以工作场所为基础的干预对流动人口性与生殖健康咨询服务的影响

目的评估以工作场所为基础的干预对流动人口性与生殖健康咨询服务的影响。方法多阶段整群抽取上海市闵行区流动人口集中的工厂、建筑工地、服务娱乐场所,随机分为干预组和对照组。通过倡导、动员,管理,培训,计划生育宣传教育服务,性与生殖健康咨询服务,避孕节育技术服务,随访服务,转诊机制等干预活动对研究对象进行避孕节育、生殖健康综合服务干预。应用,及有序多分类Logistic回归分析等方法对其影响进行分析。结果本研究基线共调查2001人,评估调查时随访到有效样本1791人（失访率10．49％）。基线调查时,对照组和干预组对象接受过咨询服务的比例分别为16．65％、17．82％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;评估调查时,干预组对象接受过咨询服务的比例为36．77％,高于对照组的17．69％,差并有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析结果显示干预促进了流动人口接受性与生殖健康咨询服务,近似值差异率（odd ratio,OR）为2．802,95％可信区间为（2．190,3．584）。基线调查时对照组和干预组有咨询服务需求的比例分别为63．87％、66．93％;评估调查时分别为65．27％、67．14％,两组相比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,多因素分析也显示干预对研究对象的咨询服务需求没有显著性影响。结论干预项目取得一定成效,促进了流动人口接受性与生殖健康咨询服务的比例,但仍未满足需求。今后需要加强对流动人口性与生殖健康相关的咨询服务。     

中国三城市已婚流动人口避孕方法使用构成分析

目的：了解北京、上海、成都三城市已婚流动人口现用避孕方法的构成,并探讨其影响因素,为开展流动人口生殖健康优质服务提供参考依据。方法：采用多阶段整群抽样的方法,在北京、上海、成都三个中心对符合对象的流动人口进行结构式问卷调查。结果：本次共调查6 304名流动人口,已婚有性生活的3 938名对象中,最主要使用的避孕方法依次为宫内节育器（51.24%）、安全套（25.16%）、绝育术（17.47%）、口服避孕药（3.63%）及其他（2.49%）;Logistic回归分析发现,来自成都、学历高、非农业户口及未生育的已婚流动人口更倾向于使用宫内节育器、安全套等避孕措施。结论：宫内节育器、安全套等可逆性避孕措施的使用比例比较高,应加强对不同人群开展针对性的包括安全套的使用、口服避孕药及紧急避孕药的获取与使用等避孕节育知识的宣传教育。     

流动人口避孕方法预防艾滋病认知情况调查

目的了解上海市流动人口对避孕方法预防艾滋病的认知情况及影响因素,为进一步实施干预措施提供科学依据。方法采用自行编制的调查问卷,对上海市闵行区2 001名流动人口进行避孕方法预防艾滋病认知情况调查。结果 2 001名流动人口常用避孕方法预防艾滋病感染的认知得分为(39.57±31.77)分;6种常用避孕方法预防艾滋病感染问题,回答正确率分别为男用安全套76.06%、体外射精38.63%、女用安全套33.38%、阴道海绵/隔膜/宫颈帽21.64%、输精管结扎37.03%、带消炎痛的宫内节育器32.63%;单因素分析显示,避孕方法预防艾滋病认识影响因素有年龄、婚姻状况、学历、工作场所,2007年个人平均月收入及户口性质,多因素分析结果表明,工作场所为建筑工地是影响流动人口对避孕方法预防艾滋病感染认知情况的危险因素;年龄25~34岁、未婚有性行为和已婚、初中及以上学历、工作场所为服务/娱乐场所和2007年个人平均月收入≥1 000元是保护因素。结论不同特征流动人口对避孕方法预防艾滋病知识的认知情况存在差异。     

新型女用安全套的使用性能调查研究

目的:评估新型女用安全套的使用性能及安全性。方法:2010年2月在上海市普陀区、卢湾区、徐汇区及崇明县开展无对照的临床试验研究。共招募60对符合条件的夫妇,每对夫妇在1个月内使用4只新型女用安全套,每一只使用完后到指定地点接受随访,填写使用日志、调查表及不良反应事件表等。结果:60对夫妇中有59对完成随访,共使用234只安全套。其中2只被打开但未使用,总失败率0.85%,为非临床失败。总临床失败率为4.27%,其中错位率2.14%,内陷率0.85%,滑脱率是1.28%。有15例(6.41%)发生轻微不良反应,未发现严重不良事件。结论:本次调查的新型女用安全套使用性能良好,安全性高。     

精子质量综合评估指标的建立

目的建立精子质量综合评估指标以辅助男性不育的诊断。方法对273例不育男性和35例已育志愿者用计算机精液分析系统进行常规精液检查,用荧光复染法进行质膜完整性检测,用化学发光法检测精液活性氧水平;对资料进行主成分分析和受试者工作特征曲线分析;用多变量线性组合法建立联合预测因子。用建立的综合指标参考值模拟诊断另外100例不育男性和30例已育志愿者,计算预测的灵敏度和特异度。结果由主成分分析的结果建立精液质量得分(SQ);SQ诊断男性不育的ROC曲线下面积为81.5%,大于单一常规精液参数;用SQ与精液活性氧水平联合预测因子诊断男性不育,ROC曲线下面积为87.1%。在模拟预测中,SQ的灵敏度为72.00%,特异度为83.33%;联合预测因子的灵敏度为93.00%,特异度为73.33%。结论和单独常规精液参数比较,SQ辅助诊断男性不育的价值更高;在有条件检测精液活性氧的实验室,将SQ与活性氧水平用于联合诊断,准确性更高。     

中国三城市已婚流动人口生育意愿调查:对期望孩子数的分析

目的:了解已婚流动人口的生育情况,包括已生育孩子数、期望孩子数,分析不同人口学特征对象期望生育孩子数的不同,为今后开展相应的服务提供参考.方法:采用多阶段整群抽样的方法选择北京、上海、成都不同工作场所(工厂、建筑工地、服务/娱乐场所)的流动人口,由统一培训的调查员开展结构式问卷调查,内容包括一般人口学特征、流动特征、生育状况和生育意愿等.结果:在4 050名已婚流动人口中,已生育孩子数的中位数为1个(四分位数间距为1);期望生育孩子数的中位数为2个(四分位数间距为1).期望生育1个孩子的比例在20岁以下年龄组为47.22％,20～29岁组为61.13％,30～39岁组为41.96％,而40岁及以上组为30.38％.多因素Logistic回归显示:40岁及以上的研究对象期望生育孩子数高于20岁以下者(OR=1.98,95％CI:1.04～3.77);与农业户口的对象相比,非农业户口的对象期望生育孩子数较少(OR=0.62,95％CI:0.52～0.74);学历越高、收入越高,期望孩子数减少;此外,不同工作场所的研究对象,其生育孩子意愿有所不同.结论:中国三城市已婚流动人口期望生育孩子个数略高于已生育孩子数,但期望孩子数3个或以上的比例很低.年龄、学历、收入以及户口性质是对象期望孩子数的影响因素.     

深圳市流动人口艾滋病相关性行为及影响因素分析

 目的 了解深圳市流动人口的艾滋病相关行为及影响因素,为后续干预活动提供政策性建议。方法 在深圳市盐田、罗湖、福田三区开展问卷调查。统计分析方法主要包括χ²检验和Logistic回归分析,统计软件采用SAS 8.02软件包。结果 本次研究共调查1 014名对象,86.79%的调查对象年龄集中在20~40岁之间,812名对象有性生活。流动人口多性伴比例为47.41%,女性多性伴的危险性低于男性（OR=0.40,95%CI：0.28-0.56）,首次性行为对象为非配偶的对象其多性伴的可能性高于首次性行为对象为配偶的对象（OR=3.87,95%CI：2.72-5.51）。有52.46%的研究对象近一年性生活中使用安全套,单因素分析显示不同性别、不同学历、不同收入、不同户口性质、不同艾滋病知识总分、不同的首次性行为对象以及不同性伴数量的对象,其安全套使用的比例有统计学差异。多因素结果显示性别、知识总分是安全套使用的主要影响因素。与男性相比,女性使用安全套的比例较低（OR=0.47,95%CI：0.34-0.65）;与知识总分在60分以下的研究对象相比,知识总分在60分以上的研究对象使用安全套的比例高（OR=2.49,95%CI：1.84-3.36）。结论 流动人口中普遍存在艾滋病相关高危行为,建议多部门协调合作,加强流动人口群体的艾滋病防治知识和保护意识的宣传,特别是对男性、首次性行为为非配偶的对象、艾滋病知识较低的对象进行干预。     

流动育龄妇女放置及检查宫内节育器的现况研究

目的:了解宫内节育器(IUD)的使用情况及其影响检查宫内节育器的因素。方法:应用横断面调查的研究方法对流动育龄妇女进行结构式问卷调查,内容包括一般人口学特征、IUD放置及查环情况等。对流动育龄妇女人口学特征、IUD放置情况进行描述性统计分析,对有关影响检查IUD的因素进行单因素和多因素分析。结果:本次调查的1 856人使用宫内节育器作为避孕方法的流动育龄妇女中,63.42%不知道自己使用的宫内节育器种类,使用率最高的IUD是宫型IUD(10.02%),其次是O型165环(8.73%)和Tcu220C(8.35%)。Logistic回归分析发现:相对于工厂员工,白领的研究对象更倾向于查环;自租房、与他人合租、自购房的流动人口查环的可能性大于住集体宿舍的流动人口。结论:超过60%的流动育龄妇女不知道自己使用的宫内节育器种类;研究对象查环受到工作性质和居住条件的影响。今后应继续加强流动人口避孕节育知识宣传教育的同时还应广泛宣传检查IUD的重要性,以提高流动人口到现居住地检查IUD的比例。     

HIV 感染者和AIDS 患者的避孕套使用状况调查

目的：了解人免疫缺陷病毒（HIV）感染者和人类获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的避 孕套使用情况及其影响因素,为艾滋病的防治提供相应的对策和建议。方法：采取定量和定性结合的研究 方法,通过结构式问卷调查和个人深入访谈的形式,深入了解中国5 省市的HIV+/AIDS 患者的社会、心 理、医疗服务等方面的需求及避孕套使用现状。结果：本研究共调查HIV+/AIDS 患者111 例,其中HIV 感 染者55 例,艾滋病患者56 例。吸毒静脉注射感染45 例,占40.54%;有偿献血或输血感染31 例,占 27.93%;性接触感染35 例,占31.53%。感染前后最近3 次性生活中HIV+/AIDS 患者避孕套使用比例相对 都较低,感染前111 例HIV+/AIDS 患者中仅有19.82%使用避孕套,感染后该比例为24.32%,75%左右的 对象感染前后均未使用避孕套。多因素统计分析显示：感染后个人年收入5 000 元以上和血液途径感染的 HIV+/AIDS 患者更倾向在性生活中使用避孕套。结论：HIV+/AIDS 患者的避孕套使用率较低,应采取有效 措施提高其使用率,从而有效控制HIV 传播。     

补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射治疗男性严重少、弱精子症不育的临床观察

目的观察中药补肾生精汤与卵胞浆内单精子注射（intracytoplasmic sperm iniection,ICSI）治疗男性严重少、弱精子症不育患者助孕疗效。方法服．用中药补肾生精汤2～3个月后应用ICSI（中药组,82例）与单独应用ICSI（对照组,82例）助孕技术治疗男性严重少、弱精子症。观察中药组患者用药前后精液常规指标（精子密度、活率、活力、畸形率）,活性氧,获得卵子数、MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、可用胚胎率、平均移植胚胎数、临床妊娠率。结果中药组患者治疗后精子密度、活率、活力提高,畸形率及活性氧水平下降（P〈0．05）,且卵子受精率（85．9％（438／5l0）]和临床妊娠率[48．7％（38／78例）]明显高于对照组[卵子受精率77．9（394／506）,临床妊娠率32．5％（25／77例）]（P〈0．05）。结论中药补肾生精汤能够明显降低精液中活性氧水平,提高精子质量,并有助于严重少、弱精子症患者自然受孕和提高ICSI治疗时患者精子活力、卵子受精率及临床妊娠率。