“涝疫结合”下医院药事应急管理与药学服务实践

目的：为遇到重大灾害事件药学部门如何践行药事应急管理和药学服务提供参考。方法：总结2021年7月20日阜外华中心血管病医院遭遇洪水侵袭、又遇河南省郑州市新冠疫情暴发,受灾后药学部门如何开展药事管理和药学服务工作,保证应急状态下全院药品供应与合理用药。结果：药学部高效启动应急预案,统一指挥模式,梯次配置人力资源,梳理工作重点,有序开展各项工作。结论：持续做好药品保障供应和合理用药管理一直是药学部门工作的首要任务,这些经验对今后突发事件中医院药事应急管理和药学服务工作的紧急部署具有积极的指导作用。     

单侧双通道内窥镜技术治疗腰椎退行性疾病的研究进展

腰椎退行性疾病（LDD）是脊柱外科常见病、多发病,是腰椎椎间盘及椎旁组织自然老化和退行性变的病理生理过程,可见于腰椎椎间盘突出症（LDH）、腰椎椎管狭窄症（LSS）、腰椎滑脱（LS）等。随着全球人口老龄化进展,LDD的发生率呈逐渐上升趋势。患者通常伴有腰椎、下肢麻木疼痛,严重者可引起神经损伤,影响患者生活质量。非手术治疗无效者,临床上主要采用减压复位联合内固定的手术方式,即腰椎融合术,以改善腰椎不稳和滑脱加重等症状。传统的开放式腰椎融合术对椎旁软组织损伤大,出血多,并且可能会导致广泛的骨质破坏。单侧双通道内窥镜（UBE）技术治疗LDD具有切口小、并发症少、术后恢复快等优点。有学者将UBE技术与经椎间孔入路腰椎椎间融合术（TILF）相结合（UBE-TILF）用于治疗LDD,并取得了良好的疗效。本文通过查阅相关文献,对UBE-TILF的临床应用及并发症进行综述,为降低术后并发症发生率,改善患者预后提供思路。     

抗生素在院内感染中降阶梯治疗的新概念

2001年,在荷兰召开的第22届国际化学疗法会议上,一些专家强调指出,ICU中院内获得性感染的高病死率是起始治疗不当的结果[1-2],故主张起始治疗即使用足够广谱的抗生素,以覆盖所有可能的致病菌,待细菌培养、药敏结果出来后,再有针对性地换用窄谱抗生素,称之为降阶梯治疗(De-EscalationTherapy).     

1例房间隔缺损并肺动脉高压患者术后的药学监护

1例23岁女性患者,因发现房间隔缺损7个月收入院,诊断为先天性心脏病,房间隔缺损,肺动脉高压(中-重度),行房间隔缺损修补术。术后为维持血流动力学相对稳定,需要用到镇静止痛药、肌肉松弛药、强心利尿药以及多种肺动脉高压靶向制剂。药物种类较多,且呈现不同药代动力学特点。临床药师查阅相关资料,挖掘每个药物的监护点,警惕可能存在的药物相互作用,提出合理用药的建议,保障临床用药安全有效。经积极治疗,最终患者病情稳定出院。     

卵巢过度刺激综合征11例诊治体会

由于促排卵药物在治疗不孕症 ,特别在辅助生育技术中的应用 ,导致卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)的发生率增高 ,重症者可危及生命。现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 9月间收治ＯＨＳＳ 11例的诊治体会报道如下。一、临床资料11例患者年龄 2 7～ 37岁 ,其中原发性不孕 6例 ,继发性不孕 5例。 9例患者在体外受精 -胚胎移植助孕过程中采用促卵泡生成素 /人绝经期尿促性腺激素 /人绒毛膜促性腺激素 (ＦＳＨ/ＨＭＧ/ＨＣＧ)促排卵 ;2例采用ＨＭＧ/ＨＣＧ促排卵。 11例患者于第一次注射后ＨＣＧ后 3～ 10天均出现腹胀 ,伴气急 3例、少尿 1例。体…     

脊髓损伤患者神经功能评定标准

脊髓损伤(spinalcordinjure,SCI)以后患者的神经功能状况会出现不同的变化。通过对脊髓损伤患者早期的神经功能评定,可以正确了解患者脊髓损伤的性质和程度,并通过与以往同类患者的比较得出预后估计。在治疗过程中通过对患者神经功能连续观察,可以评估治疗脊髓损伤的新药物或新疗法的效果。统一的脊髓损伤神经功能评定标准对于临床及科研人员之间进行正确的交流也十分重要。理想的评定标准应该是统一的、精确的,并容易操作,应该有明确的检测尺度来判断随时间推移或通过治疗所出现的神经功能的变化。标准必须有很高的判断一致性(interobser…     

手术治疗无骨折脱位型急性颈脊髓损伤

目的探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的手术效果。方法 2000年7月至2009年1月我科收治24例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者,其中男18例,女6例;年龄25～62岁,平均40岁。术前Frankel分级,A级1例,B级6例,C级13例,D级4例。根据其影像学表现采用不同手术方式进行治疗。结果所有患者均获随访12～46个月,平均21个月。术后脊髓功能均得到不同程度改善,术后Frankel分级情况B级3例,C级6例,D级12例,E级3例。结论对无骨折脱位型急性颈脊髓损伤,根据其影像学表现选择不同手术治疗方式,可获得较好临床效果。     

亚胺培南在重症感染患者体内的药物动力学研究

目前亚胺培南已广泛用于治疗临床重症感染。本文就亚胺培南在重症感染患者体内药物动力学的研究现状进行综述,以期为临床重症感染患者应用亚胺培南提供依据。     

带腓动脉蒂小腿外侧皮瓣转移的临床应用观察

目的探讨带腓动脉蒂小腿外侧皮瓣的临床应用和效果。方法对12例小腿和足部软组织缺损的患者采用带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移修复。结果12例患者皮瓣成活11例,随访1～3年,皮瓣质地柔软,感觉良好。结论带腓动脉蒂的小腿外侧皮瓣转移术是修复邻近创面的有效方法,手术适应证广泛,勿需吻合血管,安全可靠。