探析经桡动脉行冠脉造影及支架植入术术后并发症的原因及护理措施

目的对经桡动脉行冠脉造影术及支架植入术,术后并发症产生的原因及护理措施措施进行分析。方法选择医院收治的128例经桡动脉行冠脉造影术及支架植入术的患者,并采取桡动脉行冠脉造影及支架植入术对患者进行诊断和治疗。患者术后,根据所产生的不同并发症,从其原因出发,对症采取护理干预措施。结果 128例桡动脉行冠脉造影术及支架植入术患者,手术后有16例出现了并发症,其中,并发症的主要症状为：心律失常8例,总概率为5.00%;穿刺部位疼痛2例,总概率为1.26%;穿刺部位血肿及出血3例,总概率为1.87%;造影剂肾病3例,总概率为1.87%。这些并发症的出现多是由患者治疗中发生迷走反射、使用肝素、接触造影剂、手术不当、患者心理压力的存在等引起的。结论根据桡动脉行冠脉造影及支架植入术患者术后所产生的不同并发症,从其原因出发,有针对性的实施护理干预措施,不仅可以减少患者术后并发症的发生率,还能有效的促进患者穿刺口的良好恢复,具有重要的临床价值。     

疏肝健脾汤治疗功能性消化不良42例

目的 :探索攻补兼施法治疗功能性消化不良的疗效。方法 :采用自拟疏肝健脾汤(柴胡、香附、枳壳、白术、半夏、陈皮、党参、茯苓、麦芽、白芍、甘草 )加减治疗本病 42例。结果 :总有效率 92 .8%。提示本方具有疏肝理气 ,健脾和胃 ,促进胃肠动力作用     

新加坡医院的人本管理及对我国医院的启示

在经历了经验管理及科学管理后,21世纪的医疗管理将进一步向人性化管理迈进[1].人本管理作为一种新的管理理论,强调管理的核心是做好人的工作[2].核心之点在于尊重人,爱护人,理解人,关心人.新加坡医院以病人为中心和以员工为中心的管理,堪称是人本管理的典范.     

不同手术方式对子宫肌瘤患者生活质量的影响

目的研究不同手术方式对子宫肌瘤患者的影响。方法将多发性子宫肌瘤患者随机分为3组,A组行全子宫切术,B组行子宫肌瘤挖除术,C组行保留子宫动脉上行支的子宫切除术。评估手术对患者生活质量的影响。结果 A组更年期症状发生率明显高于B组、C组。B组复发率明显高于A组、C组。术后随访性生活质量,A组各指标均下降,B、C组各项指标均上升。A组睡眠、社会活动、情感反应方面较术前明显增高。术后随访激素水平变化,A组较术前差别有显著性。结论保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术是无生育要求的多发性子宫肌瘤患者的最佳选择。     

介入栓塞化疗对局部晚期宫颈癌组织VEGF表达及MVD影响

目的 探讨介入栓塞化疗对宫颈癌血管内皮生长因子（VEGF）及微血管密度（MVD）的影响及其临床意义。方法 应用RT-PCR方法 测定47例局部晚期宫颈癌病人介入栓塞化疗前后癌组织中VEGF表达,并进行MVD计数,评定化疗近期效果。结果 介入栓塞化疗的总有效率80.9%,ⅠB2期、ⅡA期、ⅡB期宫颈癌介入化疗效果无明显差异（P〉0.05）;ⅢA期及ⅢB期宫颈癌介入治疗效果无明显差异（P〉0.05）,且治疗有效率明显低于前3组（χ^2=3.98～6.11,P〈0.05）。治疗前局部晚期宫颈癌组织中VEGF的表达与肿瘤的临床分期、淋巴结转移、病理类型、组织学分级均明显相关（t=2.4、3.0,F=5.62、7.12,P〈0.05）;介入治疗后高分化宫颈癌及无淋巴结转移的宫颈癌中VEGF表达无明显下降（P〉0.05）;不同临床分期、有淋巴结转移、不同病理类型及中、低分化的局部晚期宫颈癌介入治疗后VEGF表达均较治疗前明显降低（t=1.84～13.20,P〈0.05）;介入栓塞化疗后MVD计数明显降低（t=21.92～53.51,P〈0.01）。结论 术前介入栓塞化疗能降低宫颈癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,能减小肿瘤体积,提高手术切除率,是一种可行、有效的辅助治疗手段。     

子宫全切术时输卵管去留对卵巢功能的影响

目的探讨子宫全切术时同时切除输卵管对卵巢功能的影响。方法本研究选取2011年1月至2013年1月在淄博市妇幼保健院妇科因子宫肌瘤行腹腔镜子宫全切术的患者,随机分成研究组(同时行输卵管切除术)与对照组(输卵管保留组)。于术后3个月、1年门诊随访,详细询问有无围绝经期症状;行彩色多普勒超声测定卵巢动脉血流状况;并行性激素的检测。以探讨子宫全切术同时行输卵管切除术的可行性。结果 (1)两组患者术前促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)无明显差异。术后3个月,两组患者E2均较术前降低,研究组较明显,但两组差异无显著性。术后1年,两组患者E2均较术后3个月时有所升高,但仍低于术前水平,两组差异无显著性。术后3个月,两组患者FSH均较术前升高,研究组较明显,但两组差异无显著性。术后1年,两组患者FSH均较术后3个月时有所降低,但仍高于术前水平,两组差异无显著性。(2)术前两组的卵巢PSV、RI间差异均无统计学意义。术后3个月,两组患者PSV均较术前降低,研究组较明显,两组差异显著。术后1年,两组患者PSV均较术后3个月时升高,但仍低于术前水平。两组差异显著。术后3个月,两组患者RI均较术前升高,研究组较明显,两组差异显著。术后1年,两组患者RI均较术后3个月时降低,但仍高于术前水平。两组差异显著。(3)术后3个月时患者围绝经期症状出现情况两组差异不明显,术后1年时研究组发生率高于对照组。结论子宫全切时是否同时切除输卵管要视具体情况,切除输卵管有可能影响卵巢血供,进而影响卵巢功能,加重围绝经期症状。     

肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版)

正压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压增高后出现不自主的尿液自尿道口漏出。SUI限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。SUI的危险因素有:年龄、遗传因素、雌激素水平降低、便秘、慢性咳嗽及肥胖等[1],其中肥胖是SUI的独立危险因素[2]。国际尿失禁专家咨询委员会(International Consultation on Incontinence,ICI)[3]及英国国家卫生和临床医疗优选研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)[4]建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,对于肥胖合并SUI的女性,减重是一线的治疗方式。因此,从体质量管理的角度进行临床干预对于完善SUI的整体治疗策略具有重要意义。专家组依据目前已有的循证医学证据,特制订此专家共识。本共识由妇科专家和营养学专家共同撰写。     

心脏临时起搏治疗乌头碱中毒6例体会

我科自2004年1月～2005年10月共收治急性乌头碱中毒致心律失常患者6例，现将诊治情况报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组共6例，男5例，女1例，年龄40～72岁，平均56岁，病人均以自煎服乌头碱类药物后出现恶心、全身发麻、心悸、头昏、全身无力30min～4h入院，入院后心电图及心电监护示2例出现持续性室上速及短阵室速，3例出现短阵室速、室颤，阿斯综合征发作，2例出现交界性逸搏，三度房室传导阻滞。     

宫颈癌介入化疗与全身静脉化疗的效果比较

目的评价介入化疗与全身静脉化疗在宫颈癌治疗中的应用价值。方法选取Ⅱa～Ⅱb期宫颈癌病人98例,随机分为两组,介入治疗组50例先行介入栓塞化疗及放疗,全身化疗组48例先行全身静脉化疗及放疗,后继行宫颈癌根治术治疗,评定两组的近期效果及不良反应。结果两组病人化疗及放疗均明显有效,临床总有效率分别为76％及50％,两组比较差异有显著性（x^2=7．12,P〈0．05）;术后病理证实介入治疗组疗效亦明显优于全身化疗组（x^2=4．99,P〈0．05）;而术后淋巴结转移率介入治疗组明显低于全身化疗组（x^2=7．02,P〈0．05）;不良反应介入治疗组明显轻于静脉化疗组,差异有显著性（x^2=4．67～11．91,P〈0．05、0．01）。结论宫颈癌介入栓塞化疗联合放疗治疗效果明显优于静脉化疗联合放疗,副作用明显低于静脉化疗联合放疗,是一种可行、有效的宫颈癌辅助治疗手段。