中国首例脓毒分枝杆菌感染肺病报告

目的 分析脓毒分枝杆菌感染肺病的临床和细菌学特征,探讨其鉴别诊断方法。 方法 分析脓毒分枝杆菌感染肺病患者的临床表现极其相关实验室检查结果。对其临床分离株采用L-J,TCH/PNB鉴别培养基和多位点PCR初步鉴别,rpoB/hsp65基因PCR-测序鉴定出菌种。 结果 该患者痰涂片和培养检测为阳性。L-J,TCH/PNB鉴别培养基和多位点PCR鉴别为非结核分枝杆菌。rpoB/hsp65基因PCR-测序,经BLAST比对,与脓毒分枝杆菌(ATCC 700731)同源性均为99%。药物敏感性检测证实本病例分离到的菌株对大多数药物(包括四种一线抗结核药物)耐药,而对阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、卡那霉素和新诺明等药物敏感。 结论 在中国首次鉴定、确诊脓毒分枝杆菌感染肺病。     

流行性乙型脑炎的护理体会

流行性乙型脑炎是由病毒引起的中枢神经系统的感染以发热、意识障碍、抽搐、机体功能障碍为主要临床表现的疾病,严重危害人类健康。我在临床工作二十余年,积累了较丰富的临床经验,现将护理要点说明如下。1发热病人的观察及护理对发热病人每日测量体温4次,按体温曲线掌握发热类型。体温超过39℃者采取物理降温措施(冷敷、温水擦浴及50%酒精腋下、颈部、腹股沟处擦浴)增加体温散发,或使用解热药物降温,0.5h后测体温,如果体温持续不退应报告医生采取物理降温加注射退热剂协助治疗降温。病室保持清洁、安静、空气流通,温度适宜(利用各种方法降低…     

小儿氯胺酮麻醉130例护理体会

2002年6月~2004年11月,我院对130例手术患儿施行氨胺酮麻醉,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组130例,男96例,女34例,6个月~13岁。腹股沟疝56例,肠套叠5例,鞘膜积液36例,股骨干骨折5例,肱骨髁上骨折9例,先天性髋关节脱位19例。患儿术后均完全清醒,麻醉效果满意。小     

母婴同室病房感染管理的探讨

母婴同室是促进母乳喂养的成功，达到爱婴医院标准的重要方面。为了充分体现爱婴，确保产妇及新生儿的健康，应严格控制和杜绝感染的发生。我院自1997年开始创建爱婴医院，开展母婴同室，实行一系列病房管理措施，使母婴安全切实得到保障。1加强医护人员的管理在院级医院感染委员会的领导下，科室设有医院感染管理小组，医护人员反复学习医院感染知识，增强职业道德教育，落实防范措施，做好个人卫生，注意衣帽整洁，勤剪指甲，不留长发，不佩带首饰，使大家认识到严格执行消毒隔离和无菌技术操作是对病人负责任。2创建良好的环境为了更好地…     

新疆出血热病毒分子流行病学研究

目的研究新疆出血热病毒(XHF)分子流行病学,揭示其与相关病毒之间关系,分析XHF的流行来源和分布特点。方法RTPCR检测20012002年XHF患者和蜱标本中XHF病毒S基因,阳性标本直接进行核苷酸序列测定。计算机软件进行S基因部分片段和S全基因序列同源性比较和S基因、M基因的种系发生树分析。结果不同年份人和蜱来源的病毒S基因部分片段核苷酸序列均显示较高同源性(97.3%～100%)。S基因进化树分析将病毒分成了欧洲、非洲和亚洲3组,其中亚洲毒株由中亚分离株和中国分离株组成,中国所有的XHF病毒S基因(同源性93.0%～99.5%)均集中在一个分枝下形成独立的一组,明显区别于世界上其他地区分离株(同源性81.40%～96.4%)。M基因进化树分析表明序列间差异不完全与病毒分离的地理区域相关。结论S基因分析显示XHF病毒蜱分离株与人分离株遗传背景接近,我国XHF病毒有共同的进化途径和基因结构特点,并具明显的地域性。     

我国结核与非结核分枝杆菌混合感染的系统性回顾及Meta分析

目的 了解我国结核(TB)与非结核分枝杆菌(NTM)混合感染的流行现状以及对结核病防控的影响。方法 检索中外文文献数据库,纳入2020年以前发表的包含大陆地区结核病患者临床样本中分枝杆菌分离鉴定数据的原始文献,系统性回顾分析TB/NTM的混合感染情况。结果 在疑似/确诊结核病患者中,分枝杆菌的粗分离率为35.4%(28.9%~41.9%),NTM的粗分离率为5.2%(4.7%~5.7%),NTM在分枝杆菌中的占比为12%(11.2%~12.7%);NTM/TB混合感染在疑似/确诊结核病人中的分离率为0.6%(0.2%~1.1%),在分枝杆菌中的占比为1.4%(1.1%~1.8%)。结论 国内对NTM/TB混合感染的报道非常有限,检测方法和成本阻碍了混合感染的检出。     

MRI联合MRCP在自身免疫性胰腺炎诊断中的应用

目的探讨常规MR、动态增强扫描（THRIVE）联合磁共振胰胆管造影（MRCP）对自身免疫性胰腺炎的诊断价值。方法对经临床证实的18例自身免疫性胰腺炎进行回顾性分析,18例均行MR平扫及动态增强扫描检查、MRCP检查。结果胰腺弥漫性受累（12／1＆）,胰头局限性肿块（4／18）,胰体尾部受累（d／18）;12例可见“假包膜”征。MRCP：14例胆总管胰腺段狭窄,13例见胰管局限性或弥漫性狭窄,4例主胰管未见显示;动态增强后病变区呈延迟性强化。结论常规MRI、动态增强扫描联合MRCP的联合应用对自身免疫性胰腺炎的诊断有重要价值,其影像学结果对临床治疗决策有指导意义。     

TaqMan-MGB荧光定量PCR快速检测痰结核分枝杆菌异烟肼耐药效果的评价

目的评价通过检测结核分枝杆菌katG基因突变以诊断异烟肼耐药并检测结核分枝杆菌的TaqMan-MGB荧光定量PCR方法。方法收集临床诊断为肺结核病的患者痰样本,用已建立的荧光PCR方法进行检测,与常规痰涂片抗酸染色、分枝杆菌培养和传统比例法药敏试验比较,评价检测结核分枝杆菌敏感性和特异性及异烟肼耐药的特异性和敏感性。统计学分析采用χ2检验,P值<0.05为差异有统计学意义。结果荧光定量PCR共检测186份痰液样本,敏感性为84.47%,特异性为100.00%。在确诊病人的痰液中阳性检出率84.47%,明显高于痰涂片40.99%(χ2=46.44,P<0.01),痰培养40.37%(χ2=47.89,P<0.01),且差异有统计学意义。其中荧光PCR在菌阳痰液中检出率94.44%,涂阴培阴的痰液中检出率75.28%。与常规药敏试验结果比较,培养阳性的61份痰样本的药敏符合率96.72%(59/61),敏感性33.33%(1/3),特异性100.00%(58/58)。结论 TaqMan-MGB荧光定量PCR的方法能特异、灵敏、快速诊断痰液中的结核分枝杆菌及其异烟肼耐药性。     

再次住院精神分裂症患者服药依从性分析与对策

目的：分析反复住院精神分裂症患者服药依从性现状及影响因素,提出提高依从性的对策。方法调查分析本院180例反复住院精神分裂症患者的服药依从性。结果再次入院前精神分裂症患者院外维持治疗期,能长期完全依从的为25%;部分依从的为47.22%,常因自行停药或减药导致病情复发或加重再住院;不依从的患者为27.78%,服药不规律或者有拒药藏药行为。再次入院后83.33%的患者主动或被动配合治疗。结论服药依从性主要与疾病、药物及医护人员等因素有关。改善以上因素,对预防精神分裂症复发至关重要。