64排螺旋CT在急诊2型糖尿病伴冠心病患者中的应用研究

目的探讨64层螺旋CT（MSCT）冠状动脉造影在急诊2型糖尿病伴冠心病患者临床应用价值。方法对52例急诊2型糖尿病伴冠心病患者行64层MSCT冠脉造影检查，利用其先进的后处理功能对冠脉进行重组，以显示冠脉各主支及分支，并对冠脉病变进行诊断。结果52例行64层MSCT冠脉造影均成功显示冠脉各主支（左冠脉主支、左冠脉回旋支、左冠脉前降支及右冠脉主支）及其分支（包括右冠脉的后降支、左室后支、圆锥支、窦房结动脉及左冠脉的对角支、钝缘支等），46例患者的108支冠脉有不同程度的硬斑块和软斑块，其中28例的68支冠脉伴有不同程度的狭窄，28例病员同时行选择性血管造影的患者显示65支冠脉有不同程度的狭窄。结论64层MSCT是一种安全可靠的检查方法，在急诊2型糖尿病伴冠心病患者中具有广阔的应用前景。     

推动建立医疗行业社会契约,给无序下剂猛药——访北京协和医学院公共卫生学院院长、中国老年保健协会会长刘远立

正"我国医改进行多年,为何越改越感觉不开心?这是因为我们没抓住最核心的问题。"北京协和医学院公共卫生学院院长、中国老年保健协会会长刘远立教授如是说。我国正在迈向法制化进程当中,其中最重要的工作是要在各行各业建立健全社会契约。即是说,破坏的契约要重新建立,已有的契约要加强。习近平总书记反复强调,任何公民、社会组织和国家机关     

应用MR全身扩散加权成像寻找转移瘤原发灶的初步研究

目的 探讨MR全身扩散加权成像(DWI)寻找转移瘤患者原发灶的可行性和灵敏度.方法 前瞻性分析34例以转移瘤症状就诊,经CT、单光子发射计算机体层成像或MRI发现不明原发灶的转移瘤患者进行全身DWI扫描,分别测量可疑原发灶和转移瘤的表观扩散系数(ADC)值.对经活检或手术病理证实的肺癌患者,应用配对t检验比较原发灶和转移瘤的ADC值.探讨全身DWI对原发灶的检出率和灵敏度.结果 通过对34例转移瘤患者全身DWI扫描,发现可疑原发灶24例,其中23例被证实为原发恶性肿瘤,1例可疑原发灶穿刺为良性病变;10例经全身DWI扫描未发现明确原发灶,其中2例经活检明确原发灶,8例经随访6～12个月仍未明确原发灶.确诊的14例肺癌原发灶和转移瘤的平均ADC值分别为(1.24±0.18)×10-3和(1.16±0.27)×103mm2/s,差异无统计学意义(t=1.28,P>0.05).全身DWI对原发灶的检出率为67.6%(23/34),灵敏度为92.0%(23/25).结论 全身DWI对转移瘤患者寻找原发灶的灵敏度高,可以作为寻找原发灶的筛查方法.     

婴幼儿颜面部血管瘤沙培林注射25例护理配合

目的:探讨应用沙培林注射治疗婴幼儿颜面部血管瘤的护理配合方法。方法:对25例婴幼儿颜面部血管瘤行沙培林注射治疗的患儿,注射前进行舒适护理和人文关怀,注射中予以协助麻醉、体位固定等安全护理,注射后观察伤口及体温情况。结果:经1~2个疗程大多数患儿血管瘤明显缩小,18例完全消退。结论:手术室护士了解沙培林的药理作用、准确配制药物及注射时的体位固定是沙培林注射治疗婴幼儿颜面部血管瘤的关键,注射前、注射中、注射后耐心细致的工作是治疗成功的保证。     

伴发输尿管结石及重度肾积水的马蹄肾漏诊二例

【例1】男，51岁。因左侧腰、腹部胀痛2月入院。在当地医院诊断为左输尿管上段结石并重度积水，抗感染、排石治疗无效，转我院。查体：左侧中腹部及肾区饱满，可触及16cm×10cm大小肿决，质软，压痛，边缘清，活动差。右肾区无叩痛，未触及肿块。尿红细胞0～2／HP，白细胞0—1／HP。血白细胞11．0×10^9／L，中性粒细胞0．75。B超示：左输尿管上段2．0cm×1．1cm大小结石，左肾重度积水，肾形态失常，皮质变薄。X线腹平片（BUN）报告：左肾增大，左输尿管上段结石。     

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗病人的护理

脑动静脉畸形（AVM）是一种先天性疾病，是由于病变部位的动静脉之间缺乏正常毛细血管网，使动脉与静脉直接相连，形成脑动静脉之间的短路。此类病人中有50％～77％出现由于颅内出血，如脑实质内出血、脑室出血或蛛网膜下隙出血所导致的头痛及神经功能缺失等一系列临床表现。AVM也是青少年病人中最易致残的一种先天性疾病。[第一段]     

直肠癌术后患者生活质量的初步评价

直肠癌疾病本身及手术引起的生理、病理变化,必然导致患者的躯体功能、生理功能、精神心理状态的改变,从而影响患者的生活质量,通过设计的调查问卷对生活质量进行评估,可以全面客观的评价疾病及治疗对患者造成的身体、心理及社会生活等方面的影响。     

后发展院校研究生教育质量保障体系的构建与思考

后发展院校研究生教育指新近获得硕士学位授予权的本科院校,研究生教育质量保障体系的构建是后发展院校研究生教育可持续发展,不断提高培养质量的一项重要工作内容,建立一个有效的研究生教育质量保证体系也是研究生教育理论界和研究生教育工作者关注和研究的热门话题.     

HPLC-DAD-ESI-MS~n法研究红花注射液中羟基红花黄色素A和脱水红花黄色素B的稳定性及降解过程(英文)

红花是一种常用中药,红花注射液广泛地应用于临床治疗心脑血管疾病。本研究应用HPLC-DAD-ESI-MSn方法研究红花注射液中两种主要物质,羟基红花黄色素A和脱水红花黄色素B的稳定性及降解过程。考察了光照、温度、pH值对二者稳定性的影响。结果表明,羟基红花黄色素A和脱水红花黄色素B在温度大于60°C,pH≤3.0或>7.0时易发生降解且最终降解产物为对羟基桂皮酸,而光照对其影响不大。本研究应用LC-MS对其降解产物及降解过程进行推导,首次描述了两种物质的降解途径。此外ADP诱导的血小板凝集实验结果显示脱水红花黄色素B降解以后会大大降低红花注射液的抗凝活性。建议红花注射液生产及储存过程中应严格控制温度和pH值。     

急诊护士心理压力的剖析

目的：减轻急诊护士心理压力。方法：分析压力来源,寻找自我调节方法。结论：正确对待工作压力,选择适合自己的放松方法,在工作中不断总结经验,增强自控能力和适应能力。