胆管癌发病机制的研究进展

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,具有起病隐匿、进展快、早期诊断困难、患者预后差和死亡率高等的特点。近年来,胆管癌的发病率日渐增高,严重威胁着人类的健康。胆管癌的发生过程复杂,其发病的分子机制及发生、发展中信号通路方面的研究为胆管癌的临床靶向治疗提供了理论依据。     

原发性肝癌切除术中腹腔局部植入中人氟安100例效果观察

目的探讨原发性肝癌(以下简称肝癌)患者肝癌切除术中腹腔局部植入中人氟安的安全性和近期疗效。方法将200例同期拟行手术治疗的肝癌患者随机分为植入组和对照组各100例,两组均行肝癌一期切除术,其中植入组于手术关腹前、腹腔冲洗完毕后,将300 mg中人氟安均匀散布于肝切面上,对拢缝合肝切面;另取300mg中人氟安均匀散布在腹腔大网膜肠系膜根部,并用大网膜包埋后行"8"字缝合,打结对拢。观察两组手术前后血清ALT、AST等指标、术后并发症和不良反应发生情况,记录住院时间;随访检测AFP、复查彩超,以判断复发、转移情况。结果两组手术前后血清ALT、AST、尿素、肌酐及WBC均无显著差异,不良反应、并发症发生情况及住院时间亦无显著差异;植入组术后24个月复发、转移率显著低于对照组(P<0.05)。结论肝癌切除术中腹腔植入中人氟安2 a内可显著降低复发、转移率,且患者安全性和耐受性良好。     

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目的　探讨布 加综合征合理的临床病理分型、外科治疗方法及原则。方法　对 1983年 5月至 2 0 0 3年 6月收治的 136 0例布 加综合征病人的临床资料进行回顾分析。根据下腔静脉造影和经皮肝穿刺肝静脉造影 ,将其分为 4种类型 (6个亚型 ) :Ⅰa型 5 94例 ,Ⅰb型 12 3例 ,Ⅱ型 2 92例 ,Ⅲa型 2 37例 ,Ⅲb型 112例 ,Ⅳ型 2例。治疗方法包括 :(1)改良脾 肺固定术 2 6 5例 ,(2 )手指破膜或球囊导管扩张 4 0 7例 ,(3)根治性病变隔膜切除和血栓取出术 2 75例 ,(4 )下腔静脉旁路术 88例 (下腔静脉 下腔静脉架桥术 71例 ,下腔静脉 右心房架桥术 17例 ) ,(5 )肠系膜上静脉 下腔静脉C形架桥术192例 ,(6 )脾静脉 下腔静脉架桥术 32例 ,(7)脾静脉 右心房架桥术 2 3例 ,(8)脾静脉 颈内静脉胸骨后 5 7架桥术例 ,(9)肠系膜上静脉 右心房架桥术 8例 ,(10 )联合手术 6例 (包括 :肠系膜上静脉 下腔静脉 右心房架桥术 2例和脾静脉 下腔静脉 右心房架桥术 4例 ,(11)脾静脉 肾静脉分流术 4例 ,(12 )其他手术 3例 (包括肠系膜上静脉 颈内静脉架桥术 2例 )。手术死亡率 3 0 9% (4 2 / 136 0 ) ,并发症发生率 14 78% (2 0 1/ 136 0 )。结果　对 885例进行了随访 ,随访时间 9个月至 15年 ,平均 (6 8± 1 2 )年。总有效率为 89 4 %     

提高金昌市周边农村肺结核病发现水平的方法探讨

目的 探讨提高金昌市周边农村结核病发现水平的方法。方法 通过自制问卷调查的方式对金昌市周边农村500名就诊可疑肺结核病人关于就诊问题的认识进行调查。结果 村民的文化程度、性别、年龄与其对肺结核的了解之间存在显著性差异，差异系数分别为f=28．156,t=119．27，f=11．16；被调查者中，77．2％的村民在患病后选择的首诊场所是综合医疗机构。次之为私人诊所，仅有9．2％的人选择就诊于专业结防机构。结论 长期有效的健康教育并辅以强有力的行政干预措施是提高肺结核就诊率的有效方法。     

布-加综合征的围手术期处理

布 加综合征是一种复杂的血管病变及肝后性门静脉高压症。患者一般情况差、手术创伤大 ,易发生术中和术后并发症。因此 ,加强围手术期处理 ,对提高外科治疗效果 ,降低病死率等具有重要意义。自 1 983年以来 ,本院手术治疗该病 83 6例 ,取得较好的临床疗效。现对围手术期的处理总结如下。1　一般资料手术治疗的 83 6例中 ,男 491例 ,女 3 45例 ,年龄 7～ 71岁 ,平均 3 0 .5岁。主要临床表现为右上腹胀痛、食欲下降、心慌、乏力 ;肝大、腹水、胸腹壁浅静脉曲张 ;下肢水肿 ,色素沉着或有溃疡形成。手术方式 :根治性膜切除术 2 1 9例 ,球囊导管…     

隐匿性乳腺癌临床分析(附13例报告)

目的　探讨隐匿性乳腺癌诊断、治疗和预后。方法　选择 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 13例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。 3例行标准根治术 ,7例行改良根治术 ,2例行乳腺部分切除术 ,1例只行腋窝转移切除而乳腺未行手术切除。结果　均为女性 ,占同期乳腺癌 1857例的 0 .7% ,临床症状以腋下肿块为首发症状 ,体查双乳均未触及明显肿块。术前行腋下肿块细针穿刺或活检 ,均找到癌细胞。本组均行乳腺钼靶摄片 ,5例考虑乳腺癌可能。全部行双乳彩色超声检查 ,2例考虑乳腺癌。 8例行 CT检查 2例为乳腺癌。 13例均获随访 ,5例因癌肿转移 3～ 5年死亡 ,8例患者仍生存 ,最长 1例存活已达 8年。结论　临床上对女性腋窝肿块应高度警惕隐性乳腺癌的可能 ,乳腺钼靶照片、乳腺彩色超声、CT、MRI对乳腺原发病灶检查有一定检出率     

脾静脉-右心房架桥术治疗重症布-加综合征

目的：探讨重症布-加综合征的治疗方法。方法：1992年7月至2000年12月，对19例重症布-加综合征患者采用脾切除，脾静脉-右心房架桥术进行治疗。结果：随访9个月至8a，效果优者18例（18/19），1例人造血管血栓形成（1/19）。结论：对重症布-加综合征患者，脾切除，脾切除，脾静脉-右心房架桥术是一种有效的手术方法。     

威克联合艾恒、5-氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察威克(VP-16)联合艾恒、亚叶酸钙和5-氟脲嘧啶组成的ELFO方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应，并与LFO方案进行比较。方法采用随机分组的方法将42例晚期胃癌患者分为ELFO组(22例)和LFO组(20例)，观察两组临床疗效和患者耐受性。结果ELFO组有效率为59．1％(13／22)，LFO组有效率42.0％(8／20)，ELFO有效率高于LFO组。ELFO组KPS评分改善率为72．7％，LFO组KPS评分改善率为40％。ELFO组毒副反应的脱发发生率较LFO组高。结论ELFO方案能明显改善晚期胃癌患者的生活质量，消化道反应轻，值得进一步观察。     

布—加综合征手术并发症的防治

通过５０２例布－加综合征手术的体会，对其各种手术并发症的预防，诊断和治疗提出了见解，并认为在围手术期加以预防，可避免某些并发症发生，并可提高布－加综合征的手术治疗水平。     

活血祛淤药物在骨伤科的应用

祖国医药学是一个伟大的宝库,它有着悠久的历史。是我国劳动人民几千年来与疾病作斗争的经验总结。骨伤科学是祖国医学的一个组成部分,有它完整的理论体系和丰富的实践经验。其治疗疾病的方法有两种,一是外治法,包括理伤序筋,外敷药物,局部固定,推拿按摩,研药活关等方法。二为