华蟾素注射液治疗慢性乙型肝炎的系统评价

目的:系统评价华蟾素注射液治疗慢性乙型肝炎(HB)的疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库,PubMed,CBM,CNKI,中文科技期刊数据库VIP等,检索时间从建库截止至2012年12月按纳入排除标准选择文献,评价质量。在按测量指标和干预措施进行亚组分析后,对同质研究进行Meta分析。结果:共纳入17个研究,合计1635例慢性乙型肝炎患者。所有文献均未描述分配隐藏方法,未实施盲法。结论:现有研究结果显示,华蟾素注射液治疗CHB有一定效果,可提高乙型肝炎病毒(HBV)-DNA阴转率、乙肝表面抗原(HBeAg)阴转率,且无严重ADR/AE;在降低肝癌发生率、提高丙氨酸转氨酶(ALT)复常率上,华蟾素组未显示明显效果。但本系统所纳入的文献多为较低质量的小样本研究,且用药时间不同,因此无法进行总体的效应合并分析,对整体效果还需要更为大量的文献支持。     

医学院校研究生科研诚信缺失的原因与对策研究

科研诚信是研究生应具备的基本科研素质.近年来,高校中科研不端行为频频发生,而研究生是高校科研工作和学科建设的主力军,因此,加强研究生的科研诚信教育具有重要的现实意义.文章通过调查问卷分析了医学院校研究生科研诚信缺失的原因,并从建立健全研究生学术道德与规范管理制度、营造科研诚信的教育环境、加强研究生自身科研诚信意识培养和改革研究生培养模式等方面探讨了加强医学研究生科研诚信教育的几点对策.     

地震灾害救援护士的职能和作用

灾害护理学已伴随救援医学应运而生,护理工作尤其在灾害救援中发挥着不可替代、不容忽视的重要作用。5·12汶川地震发生后,国家地震灾害紧急救援队在第一时间赶赴现场展开救援行动,笔者作为一名护理人员参加了本次现场救援行动。在此次救援行动中,国家地震灾害紧急救援队共成功救出49名地震灾害中的幸存者,经过现场及时、有效的救护,幸存者被救出后无1例死亡和伤情加重;对现场搜救队员的外伤处理268人次,无伤口感染发生,圆满完成了此次救援任务。现报告如下。     

中西医结合治疗糖尿病足

糖尿病足主要病因为下肢中、小血管及微循环障碍 ,周围神经病变并发感染所致。临床表现以双足感觉减退、麻木、发凉、疼痛、溃疡和坏疽为特征。糖尿病足一旦发生缺血性坏死、溃疡 ,又称糖尿病肢端坏疽。它是糖尿病足的一个严重阶段 ,也是糖尿病致残的重要原因之一。中医学认为 ,糖尿病足为消渴的一个变证。多由消渴日久 ,气血生化乏源 ,久则伤及脾肾之阳 ,最终肾阳虚衰所致。属中医学阴疽、脚疽、脱疽范畴。1　糖尿病足的病因病机消渴足部病变在古典医籍中早有记载。《灵枢·痈疽篇》曰 :“发于足指 ,名脱痈。”《刘涓子鬼遗方》更有详细描…     

黄芪总黄酮对扑热息痛所致小鼠肝损伤防护作用的研究

目的 :研究黄芪总黄酮 (TFA)对扑热息痛所致肝损伤的防护作用。方法 :用 1%羧甲基纤维素钠 10ml·kg^-1,TFA10 0mg·kg^-1或维生素C (Ascorbicacid ,VC) 1000mg·kg^-1给小鼠灌胃 1h后 ,灌扑热息痛 1000mg·kg^-1,观察小鼠死亡率的变化 ;提前 1h用不同剂量的TFA或VC处理后 ,再灌 400mg·kg^-1的扑热息痛 ,检测血清酶学和肝脏组织学的改变。结果 :给小鼠扑热息痛 1000mg·kg^-1灌胃组 ,24h后可致 80 %小鼠死亡 ;提前 1h用TFA10 0mg·kg^-1或VC灌胃其死亡率可分别下降至 20%和0%。血清转氨酶 (ALT)和病理切片显示当给 400mg·kg^-1扑热息痛灌胃 24h后即可引起严重肝损伤 (ALT升高和肝组织大面积坏死 ,P<0.001)。TFA或VC预防组 (提前1h给药)的肝损伤程度与对照组比较明显减轻 ,其作用强度与药物浓度成正比。结论 :TFA对扑热息痛所致肝损伤有保护作用。     

巩膜瓣可拆除缝线在小梁切除术中的应用

小梁切除术是目前抗青光眼的主要术式 ,适用于各种类型的青光眼[2 ] ,在临床上已被广泛应用。但基本的小梁切除术在临床上还存在诸如术后早期低眼压、浅前房、低眼压性黄斑病变、术后后期滤过泡瘢痕化而致失败等问题 ,因此逐渐趋向于用若干新技术联合组成的复合式小梁切除术[1] 。巩膜瓣可拆除缝线技术是现代复合式小梁切除术中重要的新技术之一。笔者将该技术应用于临床 ,在防止小梁切除术后低眼压、浅前房的发生以及促进功能性滤过泡的形成方面取得了初步成效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例为我科 1999年 6月至2 0 0…     

特发性肺间质纤维化并发肺气肿的风险模型构建与评价

目的 探究特发性肺间质纤维化(IPF)并发肺气肿的临床特征并构建风险预测模型。方法 选取2017年6月—2021年4月于国药同煤总医院呼吸与危重症医学科就诊的IPF并发肺气肿患者66例为观察组,同期收治的单纯IPF患者72例为对照组。比较2组患者临床资料、动脉血气指标、肺功能指标;采用多因素Logistic回归分析IPF并发肺气肿的危险因素,使用筛选出的有价值变量构建列线图预测模型并进行模型评价。所有患者随访1年,比较2组患者生存情况。结果 观察组患者吸烟比例、反流性食管炎比例、干咳比例、白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、动脉血氧分压(PaO₂)水平及肺总量(TLC)、肺活量(VC)高于对照组[t(χ²)/P=7.845/0.005、6.661/0.010、4.246/0.039、2.313/0.022、3.011/0.003、2.911/0.004、3.744/<0.001、2.016/<0.046],而一氧化碳弥散量(D_LCO)低于对照组(t/P=3.653/<0.001)。多因...     

前列腺术后尿失禁原因分析及防范措施

术后尿失禁是良性前列腺增生(BPH)摘除术后严重并发症,可增加患者思想负担,影响预后和生活质量。我院1992年3月~2004年10月收治BPH228例,均行开放性(耻骨上经膀胱和耻骨后)手术治疗,术后并发暂时性尿失禁28例,现将尿失禁原因和防治方法报告如下。1临床资料1·1一般资料本组28例年龄62~76岁,平均68岁。排尿困难4~10年,平均6·5年。术前主要表现为排尿困难,尿潴留,全组排尿后残余尿量均超过60ml,并发尿反流13例,膀胱憩室7例,膀胱结石6例,腹股沟疝2例。伴糖尿病6例,冠心病5例;直肠指检前列腺Ⅱ度增大18例,Ⅲ度增大10例;膀胱镜检查结果同前,…     

浅静脉-皮神经营养血管蒂逆行皮瓣的临床应用

目的探讨浅静脉—皮神经营养血管蒂逆行皮瓣修复肢体远端皮肤软组织缺损的方法和临床效果。方法 2002年3月-2007年6月对38例肢体远端皮肤软组织缺损病人行浅静脉—皮神经营养血管蒂逆行皮瓣修复术。结果术后38例病人皮瓣全部成活,随访时间9-16个月,皮瓣质地好,肢体关节活动好。结论浅静脉—皮神经营养血管蒂逆行皮瓣血供丰富可靠,手术操作简便、安全、快捷,是修复肢体远端皮肤软组织缺损的理想皮瓣。