自拟方治疗乳糜尿30例

1992年1月-1998年12月,笔者应用自拟中药方为基础,随症加减治疗乳糜尿30例,疗效满意,总结如下.     

坎地沙坦抑制慢性心衰大鼠心肌纤维化并降低心肌转化生长因子β1、结缔组织生长因子表达

 目的探讨坎地沙坦改善慢性心衰大鼠心室重塑和抑制心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)可能的作用机制。方法采用肾上腹主动脉缩窄法制作的雄性Wistar大鼠慢性心衰模型,随机分为心衰组(HF组)及药物组(Drug组),另有假手术组(Sham组)作为对照。给药组大鼠予以坎地沙坦2mg·kg^-1·d^-1灌胃,HF组和Sham组用等体积生理盐水灌胃。4周后检测血流动力学参数,左室心肌胶原形态,左室质量指数(LVMI)、胶原容积分数(CVF)和血管周围胶原面积(PVCA),免疫组化法检测心室肌中转化生长因子(TGF-β₁)、结缔组织生长因子(CTGF)表达。结果给药组大鼠与心衰组相比LVEDP降低,±dp/dt_max增高。LVMI,CVF,PVCA降低。TGF-β₁,CTGF表达显著降低。结论坎地沙坦明显改善心室重塑、抑制MF,提高心功能。此作用可能与降低CTGF,TGF-β₁表达有关。     

2型糖尿病患者纤溶系统的变化与大血管病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者的纤溶功能,以及它们在大血管病变中的作用,分析其纤溶功能紊乱的可能原因.方法 选取2型糖尿病患者66例,根据是否合并大血管病变分为两个亚组(Non-MVC,非大血管病变组40例;MVC组,大血管病变组26例);另设正常对照组32例,采用酶联免疫吸附法(FLISA)测定血浆纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PAP)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI-1)水平,同时测定其它一些临床生化指标.结果 与正常对照组相比,2型糖尿病患者各组血浆t-PA、PAI-1和PAP水平显著升高;MVC组PAI-1水平较非大血管病变组显著升高;相关分析显示,血浆t-PA、PAI-1和PAP水平与体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标显著相关.结论 2型糖尿病患者在存在纤溶活性的降低,并可能由此影响了糖尿病血管病变的发展.     

自拟方治疗溃疡性结肠炎63例疗效观察

目的：观察自拟方治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效。方法：对照组42例采用西药口服及灌肠治疗,治疗组63例采用内服中药和中药煎液保留灌肠治疗。2组均按1个月为1个疗程,治疗2个疗程并随访6个月后观察结果,进行统计学处理。结果：治疗组临床治愈率为46．3％,有效率为93．7％;西药对照组临床治愈率为45．2％,有效率为80．9％,2组临床治愈率比较无明显差异（P〉0．05）;但有效率有显著差异（P〈0．01）。随访6个月后治疗组复发率为6．3％,对照组为23．8％,2组比较有显著差异性（P〈0．01）;在治疗中治疗组未出现明显不良反应,对照组有8例出现皮疹、胃肠道不适等症状,2组比较有显著差异（P〈0．01）。结论：自拟方内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎有很好的临床疗效,比单纯西药治疗来说,有效率高,且复发率低,副作用少,更适合对该病的治疗。     

正交试验优选运脾糖浆中苍术挥发油的提取工艺

目的用正交试验法优选运脾糖浆中苍术挥发油的提取工艺。方法以挥发油的提取量指标,以粉碎度,加水倍,提取时间为因素进行正交试验。结果苍术挥发油的最佳工艺条件为:粉碎度为10目,加8倍水量,提取时间为3h。结论提取工艺简便易行。     

肢体远端表浅动脉穿刺的要点

目的提高动脉穿刺技术,做到“一针见血”为病人赢得分秒必争的抢救时间。方法针对50例急性中毒患者行血液透析加血液灌流的动脉穿刺特点,从病人和用物的准备、医务人员的准备、穿刺部位和方法几方面进行探讨。结果50例患者行动脉穿刺一次成功而血流量达到200ml/min占75%,二次穿刺成功的占20%,多处穿刺成功的占8%。结论避免由动脉穿刺引起的并发症,严格执行无菌操作技术和操作规程。     

自拟三叉一号方治疗三叉神经痛临床观察

临床研究 中医学把三叉神经痛归属面痛范畴,以风、火、痰、瘀、虚为基本病机,笔者自1995年1月至2000年1月期间,针对其病机,在临床上使用自拟三叉一号方为主,随症加味治疗,并同时与针刺疗法进行对比观察治疗三叉神经痛,获得显效,现报道如下.     

脊柱患者术后并发肺栓塞的预防和护理

目的：提高对骨科患者术后并发肺栓塞的护理和预防。方法：从肺栓塞的流行病学、护理和预防等方面进行探讨,提高护士判断病情的能力,结果：护士观察、判断病情的能力得到了提高,减少了肺栓塞的发生率。结论：通过健康教育可避免和预防脊柱患者术后肺栓塞的发生。肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分枝,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺动脉栓塞栓子70％来源于下肢深静脉血栓形成（DVT）,因此预防肢体深静脉血栓形成是避免或减少PE发生的有效措施。     

坎地沙坦对去甲肾上腺素诱导的大鼠心肌重塑的作用

目的研究去甲肾上腺素(NE)诱导的左室肥厚大鼠心肌重塑中基质金属蛋白酶(MMP-13)及其生理性抑制剂TIMP-1的作用及坎地沙坦的作用。方法雌性W istar大鼠29只,随机分为3组:①对照组;②NE组[1.2mg/(kg.d)×15d];③NE 坎地沙坦组[2mg/(kg.d)×15d]。NE腹腔注射,2次/d,连续15d,建立左室肥厚模型。应用超声心动图及病理学方法评价心肌肥厚和心肌间质胶原的表达,用免疫组织化学法和图像分析技术检测心肌MMP-13、TIMP-1和间质胶原蛋白的表达。结果大鼠腹腔注射NE后发生左室肥厚和心肌纤维化。与对照组相比,NE组心肌MMP-13表达减少(P<0.05),而心肌TIMP-1和Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达、胶原容积分数均上升(P<0.05)。坎地沙坦组室间隔厚度、心肌间质胶原的表达均降低,TIMP-1/MMP-13比值降低。结论MMP-13、TIMP-1参与了NE诱导的左室肥厚大鼠心肌重塑过程,坎地沙坦能使MMP-13/TIMP-1正常化而抑制心肌重塑的发展。     

辛伐他汀对慢性心衰大鼠心肌纤维化及TGF-β1 CTGF表达的影响

目的探讨结缔组织生长因子(CTGF)在慢性心衰大鼠心肌纤维化(myocard ial fibrosis,MF)发生发展中的作用,以及辛伐他汀改善慢性心衰时心室重构和MF可能的作用机制。方法30只雄性W istar大鼠随机分为三组,假手术组(sham组)8只,模型组(model组)及辛伐他汀组(simvastatin组),每组11只。采用腹主动脉缩窄法制作慢性心衰模型,喂养8周后simvastatin组大鼠予以辛伐他汀2mg/(kg.d)灌胃,model组用生理盐水灌胃。8周后检测血流动力学参数,用MASSON染色法观察左室心肌胶原形态,图像分析测量胶原容积分数(CVF)和血管周围胶原面积(PVCA),免疫组化法检测心室肌中TGF-β1、CTGF表达。结果①CVF、PVCA在model组大鼠明显高于sham组大鼠(P<0.01);与model组比较,simvastatin组则显著降低(P<0.01)。②TGF-β1、CTGF在sham组表达较弱,model组表达增强,simvastatin组则减弱。结论辛伐他汀明显改善心室重构和MF,改善心功能,此作用可能与影响CTGF表达有关。