肝硬化患者内毒素调节蛋白与肠源性内毒素血症关系

肝硬化患者多伴有肠道细菌过度生长、通透性增加及细菌移位,腹水一旦形成常伴有高动力循环状态,进而导致肠源性内毒素血症(IETM),我们检测了肝硬化患者血清内毒素结合蛋白(LBP)水平,探讨其与IETM的关系,现将结果报告如下。     

骨髓细胞输注与移植耐受诱导

在过去的 2 0年里出现了许多新的免疫抑制剂 ,然而移植排斥问题并未得到完全解决。对于大多数药物来说 ,需要长期给药。由于这些免疫抑制剂是非特异性的 ,在控制移植物排斥的同时 ,要面临发生致死性感染和肿瘤的危险。此外 ,不管用任何药物且用的如何巧妙 ,对于慢性排斥都无济于事。控制移植物排斥最理想的方法是特异性抑制 ,即只涉及移植排斥的淋巴细胞而不影响其他淋巴细胞。因此 ,诱导对移植物的耐受是解决排斥的最理想方法 ,并已成为临床移植工作的最终目的。尽管移植免疫学家已成功地在多种试验性免疫功能健全的成年动物模型中建立了移…     

金属内支架置入治疗恶性梗阻性黄疸12例

目的 研究经皮胆道内支架置入术姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果并进行分析。方法 12例恶性梗阻性黄疸患者共植入14枚胆道内支架,其中原发性肝癌4例,胃癌肝门转移2例,胰腺癌3例,壶腹癌3例,10例支架植入后进行了局部治疗。结果 12例采用经皮肝穿放置胆道支架均获得成功,技术成功率8.3％（1／12）,早期并发症率16.7％（2/12）,6个月生存率58.3％,6个月胆道再狭窄率25％（3／12）,春中1例进行了再次介入治疗。结论 经皮胆道内支架置入术是姑息性治疗手术不能切除的恶性梗阴性黄疸患者的有效方法。     

某县儿童青少年视力现况调查分析

目的了解本县中、小学学生视力不良现况,掌握儿童青少年近视率基数,为近视预防与干预措施提供数据支持。方法按照《2018年儿童青少年近视调查工作手册》要求,分层整群随机抽样中、小学生1898人,其中男生1010人,女生888人,对抽样人群进行远视力和电脑验光视力筛查。整理数据数用EpiData3.1软件双录入结果并建立数据库,Excel和SPSS17.0软件对筛查结果进行统计分析。结果筛查1898名学生,近视率为13.86%,其中女生近视率17.12%,男生近视率10.99%,女生近视率明显高于男生(p0.01)。小学、初中、高中近视率分别为2.01%、17.01%、54.93%。男女生及不同学习阶段间差异有统计学意义(P0.01)。结论随着学习阶段的升高近视率呈上升趋势,女生近视率明显高于男生;预防近视应从小学开始,干预重点人群是女生和高中生。     

后拔管法更换双J管在难辨认输尿管口病例中的应用

目的探讨一种输尿管口在难辨认情况下更换双J管的新方法的价值。方法本组选择了因不同原因造成输尿管口难辨认的15例患者,如果沿用传统的换管方法,拔除旧双J管后很可能导致输尿管口立刻被周围组织覆盖,置换新双J管将会极其困难,因此我们尝试了一种新的插管方法更换双J管,操作要点为:膀胱镜下逆行把新双J管沿旧管边自输尿管口向上插至肾盂,然后拔除输尿管内原双J管。结果本组15例患者19支双J管中16支顺利插入成功,无输尿管穿孔,出血等操作并发症。结论该方法简单安全,降低了插管难度,在没有增加创伤情况下解决了晚期膀胱肿瘤、重度腺性膀胱炎等病例更换双J管困难的问题,在难辨认输尿管口的情况下更换双J管可作为一种选择。     

急诊经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生并急性尿潴留

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)作为急诊手术解除前列腺增生(BPH)并发急性尿潴留(AUR)的可行性。方法选择性的对42例BPH并发的AUR患者急诊进行了TURP治疗,记录手术时间,留置尿管时间,平均住院时间,术后6周复查国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)。结果所有42例均在来诊后24h内进行手术,患者安全度过围手术期,无一例输血,未发生术后并发症。术后平均拔除尿管时间4.5d(3～5d),平均住院时间6.2d(5～7d),术后6周复查IPSS及QOL评分由尿潴留前平均25.4±4.9及5.3±0.6分别下降至6.2±1.9及1.6±0.4,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访平均10.2个月,无复发病例。结论选择适当病例,TURP可以急诊用于解除前列腺增生导致的急性尿潴留,其方法安全、有效,可以免除术前长时间留置尿管的痛苦,缩短住院时间,降低住院费用。     

杜仲炮制初探

杜仲炮制初探高学昌，赵海东杜仲系杜仲科植物杜仲ＥｕｃｏｍｍｉａｕｌｍｏｉｄｅｓＯｌｉｖ的干燥树皮。具有补肝肾，强筋骨，安胎的作用。用于肾虚腰痛，筋骨无力，妊娠漏血，胎动不安，高血压等症。古有生用及炙、炒、酥蜜炙、姜汁炙、盐水炙、炒炭等炮制方法。鉴于其...     

视神经管及周围鼻窦的影像解剖学测量

目的 探讨盐酸米诺环素加脉冲微波治疗在慢性前列腺炎中的临床疗效。方法 将门诊90例慢性前列腺炎患者随机分为两组进行研究，治疗组（组1）采用脉冲微波加口服盐酸米诺环素0．1g 2次／d治疗，对照组（组2）单纯口服相同剂量盐酸米诺环素治疗，疗程5周，比较治疗后两组的国际慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）、前列腺液中WBC计数。结果 治疗5周后，组1的NIH-CPSI平均降低11．8分（50．6％）、前列腺液中WBC计数平均降低8．1个/HP（40．1％），与组1治疗前、组2治疗后相比，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 盐酸米诺环素加脉冲微波治疗可明显减轻慢性前列腺炎患者的疼痛不适症状和排尿症状。改善生活质量，降低前列腺液中WBC计数，其治愈率和有效率分别为9．8％和95．1％。     

益气生血汤治疗特发性血小板减少性紫癜45例

目的：观察益气生血汤治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：将88例患者随机分为两组。治疗组采用益气生血汤．对照组予激素或免疫抑制剂。结果：治疗组总有效率为95．6％（95％CI=84．6％～99．4％）；对照组为88．4％（95％CI=78．8%～98．0％）；两组综合疗效比较，未达显著性差异（u=1．7966，P=0．0725）；治疗中治疗组发生不良反应10例，对照组23例，有明显差异（x^2=9．1714，P〈0．005）；有效病例2年后随访．治疗组复发率为13．95％（95％CI=3．59％～24．31％），对照组26．32％（95％CI=12．32％～40．32％），未达显著性差异（x^2=1．9449．P=0．1825）。结论：益气生血汤治疗特发性血小板减少性紫癜疗效与激素或免疫抑制剂疗效相当，但不良反应较低，当进一步加大观察病例深入研究。     

胰肠不等分吻合法预防胰十二指肠切除术后胰瘘

我院自1996年开展胰肠不等分胰肠套入吻合法施行胰十二指肠切除术共4 2例,无胰瘘发生,现回顾总结如下。1　临床资料我们于1996年9月～2 0 0 3年12月应用本法行胰十二指肠切除术4 2例,其中男2 6例,女16例,年龄30～75岁。术中见肿物(1.0cm×1.0cm)～(6 .0cm×5 .0cm)大小,其中胰头癌2 2例,壶腹癌12例,胆总管下段癌2例,十二指肠癌4例,慢性胰腺炎2例。病理类型:胰头部导管细胞腺癌19例,黏液癌2例,腺泡细胞癌1例,壶腹部腺癌7例,乳头状癌2例,黏液腺癌3例,胆总管下段腺癌2例,十二指肠腺癌3例,乳头状癌1例,慢性胰腺炎2例。2　手术方法及结果采用常规…