一氧化氮与基质金属蛋白酶介导的血管重构在动脉瘤中的作用

Nitric oxide (NO) and matrix metaUoproteinases (MMPs) are important in vascular remold-ing, especially in abdominal aortic aneurysm. NO may be associated with aneurysms by modulating MMPs expression and activity.     

腔内激光照射治疗下肢静脉曲张920例远期疗效分析

对920例（1186条肢体）下肢静脉曲张患者行腔内激光治疗，发射功率为16～22w，采用940nm激光连续发射模式。随访7—48个月（平均26个月），1091条肢体疗效满意，外观逐渐恢复正常，色素沉着明显减轻，皮肤瘙痒消失，皮肤湿疹、溃疡痊愈；彩超随诊示20条肢体复发，17例再次激光手术治疗后痊愈。认为腔内激光照射治疗静脉曲张远期疗效确切，且患者痛苦轻、不良反应发生率低。     

从大学精神的演进浅评我国高等医学教育的人文主义复苏

回顾中西方大学精神的演进历史，分析大学教育目标中人文主义和功利主义矛盾演化过程以及我国高等教育和高等医学教育中人文主义匮乏的历史背景和复苏过程，提示应强化高等医学教育中的人文主义比重。     

非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术与经腹全子宫切除术临床疗效比较

目的:探讨非脱垂子宫疾病经阴道全子宫切除术(TVH)与经腹全子宫切除术(TAH)的临床应用价值。方法:回顾性分析非脱垂子宫(良性病变)切除术患者80例,其中TVH组26例,TAH组54例,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、术后镇痛率、肛门排气时间、术后感染、下床活动时间和术后体温恢复时间。结果:2组患者手术均成功,与TAH组比较,TVH组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、肛门排气时间短、下床活动时间早、术后体温恢复快、住院时间短(P<0.01)。结论:非脱垂子宫行TVH更符合当代外科微创理念,能显著提高患者生活质量,安全可行,是一种较为理想的术式。     

聚左乳酸己内酯-胶原蛋白静电纺人工血管的降解研究

探讨聚左旋乳酸己内酯-胶原蛋白构建的可降解人工血管材料的降解规律以及生物相容性。聚左旋乳酸己内酯-胶原蛋白混合溶液通过静电纺丝技术制成静电纺人工血管材料作为实验组(n=40),市售聚四氟乙烯人工血管材料作为对照组(n=40),分别植入兔背部脊柱两侧肌肉,于术后10、30、90、180 d取材,行形态学、组织学观察;并在400 倍光学显微镜视野下进行中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞的分类计数。结果镜下聚左旋乳酸己内酯胶原蛋白组材料周围组织炎症反应轻,术后90 d材料碎裂,纤维组织长入材料网孔间隙内,逐步取代材料部位,形成囊状纤维膜;术后180 d材料基本降解殆尽,植入区域组织重塑后形态接近正常组织。聚四氟乙烯组材料周围组织炎症反应轻,术后180 d仍基本保持原有结构,材料周围有薄层纤维组织膜包绕。细胞计数结果提示植入后不同时期两组材料引起的细胞反应类型和反应趋势相同;仅术后10 d时实验组中性粒细胞数量较对照组增多(2244±372 vs 1922±181 个/025 mm2, P<005),其余两组各期各类细胞均无明显差异(P>005)。实验材料降解时间为3～6月,具有生物相容性好、降解规律适宜的良好生物学性能,有作为血管替代物的潜在可能性。     

女性腹主动脉瘤的形态特点

目的:研究女性腹主动脉瘤(AAA)的形态特征.方法:回顾分析111例(男90例,女21例)AAA断层和三维形态,分别统计男性和女性患者动脉瘤横径(D)、纵径(L)、瘤颈长度和扭曲角度以及是否有附壁血栓等指标,并进行比较.结果:与男性AAA患者比较,女性AAA患者的D/L值较大[(0.77±0.12)vs(0.58±0.11),P＜0.05],瘤颈长度较长[(63±18)vs(33±20)mm,P＜0.01],但扭曲角度较大[(69±15)°vs(35±21)°,P＜0.01],附壁血栓的比例较低(14.3%vs 74.4%,P＜0.01).结论:女性AAA更加趋向于球形,瘤颈长但扭曲严重和较少形成附壁血栓,这些形态特征提示女性AAA可能有特殊的病理基础.     

腹主动脉瘤腔内隔绝术中肱股导丝牵张技术的应用

目的　探讨肱股导丝牵张技术在腔内隔绝术 (EVE)治疗腹主动脉瘤 (AAA)中的操作要点和应用价值。方法　对本中心自 1997年 3月至 2 0 0 2年 10月间施行的 136例AAAEVE进行了回顾性研究。选用主体 单肢对接型移植物者 118例 (Vanguard 6例 ,Talent 86例 ,Aneurx 2例 ,Zenith 3例 ,国产 2 1例 )。使用肱股导丝牵张技术完成操作的共 12例。均使用 0 .0 38英寸的 2 6 0cm长泥鳅导丝经左肱动脉穿刺导入。结果　 12例采用肱股导丝牵张技术的手术全部实现移植物顺利导入、连接、释放 ,1例术后出现肱动脉血栓形成 ,1例出现左前臂内侧皮神经损伤 ,未发生左上肢及左侧椎动脉系统的血管并发症和其他切口并发症。其中 9例从手术开始即采用肱股导丝牵张技术 ,从移植物主体导鞘退出到短肢释放完成的时间为 5～ 11min ,平均 7.7min ,明显短于使用其他方法连接移植物短肢所消耗的时间。结论　对于瘤体直径 >6cm且与髂总动脉轴线成角 >4 5°、瘤颈扭曲 >30°或髂动脉扭曲 >4 5°、患者年龄超过 75岁合并一个以上重要脏器功能不全 ,不能耐受长时间手术的AAA患者 ,肱股导丝牵张技术有明显优势。     

毛细管气相色谱法检测氯法拉滨中的残留溶剂

目的:建立毛细管气相色谱法定量检测氯法拉滨原料药中的有机溶剂.方法:色谱柱为OV-101(30 m×0.53 mm,1 μm),柱温采用程序升温,载气为氮气,采用氢离子火焰检测器.结果:在本色谱条件下,测得氯法拉滨中的有机残留溶剂甲醇、乙腈、二氯甲烷、乙酸乙酯的线性关系良好(相关系数均在0.994以上);各组分平均回收率分别为98.1%、97.4%、97.9%、100.3%;最低检测限分别为0.137 2、0.203 8、0.150 7、0.282 9 μg·mL-1.结论:方法灵敏,准确,适用于氯法拉滨中残留溶剂的检测.     

优化图书馆期刊管理工作刍议

从提高期刊采购质量、建设有特色的馆藏期刊体系、改革期刊管理的传统模式、重视人员业务素质的提高等几个方面,对优化当前图书馆期刊管理,提高服务质量,提出见解和认识。     

主动脉夹层假腔开口于肾动脉的腔内隔绝术

目的　探讨胸主动脉夹层假腔开口于肾动脉的腔内隔绝方式。方法　MR评估发现胸主动脉夹层动脉瘤近端裂口位于降主动脉 ,远端裂口位于左肾动脉。采用TALENT移植物封闭近端裂口 ,自制“礼帽状”支架 人造血管复合体移植物用于封闭肾动脉裂口。结果　操作获得成功 ,两种移植物均成功植入 ,近端裂口完全封闭 ,远端裂口残余少量内漏 ,肾动脉保持通畅。结论　肾动脉内置入人造血管 金属支架复合体移植物是可行的 ,是对这种微创技术适应证的进一步扩展。