结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

以往曾认为急性胆囊炎是腹腔镜胆囊切除术 (L C)的禁忌证 [1 ] ,我院从 1998年 7月起采用 L C治疗结石性急性胆囊炎 42例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1998年 7月至 2 0 0 0年 4月 ,本院共进行L C30 1例 ,其中胆结石伴急性胆囊炎发作者 42例。 42例中男性 7例 ,女性 35例 ,年龄 2 8～ 72岁。急性胆囊炎首次发作者 6例 ,两次及以上发作者 36例。体温 38℃以上者 16例 ,白细胞总数大于 10× 10 9/ L 者 18例 ,B超示胆囊壁水肿增厚者 40例 ,有颈部结石嵌顿者 30例。本组病人均无黄疸史。发作后 72 h内手术者 8例…     

云南边境地区疟疾输入再传播风险和防控需求

近年来缅甸北部边境地区疟疾发病急剧回升,其中克钦邦拉咱及附近地区2023年年带虫发病率是2019年21.47(95%CI:18.84-24.48)倍,导致云南输入病例数从2019年的188例回升到2023年398例。缅北地区除军事冲突影响外,也因国际新冠疫情影响,我国与缅甸建立的边境疟疾联防联控合作机制及其疟疾控制措施得不到落实。为此,建议相关部门从技术上评估出中缅边境地区现行疟疾跨境传播措施的执行质量和效果,并针对目前缅北地区以间日疟为主的流行特点,需要提供大量能阻断疟疾传播和根治间日疟的伯氨喹啉,同时为有效减少输入疟疾病例死亡和防止输入再传播,云南边境地区仍需进一步提高临床医生疟疾诊治知识、意识和警觉性,以及中国对输入性疟疾作出适当反应的能力和质量。     

影响牙齿酸蚀症风险性的唾液因素研究进展

唾液是牙齿的外环境。唾液的无机成分、有机成分、缓冲能力及流速流量对酸蚀症风险性都有着重要的影响。了解影响酸蚀症风险性的唾液因素,可对唾液针对性地检测,能够及早发现酸蚀症易感人群, 有助于酸蚀症的早期诊断、早期预防。该文就影响酸蚀症风险性的唾液因素研究进展作一综述。     

2004-2008年内蒙古乌拉特前旗基层卫生院卫生资源配置的公平性研究

目的研究内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗乡镇（苏木）卫生院卫生资源配置公平性,查找存在的问题,为和谐社会建设和政府决策提供科学依据。方法采用整群分层随机抽样的方法,对巴彦淖尔市乌拉特前旗9个乡镇（苏木）卫生院大型仪器设备、实有床位数等进行了调查,结果均采用SPSS15.0软件建立数据库进行统计分析,用数学软件Matlab7.0绘制Lorenz曲线并计算Gini系数值。结果 2004-2008年五年间乌拉特前旗乡镇（苏木）卫生院总建筑面积、大型仪器设备、实有床位数逐年增加,分别为：5 632.00、5 772.005、805.00、6 025.006、155.00;74.00、74.00、76.00、78.00、91.00;79.00、98.00、98.00、98.00、102.00;大型仪器设备、实有床位数按人口分布、地理分布的Gini系数分别为：0.05、0.38、0.22、0.27。结论巴彦淖尔市乌拉特前旗乡镇（苏木）卫生院规模、布局不尽合理,卫生资源拥有量较少,条件较差;但资源的公平性较为合理,而大型仪器设备资源的公平性要好于床位资源的公平性。     

脑白质病变的影像学评价

脑白质病变是临床上常见的疾病.本文对脑白质病变的不同层面的影像学表现及病变程度的评价综述如下.脑白质病变又称脑白质疏松,1987年由加拿大神经病学家Hachinski首先提出[1], 指CT、MRI等所见的脑白质改变, 表现为脑室旁和(或)半卵圆中心的斑片或弥散状CT低密度、MRI-T2及Flair高信号改变.通常会伴随少量的腔梗死或微梗死病灶.这种影像学表现被称为"星云现象".随着社会人口老龄化,脑白质病变造成的问题日益凸显出来,血管因素引起的脑白质病变(White matter lesions,WML)发病率日益增高,在中老年人群中非常多见,它可以逐步损害智能,引起步态障碍、小便障碍、心境障碍甚至致残.     

腰椎管狭窄合并马尾神经冗余患者的手术疗效分析

目的观察腰椎管狭窄症(LSS)患者马尾神经的MRI表现特点,分析行后路腰椎内固定椎间融合术(PLIF)治疗的临床疗效,探讨马尾神经冗余(RNRs)对手术疗效和预后判断的临床价值。方法收集经临床确诊且行PLIF术治疗的腰椎管狭窄患者209例。按腰椎MRI T2WI矢状面椎管内马尾神经是否冗余分组。测量腰椎管最狭窄处硬膜囊横截面积(CSA),对患者术前及术后进行腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 RNRs组85例,非RNRs组(对照组)124例,冗余发生率为40.7%。RNRs组较对照组患者年龄大、椎管狭窄程度严重、ODI评分及VAS评分高(P<0.01),2组间性别比例差异无统计学意义(P>0.05)。经PLIF术治疗后,RNRs组患者中有68例RNRs解除(解除组),17例RNRs未解除(未解除组),RNRs未解除率为20.0%。未解除组术后ODI及VAS评分较解除组和对照组均高(P<0.05);而解除组与对照组间临床评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LSS患者的手术疗效评估关键在于术后RNRs是否解除,...     

从后侧解剖分离Calot三角对预防腹腔镜胆囊切除术并发症的研究

腹腔镜胆囊切除术 (L C)是近年来在我国广泛开展的新技术。严格掌握 L C手术适应证和禁忌证 ,具备良好的外科操作基础 ,并运用合理的手术方式是开展 L C的关键 ,并且可以有效地防止并发症的发生。本文对照分析了从 Calot三角前侧和后侧进行解剖分离两种术式的手术结果 ,提出从后侧解剖分离 Calot三角能更加有效地预防术后并发症的出现。我院自 1996— 2 0 0 0年共施行 L C419例 ,未发生胆道损伤。其中 1996年 4月至 1998年 5月间采用常规方法从 Calot三角前侧解剖分离 (A组 ) ;1998年 6月至 2 0 0 0年5月间采用从 Calot三角后侧解剖分…     

腹腔镜胆囊切除术静脉炎的防治

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、恢复快、出血少等优点，在国内迅速开展，但静脉炎是LC后的常见并发症，作者总结了我院34例腹腔镜胆囊切除术后静脉炎发生的原因及防治措施。报告如下：     

血管内介入栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤效果及预后分析

目的 探讨血管内介入栓塞治疗基底动脉顶端动脉瘤(BTA)的临床效果及预后情况。方法 选取北部战区总医院自2019年2月至2022年5月收治的76例采用血管内介入栓塞治疗的BTA患者为研究对象。根据不同的治疗方法将患者分为A组(n=26)与B组(n=50)。A组患者采用弹簧圈单纯栓塞治疗,B组患者采用支架辅助栓塞治疗。记录比较两组患者即刻栓塞效果、并发症发生情况、出院前后改良Rankin量表(mRS)评分。采用多因素Logistic回归分析评估患者出院后6个月预后的影响因素。结果 B组患者即刻动脉瘤近全闭塞率为96.00%(48/50),高于A组的84.62%(22/26),差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者并发症发生率分别为7.69%(2/26)、8.00%(4/50),差异无统计学意义(P>0.05)。B组出院后6个月的mRS评分优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术方式为患者出院后6个月预后的影响因素(P<0.05)。结论 支架辅助栓塞治疗BTA患者的术后即刻栓塞效果优于弹簧圈单纯栓塞,且手术方...