1例萘丁美酮致严重过敏反应

患者，女，52岁，护士。因颈椎病、肩周炎于2004年10月6日遵医嘱口服萘丁美酮（nabunmtone，NAB），4粒／晚。用药至第7天服后30min，手指、足趾侧面皮肤奇痒，潮红，随后四肢远端开始水肿，并呈向心性蔓延，约20min后上肢水肿达肘关节。下肢到踝关节上2—3cm，两侧对称，皮肤有紧张感，屈肘、足背屈时有障碍，别无不适。疑为NAB过敏，随即呼叫120，约10min到达本院急症科。患者述周身瘙痒，指缝、鼻孔、耳道、眼睑尤甚，稍感胸闷。查心率96次／min，血压正常，四肢远端水肿，双眼睑高度水肿。立即给静脉注射地塞米松5嘴，吸氧3L／min，约5min后奇痒减轻，30min后消失，无明显不适感。2h后水肿全部消失，无功能障碍。     

微波治疗宫颈糜烂1668例临床观察

宫颈糜烂是已婚妇女常见病,发病率高达30%以上.目前有多种治疗方法,除药物治疗外,还有电灼、激光、冷冻等物理疗法,但这些方法各有其优点和不足.近5年来,我院采用微波治疗宫颈糜烂效果满意,一次治愈率高,现报告如下.     

妊娠高血压综合征病人治疗前后脐动脉血流变化的超声检测

①目的　探讨彩色多普勒超声对妊娠高血压综合征病人治疗前后脐动脉血流变化的检测价值。②方法　采用动脉脐血流检测仪对 6 0例正常妊娠妇女及 6 0例妊娠高血压综合征孕妇治疗前后的脐动脉血流收缩期与舒张期峰值比值 (S/D)、阻力指数 (RI)进行检测。③结果　妊娠高血压综合征病人治疗前S/D、RI明显高于正常妊娠妇女 (t=4 .97、19.78,P <0 .0 1) ,治疗后S/D、RI值较治疗前明显降低 ,差异有极显著性 (t=2 .34、18.34,P <0 .0 1) ,与正常对照组比较差异无显著性 (t=1.0 6、1.6 1,P >0 .0 5 )。④结论　彩色多普勒超声对妊娠高血压综合征病人治疗前后脐动脉血流变化具有一定的检测价值 ,对评估胎儿宫内状况、预测围产儿预后有重要临床参考价值     

右腹膜后副脾误诊为卵巢肿瘤1例

病人,女,33岁,因发现"卵巢肿瘤"2年于2006年12月入院.2年前B超发现直径约4 cm大小的"卵巢肿瘤",以后定期复查,肿瘤渐增大,半月前,于我院门诊检查,子宫右侧扪及6 cm×5 cm囊性包块,活动差,建议手术治疗.     

宫颈癌患者经全程治疗后抑郁状态的研究

目的探讨宫颈癌患者经过全程治疗后的抑郁状况,评估宫颈癌患者生活质量的影响因素。方法于治疗结束后2个月,应用Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(24项)测定72例宫颈癌患者的抑郁状态,研究患者的年龄、是否在职、家庭和社会支持程度及疾病的临床分期、治疗方式等对患者的生活质量的影响。结果宫颈癌患者治疗后,年龄大于50岁患者抑郁率高于年龄小于50岁的患者,差异具有统计学意义(P0.05),单身(未婚/离异)的宫颈癌患者较已婚的患者更易发生抑郁,差异具有统计学意义(P 0.05),宫颈癌(IIB晚期-IV期)的患者抑郁状态较宫颈癌(Ia2-IIb早期)明显增高,差异具有统计学意义(P 0.05),接受化疗、放疗的患者更易发生抑郁,差异具有统计学意义(P均0.05)。但是患者是否抑郁与其是否在职、是否接受手术及医保类型对比,差异无统计学意义(P均 0.05)。结论宫颈癌治疗后整体生活质量不高,老年患者更易发生抑郁,其分期越晚,越易发生抑郁,能手术的患者尽量争取手术治疗,放化疗对患者生活质量影响较大,应慎重选择。     

孕妇血清PAPPA、AFP、β-hCG与严重胎儿缺陷的关系

目的 探讨孕妇血清妊娠相关蛋白A(PAPPA)、甲胎球蛋白(AFP)和β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与胎儿唐氏综合征、神经管缺陷等严重胎儿缺陷的关系。方法 用ELISA方法对832例早、中期妊娠妇女进行检测，均追踪至出生。结果检出异常胎儿14例。(1)唐氏综合征孕妇血清β—hCG明显升高，其他指标均降低。(2)无脑儿、脊柱裂脑脊膜膨出、腹裂、唇腭裂、自然流产、死胎孕妇血清AFP明显升高。(3)葡萄胎患者AFP明显降低，其他则显著升高。结论 以上3种生化指标联合检测为产前诊断严重胎儿缺陷的有效方法。     

胚胎及胎儿发育与双亲染色体异常关系的研究——附、世界首报异常染色体核型五例报道

本课题对254对具有上述不良孕产史夫妇外周淋巴细胞培养,进行染色体核型分析。发现异常染色体核型21例,发生率为4.1％。男11例,女10例。其中包括世界首报核型5例。并对121例异常染色体核型夫妇的孕产史进行了分析,结果流产,早产,死胎死产组为298例,异常染色体核型12例占异常核型总数的57.1％,其次为出生缺陷儿占19％,21例异常核型携带者总孕于次为67次,仅有2孕次为正常孕产儿。     

头痛宁治疗顽固性头痛的临床疗效观察

目的:观察自拟头痛宁方治疗顽固性头痛的临床疗效。方法:将236例头痛病人,以头痛宁方为主方,通过辨证论治,随证加减,内服治疗,每日1剂,12 d为一疗程。结果:236例病人中,痊愈180例(76.3%);显效42例(17.8%);有效11例(4.6%);无效3例(1.3%);总有效率为98.7%。结论:采用自拟头痛宁方治疗顽固性头痛能祛风胜湿、疏风散热、活血化瘀、通络止痛,标本兼顾,疗效确切,未发现明显的不良反应。     

产前检查不规范致胎儿畸形漏诊

一、病情简介 患者女,36岁,体重83kg,孕3产2流1,曾有死胎史.因孕14＋4周于当地医院产科门诊例行孕期检查,B超提示为前置胎盘.于孕20＋2周查空腹血糖6.7mmmol/L,尿糖（＋）.孕25＋4周检查时建议作糖耐量实验,因孕妇当天已经进食未行该项检查.期间两次查尿糖（＋）,均未行任何治疗.