。 方法：应用酸性磷酸酶实验、扫描电镜、免疫印迹技术探讨白杨素对BEL-7402细胞的作用及其机制。 结果与结论：白杨素显著抑制BEL-7402细胞的体外增殖,半数抑制浓度IC50为24.9 mol/L或6.3 mg/L。白杨素与PI3K-AKT途径特异性抑制剂LY294002联用具有显著的协同抗癌效应。但白杨素本身并不改变AKT、磷酸化pAKT、AKT下游分子GSK-3和磷酸化pGSK-3的表达水平,虽然高剂量下β-catenin略有下调。白杨素导致细胞表面微绒毛样突起密度明显增加并形成纳米膜粒;细胞回缩,间隙加宽;出现形态上不同于凋亡的死亡细胞。白杨素显著改变多种蛋白质的丝/苏氨酸磷酸化水平;对酪氨酸磷酸化亦有广谱下调作用,接近于表柔比星对照。白杨素对CDK1、磷酸化pCDK1和pCDK2、CDC25A、CDC25B和CD133均无明显影响,但可剂量依赖性诱导PARP-1降解。总之,白杨素对BEL-7402细胞的抑制作用并非起因于PI3K-AKT和Wnt/β-catenin通路阻断或细胞周期核心调控因子阻断,而更可能起因于生物膜功能障碍所致细胞表面超微结构和蛋白质磷酸化的大范围改变,并以非经典方式诱导肝癌细胞死亡。     

鄂托克旗饮茶型地方性氟中毒调查报告

<正>地方性氟中毒是一种严重危害人类健康的地方病,我旗是全市地方性氟中毒病区之一,氟源不仅有饮水型,还有饮茶型。饮茶型氟中毒是一种新型地方性氟中毒,随着对饮茶型氟中毒危害性的深入认识,为了弄清其流行的全貌、范围、影响因素、茶叶品种及氟含量等情况,为饮茶型氟中毒防治、科研监测、健康教育等提供基础资料,为全国制定砖茶含氟量卫生标准提供科学依据,根据《中央补助地方公共卫生专项资金》鄂尔多斯市饮茶型地方性氟中毒调查项目实施方案》,我旗实施了项目调查工作。报道     

2007-2009年郴州市H3N2亚型流感病毒HA1基因特性研究

目的了解2007-2009年郴州市H3N2亚型流感病毒流行情况及血凝素基因变异特征。方法 按时间先后顺序随机选择2007-2009年流感病原学监测中分离到的H3N2亚型毒株8株,提取病毒核糖核酸（RNA）,采用RT-PCR法扩增病毒HA1基因,纯化产物进行核苷酸序列测定并推导其氨基酸序列进行基因特性分析。结果H3N2亚型流感病毒在2007年为优势株,2008-2009年相对H1N1亚型流感病毒为弱势株;2007年分离株与该年疫苗株（A/Wisconsin/67/2005）比较,变异位点主要为G50E、S138A、K140I、R142G、N144D和L157S,抗原性发生了漂移;2008年分离株与2008-2009年疫苗株（A/Brisbane/10/2007）比较,变异位点主要为R142G、L157S;2009年分离株与该年疫苗株比较,变异位点主要为L157S、K173Q,2008-2009年分离株与该年疫苗株比较未发生明显变异。结论郴州市2007年H3N2亚型流感病毒HA1发生了明显变异,H3N2流感病毒较活跃,当年生产的疫苗预防效果较差;2008-2009年H3N2亚型流感病毒HA1与该年度疫苗株相比未发生明显变异,人群对其建立较好的免疫屏障,这是郴州市2008-2009年H3N2亚型流感病毒活动水平较低的主要原因。     

2008年某预防接种门诊狂犬病暴露人群调查分析

目的分析鹰潭市疾病预防控制中心（鹰潭市CDC）预防接种门诊狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后预防处置情况,为制定狂犬病防治措施提供依据。方法对鹰潭市CDC接种门诊2008年狂犬病暴露人群935人进行描述性流行病学分析。结果2008年因狂犬病暴露到鹰潭市CDC门诊就诊的人数为935人次。30～39岁组245人,占26．20％。559人到狂犬病门诊后进行伤口处理,占59．8％。夏、秋季暴露人数631人,占67．49％。暴露后24h内就诊804人,占85．99％。暴露部位为四肢的795人,占85．03％。抗体阳性率97．99％。结论犬类是目前人狂犬病的主要传染源,政府部门要加强犬类管理和免疫工作。加强公众狂犬病防治知识宣传教育工作,提高公众狂犬病防治知识的知晓率和正确率,能做到及时正确的处理伤口,并到正规部门接受治疗。     

锁骨远端解剖型锁定钢板微创内固定治疗锁骨中外1/3骨折

目的:探讨锁骨远端解剖型锁定钢板闭合复位、微创内固定治疗锁骨中外1/3骨折的临床疗效。方法:自2016年2月至2017年3月,采用锁骨远端解剖锁定钢板闭合复位、微创内固定治疗锁骨中外1/3骨折患者32例,其中男24例,女8例;年龄22～68(42.3±12.7)岁;根据Robinson分型:2A2型6例,2B1型18例,2B2型8例。术前均无血管、神经损伤。受伤至手术时间0～6(3.1±1.4) d。对比手术前后双侧锁骨长度以评价骨折复位情况,并于术后6个月采用Constant评分评价患肩功能恢复情况。结果:30例患者获得随访,时间11～18(13.3±2.2)个月。术后无血管、神经损伤、内固定失效、骨折端延迟愈合、不愈合等并发症出现。创面均Ⅰ期愈合,骨折愈合时间8～12(10.2±1.1)周。锁骨短缩长度由术前的(11.2±3.6)%减少至术后2 d的(0.4±0.3)%。10例患者于术后8个月行内固定拆除,术后无再骨折发生。Constant评分由术前的23.53±5.21提高至术后6个月的94.30±5.60,其中优26例,良4例。患者对术后瘢痕美观程度及患肩功能均表示非常满意。结论:采用锁骨远端解剖型锁定钢板闭合复位、微创内固定治疗锁骨中外1/3骨折,可取得良好的手术疗效,具有创伤小、术后恢复快,瘢痕小、不影响美观等优势。     

扫描电镜显示人胎肝和肝癌细胞表面微绒毛样突起与胞外膜粒及隧道纳米管的关系

背景:肝脏来源的胞外膜粒可介导细胞间通讯、调控肝细胞的增殖与分化,在肝病诊断、肝癌防治、肝脏再生和细胞移植等技术的研究应用中均有重要价值.但由于对膜粒的发生和类型归属缺乏认识,制约了该领域的进展.隧道纳米管是介导细胞间通讯的另一新发现的结构,是否存在于肘细胞间尚无报道.目的:通过对比人正常胎肝细胞和肝癌细胞表面超微结构的特点,寻找两种细胞的差异,揭示胞外膜粒的生物发生过程,判断其类型归属,明确隧道纳米管是否存在.方法:用扫描电镜观察处于增殖周期中的贴壁培养胎肝L02和肝癌BEL-7402细胞样品,分析其细胞表面超微结构的共性和差异.结果与结论:首次显示人胎肝L02和肝癌BEL-7402细胞表面均具有大量微绒毛样突起,其特征与静止期细胞的典型微绒毛有显著差异.L02细胞上微绒毛样突起的平均长度和密度均超过BEL-7402细胞,可作为区分两种细胞的指标.两种细胞上的微绒毛样突起均既可产生纳米膜粒,又可转化为隧道纳米管.纳米膜粒的产生方式有出芽和串珠样缢缩两种类型.总之,高分辨率扫描电镜图像可作为鉴定肝脏来源细胞表面超微结构特征和胞外膜粒来源的金标准.     

一种新型吲哚满酮类化合物对鼻咽癌细胞的作用

目的：研发针对中国南方和东南亚高发恶性肿瘤鼻咽癌的新型靶向抗癌药。方法: 用本课题组合成的一种新型吲哚满酮类化合物IF239处理培养的鼻咽癌细胞系(CNE), 酸性磷酸酶法测定化合物IF239对CNE细胞百分活率的影响; 光学显微镜下观察细胞形态变化和黏附状态的改变; 流式细胞术检测细胞周期时相的改变; Wes tern blot检测细胞周期关键调控分子的变化。结果: IF239对CNE细胞具有强大的杀伤作用, 其抗肿瘤机制可能与抑制细胞黏附和诱导细胞周期阻滞于G₂/M期有关; 而G₂/M期阻滞与IF239上调cyclin B1和细胞周期蛋白依赖激酶1(CDK1)磷酸化水平有关。 结论: IF239对CNE细胞的增殖抑制作用显著, 其作用机制独特, 具有潜在应用前景。     

新时期药品带量采购机制研究

目的:剖析新时期药品带量采购内在机制,发现政策落实的困难和关键点。方法:利用RACI模型分析带量采购各环节和流程的参与者和相关方承担的角色及责任。结果:新时期带量采购机制设计中,角色分配和责任划分较为清晰和合理,但部分环节涉及角色较多。结论:为保障带量采购政策得到充分落实,需进一步细化措施,强化责任落实,加强政策间的协调。