暴发性1型糖尿病并发ARDS1例

1病例报告 患者女,23岁。因腹痛、呕吐13 h入院。患者于就诊前13 h出现阵发性腹痛,腹泻数次,在某诊所治疗后症状缓解,5 h前腹痛加重,呈持续性,疼痛剧烈,向腰背部放射,恶心、呕吐数次。实验室检查：白细胞计数24×109/L,血清淀粉酶113 U/L,尿酮体（）,尿糖（）。入院时意识模糊,心、肺、腹无明显阳性体征。     

输注洗涤红细胞后发生迟发性输血反应1例分析

对输注洗涤红细胞后发生迟发性输血反应1例分析如下。1病历摘要男,78岁。由外院转入我院。外院诊断为:(1)COPD合并感染;(2)肺心病,右心功能不全;(3)肺大泡;(4)陈旧性肺结核;(5)呼吸衰竭;(6)肺性脑病;(7)心力衰竭,心衰Ⅲ,心功能Ⅳ     

镍钛形状记忆合金环抱式接骨板治疗股骨干粉碎性骨折

目的探讨应用镍钛形状记忆合金环抱式接骨板治疗股骨干粉碎性骨折的效果.方法对23例股骨干粉碎性骨折行切开复位镍钛形状记忆合金接骨板内固定治疗.结果 19例获随访的患者均达到骨性愈合,骨折愈合时间4～9个月.按Kolmert标准,优11例,良5例,中1例,差2例. 结论记忆合金环抱式接骨板治疗股骨干粉碎性骨折操作简单,固定可靠,疗效满意.     

肺气肿外科治疗

肺气肿是肺对有害因素刺激的一种反应,是以异常的持续性终末细支气管远端气腔扩大,腔壁破坏而没有明显纤维化为特征的改变,这种改变是肺的弹性回缩力减低,呼气时气道过度萎缩,造成不可逆的气道阻塞。直接或间接吸烟是引起本病的已知最主要高危因素。有资料显示,大量吸烟者的第1秒用力呼气量(FEV_1)平均每年下降38～59 ml,而不吸烟成人的FEV_1平均每年下降29～37 ml。内科治疗方式主要以对症治疗为主,主要包括抗炎、解痉、氧疗、呼吸辅助冶疗、胸部物理治疗等方式,患者主观感受及生活质量改善程度有限。     

急性重症颅脑外伤的急救处理总结分析

临床资料１．１一般资料：男２９例，女１０例。年龄３岁至６３岁，其中开放性１６例，闭合性２３例。受伤原因：车祸２１例，打击伤１２例，坠落伤３例，枪击伤３例。受伤至就诊时间为１５ｍｉｎ至２ｈ。１．２临床表现：３９例患者均有不同程度的意识障碍。其中深度昏迷...     

血管外科技术在胸部肿瘤外科中的应用

目的　探讨上腔静脉及无名静脉切除 ,人工血管置换术在胸部肿瘤外科治疗中的应用及其临床效果。方法　实验研究 :健康成年犬 18只 ,分为单纯阻断组 :阻断上腔静脉或上腔静脉奇静脉联合阻断 (9只 ) ;人工血管置换组 :切除上腔静脉 ,行人工血管置换 (9只 )。对上腔静脉阻断前后上腔静脉压力的变化、人工血管置换后的病理改变、抗凝治疗及长时间阻断上腔静脉后脑组织的病理改变进行分析。临床研究 :胸部肿瘤患者 56例 ,其中肺癌 42例 ,纵隔肿瘤 14例。行肿瘤根治切除术及受侵上腔静脉和 (或 )无名静脉切除人工血管置换 ,并对患者进行长期随访。结果　实验研究 :实验犬上腔静脉加奇静脉阻断后 ,上腔静脉系统压力为 (49 2 8± 14 72 )cmH2 O(1cmH2 O =0 0 98kPa) ,高于单纯上腔静脉阻断的 (3 7 83± 1 3 5)cmH2 O (P <0 0 5) ;腔静脉阻断 2h未见脑实质充血及水肿 ;人工血管置换组犬术后 1个月血管腔内壁已有纤维素沉积 ,2个月始有部分血管内皮细胞移行覆盖 ;未应用抗凝治疗情况下血管无附壁血栓形成。临床研究 :全组患者无围手术期死亡及术后近、远期上腔静脉系统梗阻症状。肺癌组患者 1、3、5年生存率分别为 84%、41%、3 9% ;纵隔肿瘤患者术后 1例死亡。结论　血管外科技术的应用 ,扩大了胸部肿瘤外科手     

社区获得性MRSA所致ARDS12例诊治分析

目的 探讨社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎所致急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗.方法 对12例确诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者,治愈8例,死亡4例.结论 一旦考虑ARDS诊断,应立即给予以机械通气为中心的综合治疗.     

医务人员控烟行为与态度调查

目的对成都市武侯区2家公立医院医务人员的控烟行为和态度等情况进行调查,为更好地贯彻落实医疗卫生系统全面禁烟工作奠定基础。方法采用整群抽样方法抽取武侯区2家医院的医务人员,对其进行问卷调查。结果男性医务人员的吸烟率为34.84%;女性医务人员无吸烟者;多因素分析结果表明影响吸烟医务人员对医院控烟态度的因素有:烟龄、日吸烟量、收入、对被动吸烟危害性认识;女性、不吸烟、接受过控烟培训,了解控烟方法以及希望通过培训使自己有能力开展控烟服务的医务人员更积极开展控烟宣传教育工作。结论成都市2家公立医院医务人员吸烟率相对较低,应进一步加强责任教育、帮助吸烟者戒烟,开展控烟知识与控烟技巧培训,是进一步推进医院控烟工作的重点。     

用参与性农村评估法调查老年人卫生需求

我国正逐步进入到老龄化社会 ,且城市和农村的老年人口比例相当。我国 2 / 3的人口居住在农村 ,因此 ,要改善中国老年人的健康状况 ,农村老年人是一个不可忽视的人群 ,特别是生活在贫困山区的老年人。为了解农村老年人生活质量 ,采用参与性评估法对四川省宜宾珙县玉和乡 2个贫困村老人进行调查。现报告如下。对象与方法　 (1)对象 :对四川省宜宾珙县玉和乡 2个贫困苗族村的所有老年人进行调查。 (2 )调查方法 ;本次调查采用PRA法 (ParticipatoryRuralAppraisal-参与性农村评估法 )①访视 :调查第一天 ,对每个村的整体情况进行巡视调查 ,…     

T4期肺癌的外科治疗

我们对1990年以来66例外科治疗的T4期肺癌病人的治疗及预后情况进行总结报道如下。