细辛脑注射液佐治婴幼儿毛细支气管炎疗效砚察

目的 探讨α-细辛脑注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 将80例毛细支气管炎的患儿随机分为两组.两组均给予综合治疗,治疗组42例加用α-细辛脑静脉点滴0.05mg/(kg·次),2次/d.结果 治疗组在症状、体征的消失及治愈天数上均优于对照组(P<0.05).结论 细辛脑治疗毛细支气管炎有显著疗效,而且安全.     

原发性骶尾部脊索瘤的临床表现、病理特征与MRI征象

目的 探讨原发性骶尾部脊索瘤(PSC)的临床表现、病理特征及MRI征象.方法 回顾性分析80例PSC患者的临床、病理和MRI影像资料,并进行统计学分析,探讨三者之间有无关联.结果 临床病程6 d～30年,患者骶尾部疼痛70例,肠道、膀胱、下肢功能障碍分别为56例、35例、35例.病理分型:经典型79例,去分化型1例.细...     

原发性骶尾部脊索瘤的CT分型及征象

目的对治疗前原发性骶尾部脊索瘤(PSC)CT图像分型,并分析其CT征象,为诊断和个性化治疗提供依据。方法回顾性分析101例PSC患者治疗前的CT图像,包括肿瘤的部位、范围、大小、密度、肿瘤与邻近结构的关系。按照肿瘤的部位由上及下分为Ⅰ~Ⅳ型,并根据肿瘤侵犯的范围从小到大分为a^d亚型。采用Kruskal-Wallis H检验比较PSC各亚型的占比,并对各亚型之间进行两两比较。采用R×C列联表精确概率检验比较分型和亚型肿瘤钙化的发生率。采用单因素方差分析及LSD-t检验对各分型和亚型肿瘤的大小和密度进行分析、比较。结果101例PSC中,Ⅰ~Ⅳ型的发生率分别为17.8%、30.7%、36.6%、14.9%,a^d亚型的占比分别为9.9%、25.7%、58.4%、5.9%。各亚型的占比差异具有统计学意义(P=0.012)。c亚型明显高于a亚型(P=0.039),d亚型明显低于a亚型(P=0.036),其余各型之间无明显差异。各分型肿瘤内钙化的差异无统计学意义(P=0.233);各亚型肿瘤内钙化的差异有统计学意义(P=0.003),a^d亚型肿瘤钙化的比率逐渐增加。Ⅰ型肿瘤的左右径及上下径明显大于Ⅱ~Ⅳ型(P<0.05)。a亚型与b亚型肿瘤之间前后径的差异无统计学意义(P=0.102),b^d亚型之间前后径的差异均有统计学意义(P<0.05);不同亚型肿瘤之间的左右径、上下径之间的差异均有统计学意义(P<0.05),a亚型径线最小,d亚型径线最大。结论101例PSC中,Ⅱ、Ⅲ型最多见,肿瘤较少累及第一骶骨;各亚型中,a型较少见,c亚型最多见,d亚型最少见。肿瘤的密度与分型无关,肿瘤内钙化与亚型有关。Ⅰ型肿瘤侵犯的范围较Ⅱ~Ⅳ型广泛,a^d亚型肿瘤的径线逐渐增大,CT分型有利于判断肿瘤的范围。PSC诊断延迟现象比较明显,但很少发生远处侵犯和转移。CT图像可对治疗前PSC分型,为诊断和个性化治疗提供依据。     

儿童同侧股骨颈合并股骨干骨折二例

儿童股骨干骨折为临床常见创伤,但股骨干骨折伴发同侧股骨颈骨折非常罕见,文献报道成人股骨干合并同侧股骨颈骨折占股骨干骨折的2％～9％,目前国内外关于儿童此类损伤的发病率尚无相关报道.国外各种文献报告至目前为止小于12岁的股骨颈伴发同侧股骨干骨折的儿童病例共14例,国内尚无相关病例报道.我院自2005年1月至2014年12月共收治此类创伤患儿2例,由于儿童该类损伤及其罕见,在治疗上仍有争议,到目前为止尚无被广泛接受的治疗方法.为提高对该类损伤的认识,回顾国内外相关文献并结合我们的病例对其受伤机制、分型、治疗及相关预后进行报道.     

牵引床辅助直接前侧入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

背景：直接前侧入路是近年来新兴的微创全髋关节置换手术入路,具备软组织损伤小、出血少、疼痛轻、康复快等优势,但手术操作难度相对较大,术中是否需要使用牵引床仍存在争议。目的：分析牵引床辅助下直接前侧入路全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2019年1月至2020年3月唐山市第二医院收治的126例老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中接受牵引床辅助直接前侧入路全髋关节置换67例,为牵引床手术组;接受无牵引床直接前侧入路全髋关节置换59例,为传统手术组。记录两组患者术前准备时间、手术时间、麻醉时间、术中出血量及术后假体影像学指标;采用Harris评分评估术后髋关节功能,观察并发症的发生情况。结果与结论：(1)所有患者术后均获得12个月以上随访;(2)与传统手术组相比,牵引床手术组术前准备时间较长、手术时间较短、术中出血量较少、股骨假体中心性固定率更优,差异有显著性意义(P <0.05);(3)两组麻醉时间、髋臼杯位于安全区比率、双下肢长度差值小于10 mm比率、术后1周、1,6,12个月Harris髋关节功能评分以及并发症比较,差异无显著性意义(P> 0.05);...     

睾丸扭转19例临床分析

睾丸扭转为泌尿外科急症之一,有时与其他阴囊内急症难以鉴别,能否早期诊断、及时手术探查是避免睾丸坏死的关键。我院1993～2006年共收治睾丸扭转19例,现分析临床资料如下。     

科学精神与人文精神：现代医学精神的终极价值取向——现代医学模式视域下医学生医学精神教育初探

医学模式的转变已经深刻影响和改变了现代医学教育的发展和临床实践,科学精神和人文精神是现代医学精神的核心价值。因此,在医学教育中要转变教育观念,改变医学人才培养模式;完善医学教育课程体系,建立医学人文社会科学课程群;加强校园文化建设;在临床实践中培养科学能力和人文素养以实现科学精神与人文精神的融合,以达到培养适应现代医学模式要求的,具有现代医学精神的合格医学人才的目的。     

急性特重型颅脑损伤的手术后治疗

我院1985～1989年收治特重型颅脑损伤患者86例，其中手术21例，术后存活8例，术后生存率为38·1％，1990一1994年收治特重型颅脑损伤患者98例，其中手术引例，术后存活16例，术后生存率为51．6％，我们认为生存率提高的原因与术后综合治疗有密切关系，现对1990年至1995年存活的16例特重型颅脑损伤患者总结如下。1临床资料1．1一般资料：男11例，女5例，年龄17～62岁，平均为32．4岁，受伤原因：交通事故伤9例，坠落伤4例，跌打伤3例；伤后均有原发性昏迷，有中间清醒期4例，均有频繁呕吐，入院时格拉斯哥（GCS）评4分者4例，5分者12例，呼…     

人血管内皮生长因子A(VEGFA)的原核载体构建、蛋白表达及鉴定

目的 克隆人VEGFA基因,与原核载体融合表达、纯化及其鉴定,并将其应用于肿瘤血管生长研究过程中.方法 采用PCR方法扩增人VEGFA序列,将其克隆入pGEX-KG原核载体,获得pGEX-KG-hVEGFA重组质粒.将该质粒转化入E.coli菌株BL21 (DE3),经IPTG诱导其表达,以GSTrap亲和层析柱纯化融合蛋白,采用SDS-PAGE电泳,Western Blot方法鉴定融合蛋白的表达.结果 PCR扩增获得了hVEGFA基因片段,经测序证实与GenBank公布的序列一致,重组的质粒载体经过PCR、酶切鉴定,证明重组质粒中已成功的插入了hVEGFA基因片段.成功构建了该蛋白的原核表达载体pGEX-KG-hVEGFA.结论 融合蛋白在IPTG终浓度为0.5 mmol/L、25℃条件下诱导表达,并获得纯化融合蛋白.采用Western Blot的方法可检测到目的融合蛋白GST-hVEGFA的表达.