外源性重组激活基因在人类细胞中的表达研究

目的：通过恢复RAG-1、RAG-2分子的表达挽救功能性淋巴细胞的分化、发育,探讨从基因水平上根治RAG-免疫缺陷病的技术方法,为进一步进行基因治疗打下基础。方法：(1)采用RT-PCR方法克隆人类RAG-1、RAG-2编码基因,同时构建RAG-1、RAG-2真核表达载体;(2)采用转染方法得到转染细胞体,使目的基因在人类细胞得到表达。结果：阳性克隆的测序结果与人类RAG-1、RAG-2基因完全相同,并且分别在获得重组细胞中检测到782 bp的人类RAG-1 mRNA转录产物和378 bp的人类RAG-2 mRNA转录产物,而pcDNA3.1空白对照未检测到任何hRAG-1 mRNA。结论：成功克隆了人类RAG-1、RAG-2基因,并在转染的人类细胞中获得了外源RAG-1、RAG-2的mRNA表达。     

年龄不同、绝经年限不同的妇女绝经后激素治疗对心血管疾病患病风险的影响

背景：妇女开始接受激素治疗的时机有可能会影响该治疗对心血管疾病的影响。目的：探讨激素治疗对心血管疾病患病风险的影响是否因年龄及绝经年限而异。     

眼罩在全脑血管造影患者中的应用

目的 研究脑血管造影过程中佩戴眼罩,对患者血压、心率、造影剂的用量、造影时间长短和术后焦虑情况的影响。方法 选取中国人民解放军陆军总医院神经外科动脉瘤栓塞术后复查脑血管造影的患者50例,随机分配至佩戴眼罩组和不佩戴眼罩组,术前、术中对患者血压及心率进行监测,计算术中脑血管造影时间及造影剂使用量,术后通过焦虑评分量表（SAS）对患者进行焦虑评分,比较两组之间差异有无统计学意义。结果 两组患者行脑血管检查前血压及心率均控制平稳,佩戴眼罩组术中血压及心率波动较小,造影时间相对用时较少,造影剂使用剂量减少,术后焦虑评分等级较低,与不佩戴眼罩组相比,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 脑血管造影过程中,佩戴眼罩可以减轻患者焦虑情绪,提高患者的配合程度,稳定血压、缩短造影时间和减少造影剂使用剂量,有助于该项检查的顺利进行。     

完全神经内镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤学习曲线

目的分析完全神经内镜技术经鼻蝶切除垂体腺瘤手术的学习曲线,为更好开展这类手术提供参考。方法回顾性分析第一作者自初期到成熟期不同阶段连续完成的、完全神经内镜下经鼻蝶切除45例垂体腺瘤病人的临床资料,以每15例作为一个学习曲线阶段．分为初期组、中期组和成熟组。比较各阶段手术病例在手术时间、手术疗效和并发症发生率方面的差异。结果3组病例在年龄、性别和病程上无明显差别（P〉0．05）。术后随访6个月,成熟组比初期组和中期组的手术时间、术中出血量及术后并发症明显减少,而肿瘤全切率明显提高（P〈0．05）;初期组和中期组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。三组的术后视力、视野及内分泌障碍均改善,组间无明显差异（P〉0．05）。结论完全神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术学习曲线在30例左右,学习曲线上升期需要提高微创及镜下技巧,保证手术质量,之后进入平台期,技术相对成熟,可以适当扩大手术适应证。     

来氟米特与柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床对比研究

目的：对来氟米特（leflunomide，LEF）和柳氮磺吡啶（sulfasalazine，SASP）治疗强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）的疗效进行为期2年的临床对比观察，以评价两种药物治疗AS的有效性及安全性。方法：将112例住院治疗的AS患者随机分为两组，每组各56例，分别采用LEF（LEF组）或SASP（SASP组）治疗，两组患者的年龄、性别、病程及病情相匹配，均选择一种非甾体类抗炎药（NSAIDs）作为基础疗法。随访2年，记录症状体征、Bath AS活动指数（BASDAI）、Bath AS功能指数（BASFI）、红细胞沉降率和C-反应蛋白浓度等实验室检查及不良反应。结果：两组患者随访第1、2年与入院时比较，腰骶痛明显减轻，腰背晨僵时间显著缩短，BASDAI和BASFI明显降低，炎性指标红细胞沉降率和C-反应蛋白浓度显著下降（均P〈0．05）；随访第1、2年两组间比较，腰骶痛、腰背晨僵时间、BASDAI、BASFI、红细胞沉降率和C-反应蛋白浓度，LEF组较SASP组改善明显，差异均有统计学意义（P〈0．05）。药物不良反应以胃肠道反应、白细胞数减少和皮疹为主，LEF组胃肠道反应明显低于SASP组（5．2％vs11．8％）（P〈0．05），白细胞数减少和皮疹两组间差异无统计学意义。结论：LEF治疗AS疗效优于SASP。LEF不良反应少，服用方便，患者易耐受，其更长期的疗效及安全性有待进一步观察。     

环氧合酶2基因多态性作为一种预防心肌梗死和卒中的遗传保护因素

背景：目前认为，心肌梗死（myocardial infarction，MI）和缺血性卒中与金属蛋白酶（metallopmteinases，MMPs）消化基质，导致动脉粥样斑块破裂有关。环氧合酶2（COX-2）和前列腺素E2合成可诱导巨噬细胞MMPs和MMP-9的产生。尽管COX-2的表达由遗传决定，但是COX-2多态性与MI和卒中发病危险的关系仍不清楚。     

脑梗死74例临床回顾分析

脑梗死是危害中老年人健康的主要疾病之一，患病后即使是得到了及时治疗，也会留有不同程度后遗症。现对住我科74例临床资料作回顾性分析，现报告如下。     

1％让男女背道而驰

男人为什么和我们差之千里？其实源于他们的大脑结构与我们之间的1％的差异。1％到底有多大的分歧？足够让你合不上嘴了！[编者按]     

徐州市游泳场所卫生状况及对策

随着社会的发展，人们越来越注重加强自身锻炼和健康娱乐，游泳因其独特的健身功效而深受健身者青睐。然而，游泳池水质质量不好会给游客带来危害，为保证游泳者的健康及加强游泳池的卫生监督管理，我们对徐州市6家游泳池的水质监测结果进行了分析，现将结果报告如下。     

机械通气撤离新进展

在重症监护病房(ICU)中，呼吸机的撤离是一项具有挑战性的工作之一。撤机结果常常依赖于病人的基础状况和临床医师的判断与决策。呼吸机治疗存活当中的约90％在7天内撤机，对这些病人来说只是停用呼吸机的问题。而有9％的病人不能在一周内撤离呼吸机，他们多伴有严重的急慢性肺部疾病，肺外多脏器损害或神经肌肉疾病。对这部分病人需根据临床情况个别具体对待。因此临床上我们有两个概念：