1例萘丁美酮致严重过敏反应

病例介绍患者,女,52岁,护士。因颈椎病、肩周炎于2004年10月6日遵医嘱口服萘丁美酮(nabumetone,NAB),4粒晚。用药至第7天服后30min,手指、足趾侧面皮肤奇痒,潮红,随后四肢远端开始水肿,并呈向心性蔓延,约20min后上肢水肿达肘关节,下肢到踝关节上2～3cm,两侧对称,皮肤有紧张感,屈肘、足背屈时有障碍,别无不适。疑为NAB过敏,随即呼叫120,约10min到达本院急症科。患者述周身瘙痒,指缝、鼻孔、耳道、眼睑尤甚,稍感胸闷。查心率96次min,血压正常,四肢远端水肿,双眼睑高度水肿。立即给静脉注射地塞米松5mg,吸氧3L min,约5min后奇痒减轻,30min后…     

浅谈动静脉留置针的临床应用

自1988年以来,我院手术室为配合大手术及抢救危重病人输血、输液应用了浙江乐清华东医疗仪器厂生产的动静脉留置针,临床应用效果满意,现介绍如下。 1 临床资料:500例手术患者中,脑部手术200例,癌症手术患者190例,危重患者抢救110例。年龄18～61岁。 2 操作方法:选择静脉,在穿刺部位做一局麻皮丘,用16号无菌针头扩充刺皮,取留置针穿刺,回血进入套管拨出针芯接输液器,并将套管慢慢旋转式推入静脉内     

SCE技术对不明原因流产妇女检测研究

ＳＣＥ技术对不明原因流产妇女检测研究青岛医学院附属医院妇产科计划生育研究室（２６６００３）严敦清，赵淑萍，张爱青，孙玉萍，孙宝华我们已采用ＳＣＥ技术对自然流产原因进行多方面的探讨，实验结果发现自然流产妇女中，虽然染色体大部分正常，但ＳＣＥ发生率确明显...     

1 000例人工流产临床资料分析

人工流产是避孕失败或意外妊娠后的一种补救措施 ,若不恰当应当会影响妇女身心健康 ,导致大出血、感染、子宫穿孔等多种并发症。减少意外妊娠 ,强化避孕意识 ,指导节育措施的正确实施有良好的社会效果。现将我院 2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 3月门诊实施人工流产的 10 0 0例临床资料分析如下。对象与方法1.对象 :2 0 0 2年 11月至 2 0 0 3年 3月在我院计划生育门诊行人工流产的 10 0 0例病人。2 .方法 :经过妇产科专业训练的调查人员在病人行流产术前以现场问答方式进行 ,对术中及术后发生并发症情况即根据术中所见及术后随访而获得 ,并将结…     

稀释性自体输血在次广泛子宫切除术中的应用

目的　将稀释性自体输血应用在次广泛子宫切除术中。方法　选择57名因子宫内膜癌需行次广泛子宫 切除术的患者作为观察组,术中联合实施控制性低血压和稀释性自体输血,另选择57名同期相同条件、实施相同手 术的异体输血患者做对照组。结果　观察组中仅1例发生过敏性输血反应,无1例发生深静脉血栓,术后输液日及 术后住院日短,术后病率低,术后4d血小板、血红蛋白与术前相比无明显变化(P>0.05),而红细胞压积则显著降 低(P<0.01)。结论　对于符合条件的次广泛子宫切除术患,行自体输血是一项安全、简便、适用的临床治疗手段。     

中药“异位康”颗粒治疗子宫内膜异位症的研究

目的:探讨中药"异位康"颗粒治疗子宫内膜异位症(endometriosis EMT)的临床效果及作用机制。方法:EMT患者100例,随机分为2组,治疗组50例,给予"异位康"颗粒口服,对照组50例给予丹那唑(Danazol)口服,观察两组治疗前后患者症状体征改善情况、血清免疫球蛋白含量、补体C3含量、变化。结果:治疗组能显著改善患者症状和体征,总有效率84%。两组治疗结果相比差异无显著性,P0.05。治疗组体液免疫IgG、IgA、IgM、C_3水平治疗后明显下降,差异有显著性(P0.01)。结论:中药"异位康"颗粒是治疗EMT的有效方法,值得推广。     

止痛化症胶囊对子宫内膜异位症患者血清CA125及VEGF的影响

目的观察中药止痛化症胶囊对子宫内膜异位症（EMT）患者的临床疗效,探讨其对血清CA125及血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法将46例EMT患者随机分为治疗组（口服止痛化症胶囊）及对照组（口服孕三烯酮）,观察两组的临床疗效及血清CA125、VEGF变化。结果两组总有效率、治疗后血清CA125及VEGF水平比较均无统计学差异（P均〉0．05）。结论止痛化症胶囊对EMT患者具有与孕三烯酮相同的疗效,可降低血清CA125,但其抑制VEGF分泌的作用不明显。     

候选抑癌基因Syk与宫颈癌发生发展的相关性研究

目的:探讨脾酪氨酸激酶(spleen tyrosine kinase, Syk)在宫颈癌组织的表达及其临床意义.方法:采用RT-PCR检测60例宫颈癌、50例宫颈上皮内瘤变(CIN)和20例正常宫颈组织中Syk mRNA 的表达.结果: 20例正常宫颈组织和18例CINⅠ组织均检测到Syk 基因的表达,32例CINⅡ～Ⅲ组织有17例检测到Syk 基因的表达,60例宫颈癌组织有21例检测到Syk基因的表达,Syk基因的表达从宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤变组织到正常宫颈组织依次增高(P=0.00),且在CINI中的表达明显高于CINⅡ～Ⅲ,差异有统计学意义,P=0.00.有淋巴结转移的23例宫颈癌组织,有4例检测到Syk基因表达;无淋巴结转移的37例中,17例有Syk基因表达,Syk 基因在有淋巴结转移的组织中表达率明显低于无淋巴结转移组,P=0.02.Syk基因在宫颈癌中的表达与肿瘤淋巴结转移的有明显相关性,但与患者年龄、肿瘤大小、临床分期、组织学类型及病理类型无明显相关性.结论:Syk基因低表达或表达缺失可能与子宫颈癌发生发展有关,提示可能是宫颈癌的一种候选抑癌基因.     

宫腔镜电切术对机体免疫功能影响的研究

目的:探讨宫腔镜电切术对机体免疫功能的影响。方法:选择因宫腔内良性病变导致异常子宫出血而行宫腔镜电切术患者56例,测定术前、术后24小时和72小时静脉血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、补体C3水平。结果:术后24小时血清LI-6、LI-8含量(分别为20.26±40.47ng/L,24.49±5.13ng/L)较术前明显增高(t值分别为16.6、16.1,p<0.01),术后72小时与术前比较,差异无显著性(t值分别为1.48、1.74,p>0.05)。TNF-ɑ术后24小时及72小时与术前比较,差异无显著性(t值分别为1.78、1.81,p>0.05)。IgG水平在术后24小时明显下降(t=4.99,p<0.01),术后72小时无明显下降(t=1.56,p>0.05);IgA(t值分别为1.65、1.94,p>0.05)、IgM(t值分别为0.63、1.11,p>0.05)及补体C(3t值分别为0.68、1.19,p>0.05)水平在治疗前后均无显著改变(p>0.05)。结论:宫腔镜电切术创伤轻,引起机体免疫功能变化...     

持续质量改进在基层医院PICC推广中的应用

PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)因可减少频繁静脉穿刺给患者带来的痛苦、保护外周静脉,不易脱出、保留时间长等优点[1] ,临床广泛用于为患者提供中期或长期的静脉输液和化疗用药等[2] .据报道,国内PICC导管相关性感染的发生率在2.6%-7.4%[3-4] .因此,做好PICC质量控制,是保证这项新技术临床使用安全、减少相关并发症的重要策略.我院在PICC推广过程中运用持续质量(continuous quality improvement,CQI)方法进行管理,取得了一定效果.现报道如下.