分析拇指固定皮肤及静脉直线延长法在周围静脉输液中的应用效果

目的总结拇指固定皮肤及静脉直线延长法在周围静脉输液中的应用效果。方法在2018年1月至2019年4月选取我院接受治疗的住院患者400例作为案例进行研究分析。以随机数字法方式将所选400例患者划分为常规组与实验组。常规组应用传统输液方式。实验组采取拇指固定皮肤及静脉直线延长法。总结两组患者的输液质量、不良反应发生率以及对护理服务的满意度。结果实验组患者与常规组患者分别选取600次输液作为案例分析,其中实验组患者的一次性穿刺成功次数589次,成功率98.17%;常规组患者一次性穿刺成功次数508次,成功率84.67%。两组一次性穿刺成功率数据差异突出,组间对比结果有意义(P0.05)。实验组与常规组患者在不良反应发生率存在明显差异,实验组优势突出,数据差异达到统计学标准(P0.05)。实验组与常规组患者在满意率存在明显差异,实验组优势突出,数据差异达到统计学标准(P0.05)。结论拇指固定皮肤及静脉直线延长法在周围静脉输液中的应用效果突出,能够有效提高穿刺成功率并减少穿刺相关不良反应风险,优化服务效益,强化静脉输液服务水平,值得在临床中推广。     

65例乳腺癌患者围术期护理体会

目的总结乳腺癌根治术的围术期护理内容和对策。方法术前进行心理状态评估和干预,解除患者恐惧,做好各种术前准备,术后密切观察病情,加强切口渗血观察及引流管护理,重视术后患肢功能锻炼和健康指导。结果65例患者术后恢复良好,无任何护理并发症。结论做好乳腺癌根治术的围术期护理,对帮助患者适应新生活、改善生活质量有重要意义。     

基于数据库分析肝细胞癌细胞XPO5基因水平变化及其临床意义

目的利用数据库分析肝细胞癌(HCC)组织核转运蛋白XPO5基因水平及其与患者预后的关系。方法在Oncomine数据库,分析HCC组织XPO5基因水平,并在GEPIA数据库中选择TCGA数据进行验证。在MethHC数据库分析HCC组织XPO5基因甲基化水平。在GEPIA的TCGA数据库,分析XPO5基因水平对HCC患者生存期的影响以及不同病理学分级的HCC组织XPO5基因水平差异。在STRING数据库分析与XPO5相互作用的蛋白种类。结果与正常肝组织比,HCC组织XPO5基因呈高水平(P0.01),且在病理学分级为III级组织XPO5基因水平最高;HCC组织XPO5基因高水平患者总体生存期和无病生存期较低水平患者显著缩短,差异具有统计学意义(P0.01);HCC组织XPO5基因较正常肝组织甲基化水平显著降低,差异具有统计学意义(P0.005),甲基化降低区域主要位于基因体区域;蛋白相互作用网络分析显示,XPO5与DICER1和RAN等蛋白相互作用,并参与了mi RNA的调控。结论 XPO5基因在HCC组织中呈高水平状态,这种高水平状态可能与癌组织不同病理学分级有关,并影响患者的生存期。采用数据库进一步挖掘分析研究结果可能为临床采用生物学方法 HCC患者提供参考依据。     

褪黑素对大鼠急性脊髓损伤保护作用的实验研究

目的 评估褪黑素对SD大鼠急性脊髓损伤的保护作用,通过分析胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protein,GFAP)及诱导型一氧化氮合酶-1(iNOS-1)在损伤脊髓组织中的表达情况来说明褪黑素保护作用的部分机制.方法 将72只大鼠随机分为褪黑素组、甲强龙组、打击对照组和无水乙醇组,以T9为中心,采用改良Allen's脊髓打击技术,制作急性脊髓损伤模型;损伤后分别注射褪黑素、甲强龙、生理盐水及无水乙醇,分别在2、24和72 h处死取材,应用HE染色、免疫组织化学对脊髓组织进行标记.结果 在损伤后,GFAP及iNOS-1的表达在各组均呈逐渐增高趋势,褪黑素组与甲强龙组均较打击对照组表达降低,无水乙醇组与打击对照组无明显差别.结论 褪黑素对脊髓损伤具有明显的保护性治疗作用,其保护作用可能是通过抑制GFAP和iNOS-1的表达来实现的,且与甲强龙比较差异无统计学意义.     

青少年髌骨骨软骨骨折的治疗

目的 对青少年髌骨骨软骨骨折临床治疗结果进行分析,并回顾以往文献报告,总结该病的治疗、预后及治疗体会.方法 回顾性分析自2005年9月至2009年9月间收治的27例髌骨骨软骨骨折患儿,其中男9例,女18例,年龄13～16岁,平均年龄14.9岁,左侧14,右侧13例,均为运动中髌骨一过性脱位受伤的闭合骨折,所有病例均手术治疗,可吸收钉固定5例,PDS缝线固定3例,可吸收钉加PDS缝线固定18例,骨折块粉碎、压缩、无法固定而骨折块摘除1例,所有患儿均行髌内侧支持带紧缩缝合术.随访骨折愈合及关节功能情况.结果 26例患儿获得随访(可吸收钉固定5例,PDS缝线固定2例,可吸收钉及PDS缝线固定18例,骨折块摘除1例),1例失随访,随访时间9至41个月,平均23.8个月,25例内固定患儿骨折均获得骨性愈合,关节活动度恢复正常范围,无明显疼痛症状及髌骨习惯性脱位现象.结论 髌骨骨软骨骨折好发于青少年,应早期明确诊断、及时治疗,根据骨折块大小、位置及是否连同软骨下骨,行复位内固定术或骨块摘除,合并髌骨自发性脱位者应行髌内侧支持带紧缩术,以纠正髌骨轨迹,降低髌骨再脱位概率,降低创伤性关节炎的发生率.     

转移抑制基因nm23-H1及在母胎界面的表达

母胎界面的滋养细胞具有类似恶性肿瘤细胞的侵袭能力,但滋养细胞的侵袭受到严格控制。转移抑制基因nm23-H1广泛表达于多种肿瘤细胞,可有效抑制肿瘤细胞的侵袭与转移。nm23-H1亦在母胎界面表达,并可能对滋养细胞的增殖、侵袭、分化以及凋亡等生物学功能发挥重要的调节作用。进一步研究nm23-H1在母胎界面的生物学作用将有助于更加全面认识胚泡植入及滋养细胞侵袭调控,并且具有潜在的临床应用价值。     

高血压脑出血微创血肿抽吸引流治疗体会

目的 探讨高血压脑出血患者微创治疗的效果.方法 全麻下开颅脑内血肿穿刺,将26例高血压脑出血患者颅内血肿液化,经引流管排出颅外,达到清除血肿的目的,并与30例内科治疗结果作对照观察.结果 治疗组26例,治愈好转23例,死亡3例,总有效率为90.0%;对照组30例中,治愈好转19例,死亡11例,总有效率为63%.两组治疗总有效率比较有统计学差异(P<0.05).结论 微创治疗高血压脑出血疗效显著.     

任务导向性训练对痉挛型偏瘫儿童上肢功能的效果

目的 观察任务导向性双侧上肢训练对脑瘫痉挛型偏瘫型患儿上肢功能恢复的效果.方法 27例36岁的脑瘫痉挛型偏瘫患儿随机分为对照组 (n=13) 和治疗组 (n=14) 进行训练.对照组进行常规作业治疗, 治疗组在对照组基础上增加任务导向性双侧上肢训练.治疗持续10周.治疗前后均采用Peabody运动发育量表-2 (PDMS-2) 及Upper Limb Physician’s Rating Scale, ULPRS进行疗效评估.结果 2组患儿经过治疗后, Peabody运动发育量表中的抓握功能和视觉-运动整合评分均较治疗前提高 (P<0.05) , 实验组评分高于对照组 (P<0.05) , 评分增加程度比较也具有统计学意义 (P<0.05) ;2组患儿治疗后ULPRS评分均有提高 (P<0.05) , 治疗组较对照组评分差异无统计学意义 (P>0.05) , 评分增加程度差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 任务导向性双侧上肢训练能够促进偏瘫型脑瘫患儿偏瘫侧上肢及手功能的恢复.     

八段锦和健身走运动对中老年女性平衡能力与肌力的影响

目的：探讨八段锦和健身走对中老年女性平衡能力和肌力的影响,以及两者在改善平衡能力和提高肌肉力量方面的优劣。方法：招募70例年龄在55—65岁阶段的中老年女性（均为非体育人口）,随机将其分为八段锦组、健身走组和对照组,对前2组进行为期18周的运动干预。运动干预前后,测试所有受试者的动态、静态平衡能力以及上下肢肌力。结果：运动干预后,八段锦组的平衡得分、最大旋转角速度、平均旋转角速度等动态平衡指标和静态位移速度等静态平衡指标,以及健身走组的ML(medial-lateral)位移速度等静态平衡指标组内差异具有显著性意义（P<0.05）;健身走组和八段锦组的平衡得分、最大旋转角速度、平衡等级等动态平衡指标和位移总速度、位移总面积等静态平衡指标,以及八段锦组的RS动态平衡指标和ML位移速度、AP(anterior-posterior)和ML方向位移等静态平衡指标与对照组间差异具有显著性意义（P<0.05）。60°/s测试速度下健身走组的伸膝、屈膝肌群峰力矩和八段锦组的屈肩、屈髋、屈膝、伸踝肌群峰力矩,以及240°/s测试速度下八段锦组的伸髋、伸膝、屈肩、屈髋、屈踝肌群峰力矩组内差异...     

腮腺基底细胞腺瘤的MR特点

目的 初步探讨腮腺基底细胞腺瘤的MR特征,提高对腮腺基底细胞腺瘤的术前诊断准确率.方法 回顾性分析4例经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的MR影像特点,包括数目、部位、大小、形态、边缘、信号特点、强化特征以及颈部间隙淋巴结情况.结果 男性3例(75％),女性1例(25％),平均年龄47岁(37～55岁).4例均为单发肿瘤,其中左侧1例,右侧3例.除1例累及腮腺深叶及浅叶外,其余肿瘤均位于腮腺浅叶.肿瘤平均大小约为1.98 cm×1.48cm.1例肿瘤呈哑铃形,3例肿瘤呈类圆形.肿瘤轮廓清晰,并有包膜形成.以腮腺为标准:2例肿瘤信号均匀,T1WI呈低信号,化学位移选择饱和法(CHESS)脂肪抑制T2WI呈高信号,FSE T2WI呈低信号.1例肿瘤T1WI及T2WI均呈高低混杂信号,内有血肿信号.1例肿瘤T1WI呈低信号,脂肪抑制T2WI呈略高信号,FSE T2WI呈略低信号,周围可见小裂隙样囊变.增强扫描,所有肿瘤实质成分明显强化.1例肿瘤同侧颈血管间隙多个淋巴结肿大,但信号均匀.结论 中老年患者腮腺浅叶内单侧单发轮廓清晰,边缘光整病变,实性或囊实性伴有出血,显示低信号包膜,并且实性成分明显强化,提示腮腺基底细胞腺瘤的可能.