130例膝关节镜术后的护理

<正>既往关节手术一般切口大,手术后关节周围瘢痕大,如果术后锻炼不到位,很容易使关节组织粘连。关节镜手术的应用开展了骨科微创手术的新纪元,与传统关节切开手术相比创伤小、瘢痕少、康复快、并发症少,已逐渐成为治疗膝关节疾病的常用方法。但其术后护理目前尚无固定的程序或模式,本院自2008年～2010年对130例住院患者进行了膝关节镜手术治疗,随访1～3年,效果满意。     

丙戊酸钠诱导髓系白血病细胞分化、凋亡作用及其机制研究

目的研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠(VPA)诱导髓系白血病细胞体外分化和凋亡作用及其机制。方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)微量酶反应比色法增殖抑制实验和锥虫蓝拒染法检测VPA对细胞增殖的抑制,流式细胞仪检测细胞表面分化抗原的表达和细胞凋亡,Western印迹法检测组蛋白H3的9位赖氨酸残基(H3-Ac-lys9)的乙酰化水平变化。结果VPA抑制U937和K562髓系白血病细胞增殖,并呈时间-剂量依赖效应。在VPA较低浓度下(0.5～1mmol/L)作用6d后,VPA诱导U937细胞分化,其细胞表面髓系分化抗原CD11b表达明显上调,细胞形态呈终末分化改变。VPA与全反式维甲酸和(或)粒细胞集落刺激因子联合应用,诱导分化作用更为显著。在VPA较高浓度下(2mmol/L),VPA诱导U937细胞磷脂结合蛋白结合力明显上升,细胞呈现凋亡状态。而同样条件下VPA不能诱导K562细胞出现显著的分化和凋亡。U937和K562细胞在H3-Ac-lys9的乙酰化水平存在差异。VPA能够上调U937细胞H3-Ac-Lys9乙酰化,而K562细胞未观察到类似调变作用。结论VPA诱导U937细胞分化和凋亡,其作用与U937细胞的H3-Ac-lys9乙酰化水平及其对VPA处理后的上调有关。     

老年人上消化道出血90例临床分析

老年人上消化道出血是最常见的急症之一 ,近年来有增加趋势。其病死率达 10 %以上 ,取决于出血原因和患者的年龄。我院消化内科 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治上消化道出血 730例 ,其中 90例为老年性上消化道出血 ,年龄均 >6 0岁 ,占 14 2 %。本文对90例老年人上消化道出血患者与同期住院的 90例 <30岁的上消化道出血患者进行对比 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者临床上均有呕血及黑便等表现 ,均经电子胃镜或急诊手术确诊。凡≥ 6 0岁者为老年A组 90例 ,其中男 5 9例 (6 6 % ) ,女 31例 (34% ) ,年龄 6 0～ 88岁…     

冠心病纤溶功能改变的研究进展

血栓形成在冠心病 (CHD)的发生、发展的病理机制中有重要作用 ,正常血管内壁因凝血和纤溶系统的平衡 ,不易形成血栓 ,即使血栓形成 ,如纤溶功能正常 ,亦可将之溶解。近年研究表明 ,CHD患者纤溶功能多有异常[1] ,本文就其作一综述。1　CHD纤溶功能的改变现已明确 ,CHD尤其不稳定性心绞痛 (UAP)、急性心肌梗死 (AMI)和猝死 (SD) ,即急性冠脉综合征 (ACS)与血栓形成关系密切。血栓形成是一个十分复杂的生理、病理过程 ,涉及包括血细胞、血浆因子和血管壁在内的多种因素。其中纤溶功能低下是重要因素之一。纤溶系统的主要功能是清除沉…     

重度子痫前期126例临床分析

目的探讨早发型与晚发型重度子痫前期的临床特点以及妊娠结局。方法回顾性分析126例无严重并发症及合并症的重度子痫前期患者的临床资料,按其发病孕周分为早发型重度子痫前期(A组,孕<34周)54例和晚发型重度子痫前期(B组,孕≥34周)72例;A组又分为A1组(孕<28周,12例)、A2组(孕28~31周,25例)和A3组(孕32~33周,17例)。分析各组孕期治疗期限、孕妇并发症、胎儿和新生儿结局。结果(1)A、B两组确诊时收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量比较,差异有统计学意义(<0.05)。母亲并发症发生率以及胎儿及新生儿死亡率比较,差异有统计学意义(<0.05)。(2)两组单器官受累率相仿,A组最初受累器官以胎盘为最多,B组以肝脏为最多,两组受累器官构成比较差异有统计学意义(<0.05)。(3)A1、A2组和A3组保守治疗时间比较差异无统计学意义(>0.05);A3组孕妇并发症发生率、胎儿及新生儿死亡率低于A1、A2组,但仅A3组与A2组胎儿及新生儿死亡率比较差异有统计学意义(<0.05)。结论重度子痫前期患者临床表现复杂。早发型与晚发型重度子痫前期在最初受累器官的构成上存在差异性。早发型重度子痫前期严重影响母儿健康,保守治疗可行,但要严密监测母儿情况,适时终止妊娠。     

血清维生素A,E,C的浓度与脑血管疾病的关系

血清维生素Ａ、Ｅ、Ｃ的浓度与脑血管疾病的关系赵淑清，马长城，李美琳，刘洪斌，李新兰维生素对人类的健康具有重要的作用，许多神经系统疾病的发生均与维生素的缺乏直接有关［１］，因此，研究血清中维生素的含量与脑血管疾病的关系，也成了人们感兴趣的问题之一，我们...     

纤溶指标检测在冠心病中的应用价值

凝血和纤溶系统的改变是导致冠心病(CHD)的重要因素之一,而纤溶系统的改变近来倍受关注。为此我们观察了124例CHD患者的纤溶指标变化及其相互关系,并探讨其临床应用价值。     

冠心病患者血清载脂蛋白与D-二聚体的变化及其相关性

目的:观察冠心病患者血清载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)与血浆D-二聚体(DD)水平的变化特点,并探讨它们之间的关系。方法:对124例CHD患者和26例正常人采用免疫散射比浊法测定ApoAI、ApoB浓度,ELISA法测定DD水平。结果:不同类型的冠心病患者中,其DD水平和Apo浓度有所不同(F=44.2,126.3,29.6,P均<0.01),其中急性心肌梗死(AMI)和不稳定性心绞痛(UAP)组患者ApoB浓度、DD水平均显著高于对照组(P<0.01);陈旧性心肌梗死(OMI)和稳定性心绞痛(SAP)组患者ApoB浓度高于对照组,ApoAI浓度低于对照组(P<0.01),但DD水平无改变(P>0.05)。124例冠心病患者相关分析显示:ApoB与DD呈显著正相关,ApoAI与DD呈显著负相关(P<0.001)。结论:冠心病患者存在载脂蛋白代谢异常,AMI、UAP组患者DD水平增高,且载脂蛋白与DD水平有密切关系。     

善得定治疗8例食管胃底静脉曲张破裂出血

我们应用善得定（Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ）治疗８例食管胃底静脉破裂出血，现报告如下。１临床资料８例患者中男６例，女２例，年龄３９～７２岁。其中５例为肝炎后肝硬化，２例为酒精性肝硬化，它们所引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，胃镜或钡餐均证实为食管静脉曲张。...