加味瓜蒌薤白汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的：观察加味瓜蒌薤白汤对心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia reperfusion injury, MIRI)大鼠心功能指标和心肌组织病理形态的影响。方法：将64只Wistar大鼠随机分为对照组11只、模型组11只、加味瓜蒌薤白汤低剂量组(1.134 g·kg^-1)11只、中剂量组(2.268 g·kg^-1)11只、高剂量组(4.536 g·kg^-1)10只及复方丹参滴丸组(86 mg·kg^-1)10只。除对照组外,其余大鼠采用结扎冠状动脉的方式建立MIRI模型。造模成功后,各药物组以相应药物灌胃,对照组和模型组给予生理盐水灌胃,每日1次,共7 d。采用ELISA法检测大鼠血清肌钙蛋白T(cardiac troponin T,CTNT)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)含量;采用超声心动图检测大鼠左室舒张末期内径(left ventricular internal dimension diameter, ...     

MRI测量和评估口腔黏膜鳞状细胞癌临床分期指标的准确性分析

目的 ：研究磁共振成像（MRI）测量和评估口腔黏膜鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）临床分期指标的准确性。方法：纳入2020年2月—2022年9月就诊于中国科学技术大学附属第一医院的OSCC患者71例,记录MRI测量的肿瘤最大直径（maximum tumor diameter,MTD）、浸润深度（depth of invasive,DOI）以及最大值截面,按相应截面制作病理切片,测量病理MTD和DOI值并进行统计分析,将MRI图像评估的患者颈淋巴结状态与术后病理证实的淋巴结状态进行比较,分析术前MRI测量和评估临床分期的准确性。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：MRI Gd-T1WI序列测量的DOI平均较病理结果高出2.54 mm(95%CI:3.56～1.53,P<0.05),相关系数r为0.984;T2WI序列测量的DOI平均较病理结果高出3.09 mm (95%CI:4.88～1.29,P<0.05),相关性系数r为0.953。Bland-Altman散点图显示,Gd-T1WI序列的测量结果与病理DO...     

阿斯匹林预防心血管疾病的剂量系统综述

背景：为了长期预防心血管疾病，目前美国有5千万以上的成年人定期服用阿斯匹林，所用剂量通常为81mg／d或325mg／d。关于长期服用阿斯匹林的最佳剂量目前仍有争议。 目的：复习阿斯匹林的作用机制，对论述阿斯匹林剂量、效果和安全性相互关系的临床文献进行系统回顾。证据获取：使用MEDLINE和EMBASE（至2007年2月）对相关英文文献进行系统回顾。所用检索词为：阿斯匹林或乙酰水杨酸和剂量。检索限于临床试验，通过审查相关原始资料报告和综述文章的参考文献进一步扩展检索范围。已发表的关于心血管患者使用不同剂量阿斯匹林的前瞻性研究亦纳入分析。 证据综合：尽管药理学数据证实长期服用30mg／d阿斯匹林足以充分抑制血小板血栓烷生成，但是目前批准使用的剂量高达1300mg／d。在美国，最常采用的剂量为81mg／d（60％），其次为325mg／d（35％）。现有证据（主要来自二级预防观察研究）支持下述观点：阿斯匹林剂量大于75至80mg／d并不提高疗效，更大剂量反而增加出血事件发生率，后者主要与胃肠道毒性有关。 结论：对于心血管疾病的预防，现有临床数据并不支持常规、长期使用大于75～81mg／d剂量阿斯匹林。较高剂量的阿斯匹林虽然常用，但是并不能更好地预防心血管事件，而且发生胃肠道出血的危险增加。     

机械通气撤离新进展

在重症监护病房(ICU)中，呼吸机的撤离是一项具有挑战性的工作之一。撤机结果常常依赖于病人的基础状况和临床医师的判断与决策。呼吸机治疗存活当中的约90％在7天内撤机，对这些病人来说只是停用呼吸机的问题。而有9％的病人不能在一周内撤离呼吸机，他们多伴有严重的急慢性肺部疾病，肺外多脏器损害或神经肌肉疾病。对这部分病人需根据临床情况个别具体对待。因此临床上我们有两个概念：     

胃三冲剂对大鼠实验性胃溃疡作用的研究

目的 研究胃三冲剂对大鼠实验性胃溃疡的作用。方法 应用大鼠水浸应激性，幽门结扎型，乙醇损伤型和乙酸烧灼型等胃溃疡模型，观察胃三冲剂抗实验性胃溃疡的作用。结果 胃三冲剂对大鼠应激性、幽门结扎型、无水乙醇型胃溃疡模型有明显的保护作用，并能促进乙酸烧灼型胃溃疡的愈合。结论 胃三冲剂对实验性胃溃疡具有抑制作用。     

A级进修小药片

据报道，有一个因咳嗽去医院就诊的病人，医生在给他试过多种抗生素后都显示无效，最后终于因感染失去了生命。究其原因：原来他觉得在外面吃饭不干净，每天回家后都要再吃几片抗生素，久而久之，很多药物对他就“英雄无用武之地”了。药，是可以这样吃的吗？[编者按]     

奥利司他对肥胖青少年体重和机体组分的影响——随机对照试验

背景：儿童和青少年超重和肥胖正迅速增加。在该人群，单纯行为疗法减肥及维持体重下降的效果有限，但是对药物治疗尚未进行广泛的研究。 目的：确定奥利州他（Orlistat）在青少年体重治疗方面的效果及其安个性。 设计、地点和病例：于美国和加拿大32个中心、539例肥胖青少年（12—16岁；体重指数[body mass index，BMI]在第95百分化之上≥2单位）进行的多ln0、54剧（2000年8月至2002年10月）随机双盲研究。 干预：给予奥利司他（n=357）或安慰剂（n=182）120mg，每口3次，持续1年；加适度低热卡饮食（脂肪占30％）、运动和行为治疗。 主要观察指标：BMI变化；二级指标包括腰围和髋用、体重下降、脂质测量以及机体对口服葡萄糖的血糖和胰岛素反心。 结果：至12周时，两组BMI均有下降；此后，奥利司他组体重维持稳定而安慰剂组则超过基线。研究结束时，奥利司他组BMI下降0．55。而安慰剂组则增加0．31（P=0．001）。与安慰剂组的15．7％相比，奥利司他组26．5％的病例BMI下降≥5％（P=0．005）；BMI下降≥10％者分别为4．5％和13．3％（P=0．002）。在研究结束时，奥利司他组体重增加0．53kg，安慰剂组增加3．14kg（P〈0．001）。双能X线吸收测量娃示，这种差异可用脂肪体再的变化解释。奥利司他组腰围下降，安慰剂组腰围上升（-1．33cm比＋0．12cm；P〈0．05）。奥利司他组发生轻至中度胃肠道不良事件者为9％-50％，安慰剂组为1％～13％。 结论：与安慰剂比较，奥利司他与饮食、运动和行为改善联合可显著改善肥胖青少年体重的治疗。在这个青少年人群，连续使用奥利司他1年并无重要安全问题，尽管奥利司他组胃肠道不良事件较为常见。     

321例老年慢性心力衰竭患者灵性需求现状及影响因素分析

目的 调查老年慢性心力衰竭患者灵性需求现状并分析其影响因素,为制订针对性的灵性照护干预措施提供参考.方法 采用便利抽样法于2021年3—7月抽取天津市7家三级甲等医院共321例老年慢性心力衰竭患者作为调查对象,使用一般资料调查表、中文版灵性需求量表、领悟社会支持量表及自我超越量表进行问卷调查.结果 321例老年慢性心力...     

关节镜下清理并半月板切除治疗合并膝骨关节炎的半月板损伤

目的探讨关节镜下清理并半月板切除治疗合并早、中期膝关节骨关节炎(KOA)的中、重度半月板损伤的疗效。方法选取2011年10月-2014年10月该科156例合并有早、中期KOA的中、重度半月板损伤患者,行关节镜下清理并半月板切除术。术前对所有患者行Lysholm膝关节功能评分,常规行膝关节正侧位、髌骨轴位、双下肢全长站立位X片和患膝磁共振成像(MRI)检查,明确KOA诊断和临床分期以及半月板损伤诊断和分级。所有患者均在全麻下行关节镜下关节清理并半月板切除术。术后积极行患肢康复训练,术后7~10天出院,出院后佩戴护膝负重行走。采用门诊复诊或电话方式对患者进行随访。结果所有患者均无围手术感染、化脓性关节炎等严重围手术期并发症;术后随访6~12个月,平均10.9个月。Lysholm膝关节功能评分术后(87.3±7.9)明显优于术前(67.5±4.9)(P0.05)。结论关节镜下清理并半月板切除治疗合并早、中期KOA的中、重度半月板损伤,创伤小、恢复快、近期疗效良好。     

高龄患者神经介入治疗围手术期的护理研究进展

正神经介入治疗即脑血管腔内介入治疗,是神经介入医师利用导管、导丝等介入器材,在计算机控制的数字减影血管造影系统的支持下,对累及神经系统脑血管的病变进行诊断和治疗,达到栓塞、封堵、溶栓、扩张、成形和抗肿瘤等治疗目标的常见方法~([1])。因其具有创伤小、恢复快等特点,故越来越广泛和成熟地应用于脑血管领域,是21世纪神经医学发展的重要方向~([2])。我国已经迈入老龄化社会,80岁以上患者中有1/3的患者诊断为脑卒中,脑血管疾病是导致老