一起特大箱包业苯中毒事件的调查分析

目的 全面掌握本次中毒事件的原因及危害程度，探讨预防与控制职业危害的措施。方法 对高碑店市箱包生产加工业进行现场卫生学调查，对从业者进行健康体检，分析中毒原因及危害程度。结果 56．7％的箱包加工户为无执照生产经营，而且刷胶、台面、下料等工序多数同在一室内，胶粘剂中苯含量占30％以上的有7种。对现场进行了模拟试验，检测结果显示，空气中苯浓度最高为2040mg／m3。对6482名箱包从业人员进行了职业性健康体检，初次确诊为苯中毒者33人(死亡9人，占患病人数的27．3％)，其中31人为重度苯中毒，2人为中度苯中毒。结论 造成本次中毒事件发生的原因有多种，说明该地区箱包业职业病危害因素存在的普遍性、严重性。警示应加大职业病防治与管理力度，特别是应将乡镇企业的职业病防治工作纳入到各级政府部门的议事日程，以避免或减少中毒事件的发生，确实保障劳动者的健康。     

组织因子途径抑制物的临床研究进展

组织因子途径抑制物（ｔｉｓｓｕｅｆａｃｔｏｒｐａｔｈｗａｙｉｎｈｉｂｉｔｏｒ，ＴＦＰＩ）是组织因子诱导的凝血过程的负性调节之一。ＴＦＰＩ主要由微血管内皮细胞合成，可直接抑制因子Ｘａ，并与因子Ｘａ结合反馈抑制因子Ⅶａ／组织因子复合物，在许多疾病诸如播散性血管内凝血（ＤＩＣ）缺血性心脏病，糖尿病，肝肾功能衰竭，晚期癌症等皆有升高，并在一定程度上与疾病的严重程度与预后相关，此外，随着重组ＴＦＰＩ的成功制     

医院电子医疗数据库缺血性中风病患者临床用药特征分析

缺血性中风病的治疗药物种类繁多,为了解目前临床治疗缺血性中风病常用中西药物及其联合使用方案,该研究选取全国15家三甲综合医院信息系统(hospital information system,HIS)数据,采用频数统计方法分析其临床治疗药物及分类,主要采用关联分析方法了解常用中西药物联合使用情况。通过分析发现,临床治疗缺血性中风病药物中,中药应用较多的为疏血通注射液(9 015例,占22.66%)、丹红注射液(7 369例,占18.53%)、血栓通注射剂(5 302例,占13.33%),按药物作用分则主要为活血化瘀剂(30 384例,占76.39%)、开窍剂(6 850例,占17.22%)、补益剂(5 997例,占15.08%);西药应用较多者为阿司匹林口服剂(20 924例,占52.60%)、桂哌齐特注射剂(10771例,占27.08%)、胰岛素注射剂(10 599例,占26.65%),按药物作用分主要为抗血小板药(23 049例,占57.95%)、血管扩张药(19 608例,59.29%)、抗高血压药(15 475例,39.90%)。而中西药物联合使用时,以阿司匹林口服剂与二十五味珍珠丸、丹红注射液、疏血通注射液联合使用为多,置信度为97.05%;按药物作用分类则以活血化瘀剂与溶栓药、胰岛素、血管扩张药联合使用为多,置信度为97.424%。     

真实世界大数据冠心病患者中西医联合治疗规律初探

目的:观察及分析真实世界中冠心病患者的中西药使用情况,为冠心病中西医结合治疗提供参考和借鉴。方法:选择全国17家三甲医院中第一诊断为冠心病的住院患者,采集其药物信息,使用频数及关联方法进行分析。结果:84 697人中男性47564人,女性32 882人,患者年龄中位数为71岁。76 172人有用药记录,包括278种西药和331种中药。西药使用最多的为阿司匹林,共51 132例(67.08%),其次为硝酸异山梨酯(46 291例,占60.72%)、氯吡格雷(34 030例,占44.64%)等;中成药使用最多者为丹红注射液,共15 174例(19.92%),其次为疏血通注射液(10 166例,占13.35%)。药物归类后,西药位于前列者为抗血小板药、硝酸酯类药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂;中药使用最多的为活血化瘀注射液,其次为活血化瘀口服药、扶正类口服药、通腑药等。进行关联规则后显示冠心病西药间联合用药最为常见,中西药联合使用中活血化瘀口服药、活血化瘀注射液与西药间的联合用药更为常见,尤其是与抗血小板药、硝酸酸类药物。结论:冠心病的西药治疗符合指南推荐,但使用率较低;中药逐渐成为冠心病治疗的重要方法,活血化瘀是冠心病中药治疗中的重要组成部分。     

缓慢性心律失常中西药物治疗临床探讨

目的:通过对缓慢性心律失常临床病因分析,探讨治疗药物的机理作用,选择适当药物治疗,从而提高心率,缓解症状,对临床治疗提供指导。     

急性白血病纤溶系统检测的临床意义

目的 探讨急性白血病（ＡＬ）患者纤溶系统的异常。方法 发色底物法和ＥＬＩＳＡ法测定９３例患者血浆一系列纤溶指标。结果 患者血浆组织纤溶酶原激活物活性、二聚体（Ｄ－Ｄ）水平显著升高;纤溶酶原活性（ＰＬＧ）、ａ２抗纤溶酶活性（ａ２－ＰＩ）、纤溶酶原派激活抑制物活性（ＰＡＩ）水平降低;缓解后均恢复正常。结论 ＡＬ患者存在纤溶系统的激活,部分指标与ＡＬ分型、出血程度和预后有关。     

乳腺导管炎的介入冲洗治疗

目的论证乳腺导管炎的介入灌洗治疗的可行性,寻找治疗乳腺导管炎新方法。方法对经乳腺导管造影确诊为乳腺导管炎的65例乳头溢液患者,应用特制导管针,直接插入溢液乳腺导管,进行了介入灌洗治疗。结果48例(73．84％)经6次介入治疗而治愈;15例(23．08％)经12次介入治疗而治愈;2例(3．08％)经20次介入治疗未愈。结论乳腺导管炎无需手术治疗。介入治疗比全身治疗效果好,治愈率高。     

骨化三醇不同剂量及给药途径对血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效

目的 探讨不同剂量及给药途径的骨化三醇对血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法 60例血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组（常规剂量口服骨化三醇）,冲击治疗组（大剂量服用骨化三醇）及静脉用药组（透析后静脉给予骨化三醇注射液）,每4周对血清全段甲状旁腺素(i PTH)、钙、磷进行检测,并观察不良反应。结果 服用12周后,对照组甲状旁腺素水平为（697.5±164.3） pg/ml,相较于治疗前（761.4±184.6） pg/ml,变化不明显（P>0.05）,对重度继发性甲状旁腺功能亢进疗效欠佳;冲击治疗组疗效显著［治疗前：（757.6±170.3） pg/ml,治疗后:（417.6±157.8） pg/ml,P＜0.01］,但是部分患者出现高钙血症;而静脉用药组疗效最佳［治疗前：（814.7±197.8） pg/ml,治疗后（227.4±106.4） pg/ml,P＜0.01］,且较少发生高钙血症。结论 目前,对血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进患者,骨化三醇注射液疗效显著,且不良反应较小,可以作为优先选择。