棘突椎板原位回植治疗峡部裂腰椎滑脱远期疗效分析

目的:探讨病椎棘突椎板整块取下,神经根管减压,RF内固定复位,椎间植骨,病椎棘突椎板再原位回植,治疗峡部裂性腰椎滑脱的远期疗效。方法:收治峡部裂性腰椎滑脱症患者中资料齐全的68例,均行后路病椎棘突椎板整块取下,神经根管减压,RF内固定,椎间盘切除,滑脱椎复位,椎间植骨融合,棘突椎板再原位回植。随访时观察患者的疗效,椎间是否融合,滑脱是否复发,测量术前,术后及随访时固定椎间隙的高度变化。结果:随访12～60个月,平均32个月。21例I度滑脱与39例II度滑脱术后全部解剖复位,8例III度滑脱,有2例留有I度滑脱,所有病例椎体间完全融合,65例术后疼痛完全消失,有3例尚有不同程度的疼痛。结论:预防术后复发及并发性反应的发生,远期疗效好,是治疗峡部裂腰椎滑脱比较理想的手术方式。     

格拉司琼预防化疗所致呕吐效果观察

目的探讨格拉司琼预防化疗所致呕吐的效果。方法将在本院接受化疗的癌症患者106例分为观察组和对照组,每组各53例。两组均在化疗前1h给予止吐药,观察组给予格拉司琼,对照组给予甲氧氯普胺,统计两组急性呕吐有效控制率、迟发性呕吐有效控制率和药物副反应率。结果观察组急性呕吐有效控制率和迟发性呕吐有效控制率均明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组副反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义。结论观察组急性呕吐有效控制率和迟发性呕吐有效控制率均较高,副反应均在患者可耐受范围内,显示了较好的临床效果。     

腹壁硬纤维瘤10例诊治体会

腹壁硬纤维瘤又称韧带状瘤,由于肿瘤生长易浸润周围组织,也可称为侵袭性纤维瘤。具有不转移的临床特点,是少见的良性肿瘤;但从其局部侵袭性及极强的局部复发倾向,并肿瘤迅速生长,甚至个别患者致死,又有别于良性肿瘤的特点。现将我院2003年至2008年收治的10例腹壁硬纤维瘤的诊治体会报道如下。     

Dkk3心脏特异表达转基因小鼠心脏功能分析

目的 建立心脏特异表达Dkk3转基因模型小鼠,研究Dkk3对心脏发育及和心肌病的调节作用. 方法把Dkk3基因插入心肌特异启动子α-MHC下游,构建转基因表达载体,显微注射法建立C57BL/6J Dkk3转基因小鼠,PCR鉴定转基因小鼠基因型,采用Northern blot检测Dkk3在心脏组织中的表达,HE染色和超声检查转基因小鼠心脏结构和功能.结果 建立了3个不同表达水平的Dkk3转基因小鼠品系.转入的Dkk3基因在心脏组织的表达水平均高于同龄对照小鼠.组织学分析显示Dkk3小鼠室壁变厚,心腔减小,心肌细胞排列轻度紊乱.超声检查显示心室壁变厚,收缩期容积和舒张期容积显著减小,射血分数,短轴缩短率增加.结论 Dkk3过表达导致转基因小鼠室壁变厚,心腔减小,心肌细胞排列轻度紊乱,心肌舒张功能轻度失调.     

Dkk3系统性表达转基因小鼠的建立

目的建立系统性表达Dkk3转基因模型小鼠,为研究Dkk3生理功能及对骨生长发育的作用提供工具动物。方法通过ISH来观察Dkk3于C57BL/6J小鼠全身组织中的表达。把Dkk3基因插入系统性表达CMV启动子下游,构建转基因表达载体,显微注射法建立C57BL/6J Dkk3转基因小鼠。PCR鉴定转基因小鼠的基因型,RT-PCR检测Dkk3在骨髓中的表达,Western Blot检测Dkk3在肺脏、脑及肝脏中的表达,BrdU标记染色观察转基因小鼠骨生长情况。结果在生理状态下,Dkk3基因广泛表达,在骨、心脏及脑等组织高表达。建立的2个转基因小鼠品系中,转入的Dkk3基因在骨髓、脑、肝脏及肺组织中均有明显表达。BrdU整合率实验显示转基因小鼠长骨骺区细胞增殖明显低于同龄对照小鼠。结论建立了系统性表达Dkk3转基因小鼠,转入的Dkk3基因明显抑制小鼠长骨骨骺区细胞增殖,为Dkk3对骨生长发育的作用研究提供了有价值的工具动物。     

多排螺旋CT容积重建技术在Q角测量中的应用价值分析

目的 依据Q角定义,结合现代影像学多排螺旋CT容积重建技术(VR)和影像处理工作站的技术特点,完整再现股四头肌与髌骨解剖关系,并且在重建的三维影像上完成Q角的测量,获得了精确的测量数据,指导临床治疗.方法 2006年-2008年,拟行手术治疗的髌骨不稳定的病例62例(男21例,女41例),年龄14～45岁,平均年龄22.1岁.术前行64排CT螺旋扫描,自编VR重建协议,在容积重建影像上进行Q角测量.所得数据与临床体表划线测量Q角数据进行配对t检验统计分析.结果 采用多排CT容积重建影像测量的Q角,62例健侧x±s为12.5°±4.8°.采用临床体表划线62例健侧x±s为14.5°±5.5°.两种方法对照有统计学意义(P<0.05).结论 采用多排螺旋CT容积重建影像测量Q角,与临床体表划线测量法比较,数据准确可靠.Q角测量数据的一致性好.为临床制定手术方案提供了准确的影像学数据,并有利于随访观察.     

奥美拉唑诱发精神异常1例

病例：患者，男，27岁。因“中下腹疼痛2天”于2012年5月4日夜间来我院急诊科就诊。患者既往患有精神病史（已治愈），无家族史。查体：T：38．4℃，P：76次／min，R：22次／min，BP：125／80mmHg。外科查体：中下腹压痛（＋），反跳痛（＋），呈持续性钝痛样，闻及微弱肠鸣音，未扪及明显肿物，其他查体无明显异常。     

相容心理——快乐的源泉

说起相容心理，让人很容易想到“海纳百川，有容为大”的比喻。正是因为大海有此博大的胸怀，才使它变得气势磅礴，令人赞叹。     

颅脑损伤病人深静脉穿刺置管的并发症分析

1 临床资料。1．1 研究对象 本文病例共96例，男性56例，女性40例，年龄17～72岁，平均46岁，APCHⅡ评分12～24；其中复合伤20例；重型颅脑外伤36例；脑膜瘤术后10例；蛛网膜下腔出血12例；脑出血10例；其他8例：全部患者均行气管切开，带管时间14～105天；平均48天。以上病人都行深静脉置管，目的是为了测CVP及肠外营养及必要时快速输液。